裴兴镇乡村医生管理综合目标考核细则.doc

2011年垫江县裴兴镇乡村医生管理工作综合目标考核细则
考核单位：垫江县裴兴镇卫生院 参加考核人员（签字）： 考核日期： 年 月 日
项 目
考核标准
分值
考核方法
考核中发现的问题
考核得 分
医德医风
（6分）
1. 遵守国家法律、法规和规章，无非法行医行为；关心病人，保护患者隐私；树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责。
3
发现非法行医一次不得分；收到病人投诉一次，扣2分；不遵守职业道德扣1分，不履行乡村医生职责扣全分。（现场查看考核

2、做好医疗纠纷和医疗事故防范，无医疗事故发生；村民委员会和村民的满意度≥80%，无病人投诉。
3
发生医疗事故一次不得分；病人满意度每下降10％扣1分，有病人投诉扣全分。（现场考核）

组织管理
（7分）
1、有村卫生所（室）年度工作计划和工作总结；卫生所（室）各种规章制度健全，人员岗位职责明确；各种执业证照齐全，从业人员统一着装、佩证上岗，亮照行医，村卫生室标识规范、清晰。卫生所环境清洁。
3
无月工作计划扣2分、无月工作小结扣2分；缺一种制度扣0.1分、无人员职责扣1分；无执业许可证不得分，未着装、佩证上岗、卫生室标识不规范、不清晰各扣0.5分。现场检查不清洁不得分。（现场查看资料）

2、按时参加卫生院各种例会及要求参加其它会议和学习培训，有会议记录和学习笔记；每年至少接受一次业务培训，有培训证书（或证明）。
4
缺席一次开会或培训扣全分、无会议记录一次扣2分，迟到一次扣3分。（现场查看资料）

医疗服务
（11分）

1、能承担执业区域内村民一般常见病、多发病的初步诊治和社区康复服务；无抢救条件不使用青霉素针剂。
2
未取得执业助理医师以上资格扣0.5分；无抢救条件使用青霉素针剂的不得分。（现场查看）

2、严格执行急危重症病人转诊制度，积极按时完成转诊任务，有转诊记录；病情紧急不能转诊的先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助，不得越级转诊病人。
2
无转诊记录扣1分；危重病人无抢救记录扣1分，在抢救前未及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助的扣1分；发现越级转诊1例，一次扣4分；完不成转诊任务的不得分。（现场查看资料）

3、执行各项医疗护理技术操作规程和消毒隔离管理制度，有使用规范的登记本并做好记录；未经许可不得擅自开展静脉输液、计生手术、助产技术服务及性病、结核病、艾滋病治疗。
1
不执行医疗护理技术操作规程和消毒隔离管理制度的不得分，无使用登记记录的不得分；未经许可开展计生手术、助产技术服务及性病、结核病、艾滋病治疗的其中一项不得分。（现场查看资料）

4不出具与执业范围无关或与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。
2
出具与执业范围无关或与执业范围不相符的医学证明不得分，进行实验性临床医疗活动的不得分。（现场查看资料）

5、不重复使用一次性医疗器械和卫生材料，使用过的一次性医疗器械和卫生材料按要求集中处置。
2
重复使用一次性医疗器械和卫生材料的发现一次不得分，未按要求处置一次性医疗器械和卫生材料发现一次不得分。（现场查看资料）

6、使用统一的医疗文书，不缺、漏项，且项目齐全、书写规范，做到看病有登记，发药有处方，收费有发票，传染病有报告登记。
2
未使用统一医疗文书的不得分，书写不规范扣1分；项目部齐全扣2分，一次漏登5例病人处方按照未报1例传染病计算，扣5分。（现场查看资料）

公共卫生服务管理
传
染
病
管
理

1、做好公共卫生突发事件的报告、救治工作，及时报告法定传染病；发生公共卫生突发事件立即向村委会、卫生院和防疫部门报告，并按有关规定采取切实可行措施，进行临时处理。
3
及时报告突发公共卫生事件、未及时报告的，一次扣1分，未按规定及时处理的，扣1分。未按照规定处理不到位导致事件扩散或造成严重后果，追究刑事责任。村卫生室或个人全年未报1例传染病不得分。（现场查看资料）

2、按照规定做好传染病的登记，及时、准确报告传染病疫情，

协助上级主管部门做好疫情处理和个案调查。做好肺结核病
人的转诊、追踪、现症病人等管理工作。
3
无传染病登记簿扣0.5分，发现1例漏报扣1分；完不成肺结核病人转诊任务，扣0.5分；对现症病人督导频次不足或管理不到位，一次扣0.5分，追踪病人不及时或不到位的，扣0.5分，（现场查看资料）

计
划
免
疫
1、掌握本村当年人口出生、死亡情况，及时登记，每月11日按时上报儿童出生、死亡、迁出、迁入等流动情况。按时上报各种报表。
3
无本村人口出生、死亡等流动登记
的，扣1分，。不按时报告儿童出
生、死亡、迁出、迁入等流动情况
的，一次扣0.5分，迟报一次，扣
05分。（以卫生院收到资料为准）

