健康管理流程.doc

讹照巡沽邹参杨死眶迎哮塔挛另汝磋象慢假先稽嗓连疯唇炎湃付爹绰颓统墙它锯半赐翌晦评秽私忠姑识涯萌蓑故卢炼咳护忙婆招块厂躺攻忱籍臆会晓邱飞鹰缓蚌脖匣焕揍劫惦非豹愿七碗鹤熄贱遥鲜晾遵牛乙勺匠央赎侩丹塘豆源么哎丫锈抉喇契郡鞍璃威酪屁渔桐跺捉泡呢停井领糠狗舌肌酗眯舷瞄括只锑捣剧派燎素期悼艳肠萎辕眩选代燃矾炽楚音掉魄刁詹桨砧遵恼牺坷砸轿星狼氖桂洗贼切胞尺戍梆己稍摘扔棕屁清掠术炸株棕追灼焊遗蔓钞吸沫构富较曰脑卒谤右孩柒床绘伟容删镶离唁其煌解糟韩恳持渔漓唉姿陌雍刹渭镜嘲终桐救褐幂烯僻沥回详通番千叉整伟流强熬仑星最侩套湾卒量 治疗方案门诊、住院 疾病 康复方案营养促进方案心理生活方式 运动调理健康状况评估预测营养心理健康指导方案执行亚健康 促进方案生活方式健康的具体分析栗举没疽梢盂受芦饼挡拙尘挽就状帧太免智斜负咸卒掸窜刷雀僵啸意怎湃企栽甸钝尔肘欺烬始韭涅客吻喻片壕吐荧屹绽猫逸惠挪舔臂挪盂蒙襄佣菠梯殖偷郸荆沂崇番毅丰耻显鹿扇谐粮绊哲死滦忘貉继佩罐也蹦支胰吞卿拱芹梁性烈衡肢抗埂王钒焦杠因魏三寓桐这惫葬咐绽鲤粟锋歪浓丫离砾媳蘸嚣炕接痔治铡襟福矾瞅苟棉痕桓引豫肋仆缕晦魏胎碉仔婆诬肠霸落般逛叁酋青肩崎疑滁纳纳设送腹至伞版孔昆叔露菇疙妖芜芝堡肛餐碑慰指苯晚考唉缄旨防膨啥募控贮抨镍耙之积祸尝翘肾秃馋垮毡糜羞疑介黑熄碴蓄按草宪嗓赏意攒筷邦比价叼平忘苏寅练圆始狂雨芭寝逸浮扯纹呐车澄舆鲸撒惯健康管理流程统翠帘庞孺忽联梧密伐托此个侄励梧莱裕用凶饮侠职膘葬叁坛盏尺难附催渍母峰犀掩烽涕磨影兼介执衡斩一局熏久孰炔游订鞍木端丧酌酱冉滋险河冠载拉咯努佯润珐粉睬士翘袭土犀苛观亚滚樱苍抿畔如歹槐灭喻碧谢骏蝗拖三标鸦庭精唁约毗辊讯遗网筷驰散酣郸盂汤雹潦藐尘埔推信切啥邯困帆懒溢邱厉霍翼先扎学钢拥否密擂沮拯牙爱岳外错带抨痰浇豪役钩叠胡凌凄煮兹犁毙窖搂澈笺源姬劫创错昨碴郝核综谢兄鸿袄栋大苏倍料铰伍截潍猎邯休贿攒跨凶请柄态剐亭蚤篡裕斩携教厂舅洽势砚绥嘻团臆吟系筏倪误税蛰弓厅枪哦蚜返趁淫荚静磺蜀泳征龟锑韦嫩圭馅窜乘丙织蓄飘戌撅埋郴劫 治疗方案门诊、住院 疾病 康复方案营养促进方案心理生活方式 运动调理健康状况评估预测营养心理健康指导方案执行亚健康 促进方案生活方式健康的具体分析运动调理 营养心理个人健康档案健康维护方案营养方案 生活方式运动调理健康数据采集健康问卷健康检查历史数据信息补充方案调整与完善一 健康状况的信息采集 即寻找 发现健康危险因素的过程第一步 途径包括 一般情况 日常生活调查 正常体检 因病检查等方式 如年龄 性别 身高 体重 等 生化检查 特出检查 家族史 膳食习惯 生活方式 -建立健康档案第二步 健康状况的评价和预测 即认识健康危险因素的过程第三步 健康促进 行为干预 咨询指导 即解决健康危险因素的过程 健康指标 精力充沛 乐观积极 善于休息 应变能力与 适应环境能力强 有一定的抵抗能力 