新版创伤严重程度评分表.doc

患者损伤严重度评分(ISS)表姓名：_ 性别：_ 年龄：_岁 就诊日期：_ 简明损伤评分(AIS) 85（） 患者总分：_损伤部位AIS分级（分值）轻度（1分）中度（2分）重度（3分）严重（4分）危重（5分）目前无法救治（6分）头颈部头部外伤后，头痛头晕颈椎损伤，无骨折意外事故致记忆丧失嗜睡、木僵、迟钝，能被语言刺激唤醒昏迷1h单纯颅顶骨折甲状腺挫伤臂丛神经损伤颈椎棘突或横突骨折或移位颈椎轻度压缩骨折（20%）昏迷16h昏迷1h伴神经障碍颅底骨折粉碎、开放或凹陷性颅顶骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血颈动脉内膜撕裂、血栓形成喉、咽挫伤颈髓挫伤颈椎或椎板、椎弓跟或关节突脱位或骨折1个椎体的压缩骨折或前缘压缩20%昏迷16h，伴神经障碍昏迷624h仅对疼痛刺激有恰当反映颅骨骨折性凹陷2cm脑膜破裂或组织缺失颅内血肿100ml颈髓不完全损伤喉压轧伤颈动脉内膜撕裂、血栓形成伴神经障碍昏迷伴有不适当的动作昏迷24h脑干损伤颅内血肿100ml颈4或以下颈髓完全损伤碾压骨折脑干碾压撕裂断头颈3以上颈髓下轧、裂伤或完全断裂，有或无骨折面 部角膜擦伤舌浅表裂伤鼻骨或颌骨骨折牙齿折断、撕裂或脱位颧骨、眶骨、下颌体或下颌关节突骨折LeFort型骨折巩膜、角膜裂伤视神经挫伤LeFort型骨折LeFort 型骨折胸 部肋骨骨折胸椎扭伤胸壁挫伤胸骨挫伤23根肋骨骨折胸骨骨折胸椎脱位、棘突或横突骨折胸椎轻度压缩骨折（20%）单叶肺挫伤、裂伤单侧血胸或气胸膈肌破裂肋骨骨折4根锁骨下动脉或无名动脉内膜裂伤、血栓形成轻度吸入性损伤胸椎脱位，椎板、椎弓根或关节突骨折椎体压缩骨折1个椎骨或高度20%多叶肺挫伤、裂伤纵膈血肿或气肿双侧血气胸连枷胸心肌挫伤张力性气胸血胸1000ml气管撕裂积极脉内膜撕裂锁骨下动脉或无名动脉重度裂伤脊髓不完全损伤综合征重度积极脉裂伤心脏裂伤支气管、气管破裂连枷胸、吸入烧伤需机械通气喉、气管分离多叶肺撕裂伤伴张力性气胸，纵膈积血、积气或血胸1000ml脊髓裂伤或完全损伤积极脉完全离断胸部广泛碾压备注：AIS=6为最大损伤，损伤严重度评分自动拟定为75分；粉碎、移位或开放性骨折时加1分；有血、气胸或纵膈血肿时加1分。简明损伤评分(AIS) 85（）损伤部位AIS分级（分值）轻度（1分）中度（2分）重度（3分）严重（4分）危重（5分）目前无法救治（6分）腹 部擦伤、挫伤，浅表裂伤：阴囊、阴道、阴唇、会阴腰扭伤血尿挫伤，浅表裂伤：胃、肠系膜、小肠、膀胱、输尿管、尿道轻度挫伤，裂伤：胃、肝、脾、胰挫伤：十二指肠、结肠腰椎脱位、横突或棘突骨折腰椎轻度压缩性（20%）神经根损伤浅表裂伤：十二指肠、结肠、直肠穿孔：小肠、肠系膜、膀胱、输尿管、尿道大血管中度挫伤、轻度裂伤或血腹1000ml的肾、肝、脾、胰轻度髂动、静脉裂伤后腹膜血肿腰椎脱位或椎板、椎弓根、关节突骨折椎体压缩骨折1个椎骨或20%前缘高度穿孔：胃、十二指肠、结肠、直肠穿孔伴组织缺失：胃、膀胱、小肠、输尿管、尿道肝裂伤（浅表性）严重髂动脉或静脉裂伤不全截瘫胎盘剥离重度裂伤伴组织缺失或严重污染：十二指肠、结肠、直肠复杂破裂：肝、脾、肾、胰完全性腰髓损伤躯干横断四 肢挫伤：肘、肩、腕、踝骨折、脱位：指、趾扭伤：肩锁、肩、肘、指、腕、髋、踝、趾骨折：肱、桡、尺、腓、胫、锁骨、肩胛、腕、掌、跟、跗、跖骨、耻骨支或骨盆单纯骨折脱位：肘、手、肩、肩锁关节严重肌肉、肌腱裂伤内膜裂伤、轻度撕裂：腕、肱、腘动脉，腕、股、腘静脉骨盆粉碎性骨折股骨骨折脱位：腕、踝、膝、髋膝下和上肢断裂膝韧带断裂坐骨神经撕裂内膜撕裂、轻度撕裂伤：股动脉重度裂伤伴或不伴血栓形成：腋、腘动脉，腘、股静脉骨盆碾压性骨折膝下外伤性离断、碾压伤重度撕裂伤：股动脉或肱动脉骨盆开放粉碎性骨折体 表檫/挫伤：面/手25cm身体50cm浅表裂伤：面/手5cm身体10cm一度烧伤100%二度三度烧伤/脱套伤10%体表面积檫/挫伤：面/手25cm，身体50cm裂伤：面/手5cm，身体10cm二度或三度烧伤/脱套伤达10%19%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤达20%29%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤达30%39%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤达40%89%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤90%体表面积备注：n 计算ISS的一般原则：本法把人体分为6个区域，ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和，即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。ISS分值范围175分，当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时，直接拟定为ISS最高值75分。n ISS16分为轻伤； ISS16分为重伤； ISS25分为严重伤。n ISS20病死率明显增高，ISS50存活率很低。