2、积极做好儿童免疫规划工
作，掌握本村0-7岁儿童免疫规划情况，本村计划免疫接种率为100%，（“四苗”、乙肝、流脑、乙脑疫苗全程接种率达98%。）每月进行儿童家访，并通知儿童家长带儿童按时到卫生院接种各种疫苗，28日-30日到卫生院核对儿童预防接种情况，及时通知儿童进行补种。
6
无本村免疫规划儿童接种人数名单扣1分，一次不协助计划免疫工作扣0.5分；无0-7岁儿童免疫规划登记薄扣2分，不对儿童预防接种进行通知或通知不到位的一次扣0.5分，不按规定的时限到卫生院核对本村儿童预防接种情况的，一次扣0.5分，适龄儿童缺接种一次扣0.5分，一类疫苗接种率每下降10﹪，一次扣1分。（现场查看）

妇
幼
保
健
1、按时参加卫生院各种例会培训，协助乡镇卫生院做好孕妇免费产前检查、产后访视、转诊工作，重点做好高危孕产妇的保健工作。
3
有会议记录，无会议记录不得分；无孕产妇花名册、高危孕产妇花名册、产后访视记录、无转诊登记不得分；登记不全扣3分。

2、掌握辖区内育龄妇女数、已婚育龄妇女数，协助相关部门做好孕产妇死亡监测。建立妇女保健管理各种表、卡、证、册。
3
未建立妇女保健管理各种表、卡、证、册；无育龄妇女花名册、、已婚育龄妇女花名册各不得分；无孕产妇死亡花名册不得分；未协助好死亡监测扣3分。

3、做好农村孕产妇预防神经管缺陷叶酸发放，宣传农村孕产妇住院分娩补助、艾滋病、梅毒、乙肝免费检测、新生儿筛查等工作；
5
有无叶酸发放登记簿，现场查看宣传底稿资料，未宣传的一次扣1分；扣完为止。

儿
童
保
健
1、协助卫生院做好免费儿童健康体检工作，每月27日前及时完成妇幼保健有关资料的统计上报工作。
2
无体检儿童花名册不得分，一次未协助卫生院体检扣1分，扣完为止。发现一次未报告扣2分，未按时上报，一次扣1分，扣完为止。

2、掌握本村新生儿出生及5 岁以下儿童死亡情况，建立儿童保健管理各种表、卡、证、册。资料登记齐全，按要求定期向卫生院报告，协助开展5 岁以下儿童死亡调查。
4
未建立儿童保健管理各种表、卡、证、册；无新生儿出生、5岁以下儿童死亡花名册不得分；登记不完整扣1分；未按时向卫生院报告扣1分；未协助开展死亡调查扣1分。

健
康
教
育
1、有固定的健康教育宣传标语及宣传窗（墙），开展健康教育，每月出版1期健康宣传板报；坚持定期向村民宣传传染病及其它常见疾病防治、卫生保健知识，
6
无固定的宣传标语及宣传窗（墙）扣1分；每月1期，全年12期缺1期每期扣0.5分，扣完为止。（要见底稿）查看资料，无资料，一次扣1分，是否开展向村民进行卫生保健知识宣传，无资料扣1分。无健康教育宣传栏扣全分。（现场查看）

居
民
健
康
档
案
1、建立常住居民基本健康信息档案，做好居民健康普查、信息录入工作，完善各种表卡健康信息资料，做到项目清楚、数据准确、符合逻辑性。
6
无信息花名册，扣1分；逻辑性未按时完成工作任务的或不按时上报资料的。做好信息档案的分类、归档等工作，建档大于60%，降10%扣0.5分

高血压病人管理
开展高血压疾病干预工作，慢性非传染性疾病知识知晓率≥80%。
6
抽查现场3-5份档案，现场电话核实，健全各种表册，缺一项扣0.5分，扣完为止。

建立辖区居民高血压病病人档案≥95%。
2
现场查看，按建档率比例扣分，每降10%扣0.5分

2型糖尿病病人
管理
开展糖尿病等重点慢性非传染性疾病干预工作，慢性非传染性疾病知识知晓率≥80%。
6
抽查现场3-5份档案，现场电话核实，健全各种表册，缺一项扣0.5分，扣完为止。

建立辖区居民糖尿病病人病档案≥95%。
2
现场查看，按建档率比例扣分，每降10%扣0.5分。

重性精神病病人管理
建立重性精神病人员排查记录、随访、失访花名册、宣传记录、随访服务记录、处置、转诊记录
8
抽查现场3-5份档案，现场电话核实，健全各种表册，缺一项扣0.5分，扣完为止。

药事服务管理
1、药品必须从网上中标企业购进或乡镇卫生院统一配送有正规的进货票据；使用正规统一的处方和治疗、收费登记簿。严格执行国家药品政策，做到收费合理、项目明确、积极完成全年药品购进任务。
2
私自在非法单位购药，发现一次扣1分；不遵守药品价格，项目不明确、收费不合理、一次扣0.5分，未使用正规处方和治疗、收费登记簿，扣1分。药品价格未上墙扣1分。

2、药品品种符合《重庆市村卫生室基本用药目录》规定；药品目录及价格必须上墙；无假劣药品及过期、淘汰、变质药品。
3
按照规定使用药品，现场检查，发现一种扣1分；发现过期、淘汰、变质药品一种，扣1分。

3、每月1日按时填报药品购进、销售报表资料。
3
未按时填报药品购进、销售报表资料。一次扣0.5分。（以卫生院收到资料为准）

合 计
100

被考核单位： 村卫生室 责任人签字： 考核日期： 年 月 日