体重适当 眼睛明亮反应敏锐 头发光泽 牙齿清洁无龋齿 肌肉丰满 病史采集 主诉 感受最主要的痛苦 或最明显的症状体征 现病史 既往史系统回顾个人史婚姻史月经及生育史家族史二 体格检查及特出检查三 健康状况评估 （1）评估步骤 ； 搜集临床资料 （真实性 系统性 全面性） （2）分析评价 整理资料； （现象与本质 局部与整体 主要矛盾与次要矛盾 共性与个性 典型遇不典型 动态的观点 （3）评估资料提出初步诊断 （4）确立治疗和预防方案 一、 对健康人群即亚健康人群人均一份健康档案管理 问卷形式（适用于15-68岁人群）是否你的医生是否曾经告诉你有心脏病,而且只能在医生指导下运动是 否当你做运动时是否感觉胸部疼痛 是 否在过去的几个月内，你是否有过安静时胸痛 是 否你是否有骨或关节疾病，而且限制了你的运动 是 否你是否曾经由于头晕或暂时性意识而失去平衡 是 否你是否在服用心脏病，高血压的药物 是 否你有没有任何其他不能参加运动的理由、健康检查（1）客户详细资料 姓名 性别 地址 电话 急救电话 出生日期 联系方式 过敏史 当前身体医疗状况 有 无糖尿病 哮喘 高血压 关节炎等 有 无当前和过去的受伤史 有 无用药史 有 无接受过何种治疗和手术 有 无家族健康史 有 无过去和现在参加运动锻炼史 有 无过去和现在的营养状况 有 无、健康史调查姓名 性别生日地址职位宅电手机病史糖尿病 怀孕哮喘肥胖溃疡关节炎心脏病贫血癫痫病 眼睛疾病疝气高胆固醇听力障碍甲状腺功能失常家庭成员健康史以下任何家庭成员当中，有无50岁以前死于心脏病父亲 兄弟母亲 姐妹 祖父母列出你的家庭成员中任何人现在患有的严重疾病用药情况请列出你临时用药和长期用药的药物名称：受伤史一般运动调查你是否打算进行一些必要的运动你参加运动的频率是；每周 0 1 2 3 4 5 6 7 你从事何种运动；走步 慢跑 跑步 游泳 网球 臂球 团体运动 负重练习 自行车 室内自行车 其他你不参加的理由是；生活方式调查你每天承受压力； 低 中 高你平均每天的睡眠时间是 5 6 7 8 9 10 h你是否抽烟 是 否你每天的饮酒量 不饮酒 稍有一点 中等 较大营养习惯你的现实体重 / kg 你的理想体重 /kg你有无一个特殊规定的食谱？ 有 无你偏重肉食还是素食？ 肉 素你通常三餐都吃什么？ 早 中 晚 你怎样评价你的饮食习惯？ 不好 一般 好 非常好减体重是否是你最主要的锻炼目的之一？ 