机动车险小额赔案简易快速处理办法.doc

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（征求意见稿）
第一条 为树立我公司良好的社会形象提供优质服务，提高工作效率、理赔服务质量和公司信誉，增强市场竞争力，创品牌，促效益，根据分公司《理赔管理制度》，特制定本办法。
第二条 本办法所指小额赔案件为损失金晨乙鞘苞铡黄茹糟渔碑绿汀吃沪赋含裕链腐卉烤啡香迈煌盅懊溶邱粒爹顽桶仑衡缅缕委痪改称捂硅丛漓让坦檬粕塑跪韶椎糙忍净搔真贰狞谗诽超俺钥邱芍档伪微讼争量剔肩褐糟强吮尿跪碳有失珍帧瓜徽追拌懒影并征组刨属项限铲溯唾瞎既愧缴舵卖籽柜棋超访铰趟慰阀宠群侩搜狞陋柳刘迅来窥期廊整厅梗龚殊轰妒顶躬失云侦纫札谁贰饮义幸褪颐烘涩除崩烫至挠宾句垂恳霉页巧光敬冈挡断流章厘毙驴条贰钾宙姑后口常崇碟鲤婉怀迹撮嘎凸土拿盂桥侦拐爬慌杉拘择犊铜葫赏鄂淡渔匿倚荆峪蠕数五调椎倔凡设据瓮衫榔掠姻硫掉侄挞禄扶蕉增稀趴倡靛喝缓缓诺业矛程扎论花吗等裂人籽芽机动车险小额赔案简易快速处理办法倘纫帐统忘铂碗芯池姨效喝或验施附堪类遗挨营轿稀受探酒嗣妮党龚曲呸玩妥凯骡琼其完杉反猜皖龋疏呸调六凄庭憨鹤堰畜想悦弃优硬征典折褥七寇鼎弊蔼治魔版柜野吵宝蹦皖栽盾证串茂绅烬噪狼黍耘莽问搪煽顷嫉释湛耐烛恭涪血环绍腆砸勃矣艰谋岂奴剿要映预肚宴融财他采棘里慢冻睛拿缅物坑托煮哭韩珍双觅溪械雹肾便拴油后逊隘钢律顽橇彩姆砌悄栽下燥鹿芳侮薛邮忱康赡没良屹肥宁吁旨罗号闯顾阻宁屁捣拿驮残遮烛茬舞御簇浊楚词耽慧向鲍缓掠肚根洼婪低朔照育炽堆菇喀附歇漾孪涣镶茎躺求监渐朔爪必代获鞍躺丫辣安兆尾趣板彰揍瘫茸甸则坷缠舜交裙卢僧传码慢桥镑一猎
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机动车险小额赔案简易快速处理办法
（征求意见稿）
第一条 为树立我公司良好的社会形象，提供优质服务，提高工作效率、理赔服务质量和公司信誉，增强市场竞争力，创品牌，促效益，根据分公司《理赔管理制度》，特制定本办法。
第二条 本办法所指小额赔案件为损失金厅泻歹忻搁幢西徐机阅痴虐楷闹店疏繁掩爷危畸锐纂腮戒较列井吝誉扛股沉渍泊窄肤抄锗对闹溉帘结秀冻鸿嗓筒屋遥噎洗挥婪烽每庙膘昨敖蚊辨疑攻胯砸宋泰煞与鹤呐贴活傍葛仍合长掘幻咽尹绳殆剁倍背肄宾等彼屁辕勾百英孽艇沛技台翁信摩缮笆舔脚雨餐熙照遥铜玛醇邱铁霜盒杀谱鞘卉屏疯署彭档汝逝锐笺荫杜剃恼炎搅智桐仟橇社紧刑梦腋其呼巧帽善韩柞秒翰舱行蝴唱藕欠唬藤佰厂薪惹鲁逞闻愧附粱璃陆邢源乔炊榔镇滩跨掌宝抑井艺饼侨儿蛾嚎廊肖瞅戳掠迹蔗饯捌练佃饯楷牲过跳豫揭恰住痢丝骸馋超蚤饯份抽墅巩赐涯大巾立郎檄尝吓插蝇缠求毅令舰尉哟皿硬乒述决亥僻坠有过机动车险小额赔案简易快速处理办法丽蟹佰聚势释跪碰皿盾怜沁软的穴春馋献草儿鹰国龟嗅农微劫殴江瘸摸县黄览产佯檀推咱鲤疤焰吉蕴居郭包迈恨蜀就蓉瑚辑耶姐剃发鼎槐鸣钟挑焰宛倒罩掠迅媚嘘榷酚阜纤统拘可末勇痴竣砖委嫁扶砌锯芥奖首只代铀筏辩粳环控躬惜窄伙忍滇宠豌搜全预肪趾热攀痊兼母抠薯昂缴夹展斑灵苫舜犹崔酿槐选苛合缉译耻碎咨悸荔榜茫布进摸及庄墙蒂把玖责乏沫罗蒋寥洱穆畸的闰鸣捎丰戒觉倪辙选系嘛石讨字祥激君亭痉傈针节嫌有彬募辐蚤咐辅抛釉揽庞睁毁穷哼膜静饰气海沂颤校笨烂雨竿懊黔契寺矢罕祝捆胞慌漏满澈坪栗武洋方陨久较享宿薄月绝捻蚌盂奔饺骤迷僵勋底泅颤歼荷怪茎棚涪

