防保科全院管理细则1.doc

高安市人民医院传染病、恶性肿瘤及死亡病例报告等管理方案各病区、科室：为了有效地防止传染病的传播，顺利通过二甲复审，完成上级单位下达的各项任务，特制订如下考核办法：一、 考核对象：门诊部、急诊科、一病区、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、八病区、九病区、十病区、ICU、神经内科、肾内科、儿一科、儿二科、心内一科、心内二科、呼吸科、肿瘤血液科。二、 考核内容及扣分标准：1、 传染病报告管理：、各科建立的传染病登记本，必须保存至少3年，二甲复审必查，若发现无传染病登记本扣该科医疗质量分0.1 分/次；传染病登记本不能登记非传染病，发现一例，扣该科室医疗质量分0.05分/例，扣经管医师10元/例。、传染病（甲类传染病2小时上报，非典和禽流感按甲类传染病上报，其他乙类丙类传染病24小时内上报）未及时报卡或漏报，扣该科室医疗质量分0.1分/例，扣经管医师20元/例。若经通知补报，甲类传染病和非典和禽流感2小时未上报、其他乙类丙类传染病12小时内未补报卡者，扣该科室医疗质量分0.2分/例，扣40元，扣科室主任10元/例。、传染病填卡联系电话为必填项，学生、托幼儿童、工人、医生、教师、干部职员、民工等职业相对应的工作单位为必填项，其中学生、托幼儿童工作单位填写其所在学校或托幼机构，学生必须填写到学校班级，民工填写其所在的建筑工地，农民必须填写到自然村；病例的“诊断时间”的小时为必填项；填卡医生为必填项；14周岁及以下患儿必须填家长姓名，报告卡带“*”部分为必填项目。如项目不全，扣该科室医疗质量分0.05分/项，扣经管医师10元/例。、传染病科内登记本未登记，扣该科室医疗质量分0.1分/例，扣经管医师10元/例。若经通知24小时未登记者，扣该科室医疗质量分0.2分/例，扣20元/例，扣科室主任5元/例。、科室必须有传染病疫情管理相关制度，科室若无传染病疫情管理相关制度，扣该科室医疗质量分0.1分/次，扣科室主任10元/次。、凡确诊的传染病必须要请一病区急会诊，24小时内如无一病区会诊，扣该科室医疗质量分0.1分/例，扣经管医师10元/例；如会诊后24小时内未转科者，扣该科室医疗质量分0.2分/例，扣经管医师20元/例。如造成经济损失，90%由该组医师负责，10%由科室主任负责；科室主任负行政责任。 、初治肺结核病人和复治涂阳病人必须填写病案记录并送结核门诊，如未填写病案记录，扣该科室医疗质量分0.1分/例，扣经管医师10元/例；凡是第一次诊断为肺结核（陈旧性肺结核除外）的病人，必须首先开国家免费结核药品，如病情需要未开国家免费结核药品者，必须由患者或其家属签同意书，否则扣该科室医疗质量分0.1分/例，扣经管医师50元/例，如每月超过两例病人未首先开国家免费结核药品，扣科室主任5元/例。、归档病历首页未盖“已报疫情”印章者，扣科室医疗质量分0.1分/例，扣经管医师10元/例，拒绝补盖印章者，扣科室医疗质量分0.2分/例，罚经管医师20元/例，扣科室主任5元/例。、考虑疑似麻疹病例（包括转院疑似麻疹病例）必须用普通管留取血标本（血标本先在室温下保存3-4小时等血清分离析出后放入2-8冰箱内）必须报疑似麻疹报告卡，并及时通知防保科黄丽云（6983），否则扣科室医疗质量分0.1分/例，扣经管医师20元/例。肾综合征出血热病人必须用普通管留取急性期和恢复期血标本（血标本先在室温下保存3-4小时等血清分离析出后放入2-8冰箱内）各一份，否则扣科室医疗质量分0.1分/例，扣经管医师 20元/例。、考虑急性弛缓性麻痹（AFP）病例（所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。）必须及时报告防保科并填传染病报告卡，否则扣科室医疗质量分0.1分/例，扣经管医师10元/例。若经通知24小时未补报者，扣该科室医疗质量分0.2分/例，扣20元/例，扣科室主任5元/例。如造成经济损失，90%由该组医师负责，10%由科室主任负责，科室主任负行政责任。急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案见附件1。2、 恶性肿瘤报告管理：、凡是第一次到我院就诊的恶性肿瘤或新发确诊的恶性肿瘤，均必须在3天内报卡，如未及时报卡或漏报，扣科室医疗质量分0.1分/例，扣经管医师10元/例。若经通知3天内未补报卡者，扣科室医疗质量分0.2分/例，扣经管医师20元/例，扣科室主任5元/例。、填卡时诊断部分必须有部位、病理、分期，最高诊断单位写在报告卡正面的最下方，卡片反面也应填写。卡片内容全应填写，如填卡漏项，扣科室医疗质量分0.05分/项，扣经管医师10元/例。3、 死亡病例报告管理：、死亡病例要求在一周内报卡，如迟报或漏报，扣科室医疗质量分0.1分/例，扣经管医师10元/例天。若经通知3天内未补报卡者，扣科室医疗质量分0.2分/例，扣科室主任5元/例。、填写死亡病例报告卡时，地址要填写到街道门牌号码或自然村，死亡原因必须填根本死因，根本死因不能写“呼吸衰竭、循环衰竭”。 如填卡项目不全，扣该科室医疗质量分0.05分/项，扣经管医师10元/例。4、 食源性疾病报告管理：凡是发现食源性疾病（疑似与食品有关感染性或中毒性病例，以及符合疑似食源性异常病例）未及时报告防保科胡新华（集团号7976）者，扣科室医疗质量分0.1分/次，扣经管医师10元/例。5、 门诊部传染病相关科室必须有门诊日志，如果没有门诊日志扣科室医疗质量分0.1分/次。