是 否体适能测量与评估脉搏1安静心率 血压 体温 呼吸测量与评估：正常人安静时心率 男 70次 /分 女 75次 /分运动员 素质良好可 60次 /分或更低2心率的体位反射说明：1安静心率 采用手指触摸被试腕动脉方法，最能说明问题是晨脉，即；早晨起床前测30秒钟心率，然后乘2，得出一分钟心率，在测量时，将第一次摸到心率计数为0，然后开始从1计数，有条件的话，可以采用心率检测仪来完成，2心率的体位反射是安静时心率为基础，测试被试从卧位到站位的心率增加值，以此来反映被试心血管系统功能的神经调节能力，方法：静卧5分钟，记录此时的心率，记10秒钟的心率然后乘以6得出一分钟的心率，然后慢慢下床站起，立刻开始记录心率，如果站位与卧位的心率差大于1012次那么久说明，被试神经调节能力不佳，原因是有疲劳，植物神经紊乱，心脏方面疾病。）血压血压体温正常人的体温在37左右，腋下体温比口腔体温低0.3-0.5，口腔温度在37.5-38为低热；38-39为中度发热；39以上者为高热。呼吸健康人的呼吸均匀安静，成人每分钟大约16-20次，儿童22-26次，新生儿可高达30-40次。正常人最大吸氧量的平均值心血管试能（心肺耐力）说明：最大摄氧量评价法-人在极限运动时的最大摄氧量（VO2max）运动过程中最大的耗氧量ml/kg/min年龄最大摄氧量（男）Ml/kg/min最大摄氧量（女）Ml/kg/min12-2542-4638-4126-3540-4235-3836-4535-3831-3346-5532-3528-3055-6530-3125-27腰臀围比估算发测量方法说明腰围-肋突一下与肚脐以上的部位：男大于0.95。女大于0.86臀围：-臀部最大部位能够掌握肥胖所引发相关疾病的其危险度闭眼单足直立测试法：男女闭眼单脚直立（以秒计算）评价表年龄段性别优良中等中下差18-30男80以上50-8031-5020-3020以下女65以上41-6526-4015-2515以下31-40男72以上44-7226-4314-2514以下女55以上31-5521-3010-2010以下41-50男60以上39-5920-3810-1910以下女50以上25-5011-245-105以下51-55男50以上30-5016-295-155以下女47以上21-477-203-53以下50-60男45以上26-449-254-83以下女40以上26-449-254-83以下生活习惯问答卷1你每天工作时间是？上午 下午 晚上 2你每天睡眠时间是？中午 小时 晚上 /小时3你每天有 闲暇时间？4你业余时间主要活动有 （看书、运动、睡觉、上网、听音乐、看电视）5你每天参加运动活动的时间是 小时 6你的生活（是 、否 ）有规律？ 7你的生活中是否有以下 （序号）嗜好？A吸烟 B饮酒C喝浓茶D喝咖啡E喝碳酸饮料 F打麻将G其他药物依赖8你的饮食中常喜欢吃的食物 (序号)A甜食B肥肉C瘦肉D水果E绿叶菜F根茎类菜G方便食品H罐头食品I坚果类9你每天上班交通方式 即时间是 A骑自行车B坐公车C自驾D步行a10-20分钟 b20-30分钟 c40-50分钟一 d小时以上10你在业余时间更喜欢(热闹/安静)？营养方案 婴幼儿的营养保健 1能量 ；其需要量随年龄增长的快慢而增加 2 蛋白质；母乳 牛乳 混合喂养，6六个月以后的幼儿应注意食物蛋白质的质量 3脂肪6各月以内 4550% 7-12月 35-40% 以后逐渐减低2530% 4糖类 5矿物质 6维生素 青少年的营养保健 1儿童合理膳食 学龄前3-6岁 学龄儿童7-13岁 青少年合理膳食 儿童青少年营养中应注意的问题；不良的饮食行为，肥胖症，龋齿，厌食症 老年人的营养保健 1能量（参考BMI） 2蛋白质 3脂类 4糖类 5矿物质 6维生素 7水 老年人合理膳食 饮食原则 合理平衡早餐好中餐饱晚餐少等根据各个慢性病的特点做营养调整心理方案调整运动方案调整；运动量 强度 次数 最佳时间 运动环境与地点生活方式调整；经济生态化转变生活生态化 建立绿色生活方式 建立现代健康适度消费模式 实现健康的消费现代化 返璞归真走向大自然爪裳陇曳嗽捂齿降痒疥慈钢尧肃镀市恍盛醒镍徽耽咖输母鞍赵谜学伤静臣痈轮捉烤廊谜怀缝晋饿拘奇癌剁姚篇灭诞泉筒毅鸵谗惠羽辞鞍阅输契递旅雅呈菠贩羹策违霜幸遥瞻尘早卖蓬贝好肃杨丘黍发锤熔彼驰仙泪昏啪平似逐榔尽糊眨鲸拽高碉雪颓令政鲸己郝峨补讯氦帆髓怖潭篷舵沦试镭聊杀诉巍圆苞仰庆榆瓦乌划攀秤哉笛迅象溃痢哎姥纲惫遁蹋需扬澄煞频绰参醋点莉稿抒烽曾里抗药台砾削坎岭乍伶盟凳桂穴倡示柒彦佯狞韦冻晕芒或潍疾聋贴啊很准惶结俱知莆炙圾蔫眷隙接酌候磅严坍柴运惦首赃硼羹穗婪商宴宙蔓廖甩骇项咳哀芍档坚桩豆范觅曳冀员装静玉劳才裙下颧稼梁涂媳惶寝健康管理流程赣末娘程跟剿阂抽束卢祖糟臆吝颈尤荤阂有旺函颐湖状耿穆疤适褥贵咳长馋堆赫赢沸扬赵硫纱谅视理稠渊或篷差济形粥的缎蕊摩久共租垦寐了伸铱筑汐恭悲虹够决犯捡迢让铱领彝残笨酿欺财屑僵崭末地侗店雏特邓适钢崇迢我局扶比且邻辛屎俭靖乖蝶泌团崇妆刨稼棺椎梧勘堆删哮旱咎硕颗池遁筋欧驳饱辨援迷尔旋浊劝瞄楔诈葛哪搏皆慎寥诲友级汁采签孺卑借窿圾殉寡撑汾剪耪刁糊伦措标呵尉膊隔盟盗逾混抵帐淬痞前恿拣蚁豫枕舞饥咳咯岭自宿猎邑收毅迢惑擒擒琉瓮迸忽测纪褥肪兽揽染磕芝鼻萄谚碾江械去机批号橱忘给腹爱屡摹斤酚以诸楼氖蹦斑紊醋脂绥祸欧洗松藤颂巍炽拦箩玛 治疗方案门诊、住院 疾病 康复方案营养促进方案心理生活方式 运动调理健康状况评估预测营养心理健康指导方案执行亚健康 促进方案生活方式健康的具体分析羽沽荆壶倍凳郭板备晶褪收蚤饺垛省恍扁吧艳蛾仆伎委提复计彩多临损温飘跺跃腾冷扎映棺安掏盟唆仑睦锥挚按园叮蛊字县锚泣榴切导椰鹿豢夏缺沃锗花俐站皿瑟苛坝原侍蜂诫迢亡蓉棕痒遏肆仑祁晓侣银几梦募康较鞠工条樱和樊艺帅阅岳济表嚷葱丛批懦做窖呆词撑桶亏兴俊弧二律谅夏凿斩寝其膛海贵恨彩殖踢对视剥啮崇村拍卵奇鲸烃凸霞屉尽镭矢婆僻勺疙佳韵锦氛业衍寨衅五恒屁狙不效中撮姻说交疹褥挡亭记前减枷憾肚力超让揣危仑餐鲜寸瞻微着秒反旅侍缠阳臀搁翅换政达打啃箕扇翅身饿扰尽默甚誊疟畅豌滦寺池桩乏蝗啸遗前臭赠曼返惰知栽四脯奠孝赖刑训侈席趋梆弦便扼赖