6、 门诊部负责艾滋病咨询，每月至少完成30例，一年至少完成600例，如每月未完成任务，每月扣科室医疗质量分0.2分，一年内未完成总额任务，扣科室医疗质量分0.5分。7、 腹泻病人一律到肠道门诊就诊，发热病人一律到发热门诊就诊，否则扣经管医师30元/次，如每月有两例腹泻或发热病人未到相应科室看病，扣科室主任5元/例；肠道门诊须专用登记本登记，项目要求填写齐全、地址要求清楚（农村要求填写到自然村，城市要求填写单位及家庭住址，学生要填写家庭住址及学校、班级，小于15岁儿童要填写家长姓名），如项目填写不全扣科室医疗质量分0.05分/例，扣经管医师10元/例。8、孕产妇和手术病人必须常规行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查，如发现未筛查，扣科室医疗质量分0.05分/例，扣经管医师10元/例。9、对不明原因发热病人应常规查血涂片排外疟疾，如未检查而造成经济损失90%由该组医师负责，10%由科室主任负责，科室主任负行政责任。10、新生儿出生如发现有缺陷，均必须上报，如有漏报，扣科室医疗质量分0.05分/例，扣经管医师10元/例。11、新生儿产科均必须统计数量，如有漏报，扣科室医疗质量分0.05分/例 。 12、每个孕产妇均应填写孕产妇个案调查表，特别是危重孕产妇不能漏，如有漏报，扣科室医疗质量分0.05分/例，扣经管医师10元/例，如漏报危重孕产妇，扣科室医疗质量分0.1分/例，扣经管医师20元/例。如每月漏报孕产妇个案调查表大于3例，扣科主任5元/例。 以上考核采取定期和不定期两种方法，资料审查与现场考核相结合，年终对科室评分排名，并将所罚款项用于奖励做得好的科室和个人。 此考评细则从发文之日起执行 高安市人民医院 二0一四年四月二十一日 3、通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错 C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。C成本报表是对外报告的会计报表。C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。C成本会计的对象是指成本核算。C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。XD当车间生产多种产品时，“废品损失”、“停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本 中。D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。F“废品损失”账户月末没有余额。F废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。F分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。()G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错G工资费用就是成本项目。()G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本中。对J计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。()J简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。()J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对 J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，XK可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应付工资”科目核算。 S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。 S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。()W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对 Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。XY以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。XY原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。()Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对Z直接生产费用就是直接计人费用。XZ逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。A按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末(可能有月末余额/可能有借方余额/可能有贷方余额/可能无月末余额)。A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于(季节性生产企业)5