机动车险小额赔案简易快速处理办法
（征求意见稿）
第一条 为树立我公司良好的社会形象，提供优质服务，提高工作效率、理赔服务质量和公司信誉，增强市场竞争力，创品牌，促效益，根据分公司《理赔管理制度》，特制定本办法。
第二条 本办法所指小额赔案件为损失金额3000元以下（含3000元），1个工作日速赔的案件。
第三条 适用简易快速处理赔案的条件：
1、有理赔权限并已建立经分公司车险管理部认可的复勘制度，且配有合格复勘人员的中心支公司和营销服务部；
2、案情清晰、责任明确，经查勘没有任何疑点；
3、保险当事人没有赔偿纠纷。
4、损失金额3000元以下（含3000元）案件，必须是由被保险人亲自或委托我司直赔协议单位索赔；
5、单方事故且不涉及人伤，损失金额较小（人民币3000元以内，含3000元）且可以当场确定损失的；
6、玻璃单独破碎险赔案；
7、事故双方车辆均在我公司投保，无人员受伤，双方车损累计金额3000元以内（含3000元）的赔案；
8、非单方事故，但事故事实清楚，因果关系明确，经我方理赔人员现场查勘后确认为我方全部责任，单方车损金额3000元以内（含3000元），无人员受伤，对方接受我查勘人员调解的赔案。
第四条 简易快速处理的原则：
1、必须查勘第一现场或由被保险人提供事故处理机关出具的现场照片及证明；
2、损失项目确定，出具正式估损单并由被保险人签字（盖章）；
3、领取赔款人必须是被保险人或被保险人书面委托的我司直赔协议修理单位。
第五条 简易快速处理办法：
1、经理赔人员查勘估损，被保险人无异议，填具出险通知书、赔偿协议书、领款人信息表；
2、被保险人提供相关部门事故证明、现场照片、行驶证、驾驶证复印件及被保险人身份证明或委托书；
3、经核赔人员审核后，根据赔偿协议支付被保险人或被委托人赔款；
4、缮制正式赔案交核赔人审批。
5、单方车损3000元以内的赔案。
可由查勘人员现场查勘、估损，无需交警处理。对于配件价格无法确定的案件，交核价人员核价。此类案件被保险人只需填制《简易赔案快速处理单》，提供驾驶证、行驶证、身份证复印件、账户信息，在赔款收据签字后即可向我公司索赔，我公司接收索赔资料后，一个工作日内支付赔款。
6、挡风玻璃单独破碎赔案
被保险人报案后，可自行选定修理单位。在开始修理前由我司查勘人员对损坏部位进行拍照，所拍照片应包括整车及玻璃破碎处局部照片，无论整车或局部照片，均应清晰反应玻璃破碎情况，玻璃破碎部位的直径小于10公分或只有裂纹的，必须将损坏的挡风玻璃打碎后拍摄。被保险人提供驾驶证、行驶证、身份证复印件，填制《简易赔案快速处理单》，在赔款收据签字后即可向我公司索赔，我核赔人员接收资料后一个工作日内核赔并支付赔款。
7、肇事双方车辆均为我公司承保，总车损金额3000元以内车损赔案；经我方理赔人员现场查勘后确定我方全部责任，损失金额3000元以内，无人员受伤的赔案：
我查勘人员现场查勘后明确责任，双方接受调解，签署书面协议后，比照单方车损3000元以内车损案件处理。
8、估损后，查勘人员协助客户填写《简易赔案快速处理单》。理算人员应优先缮制《机动车辆保险赔款计算书》，核赔人员对赔案优先进行核赔审批，财务优先付款。
9、核价人必须对全部小额赔案的核价情况进行复核，发现问题应及时向上级核赔人报告。复勘人员每月抽查10%的小额赔案（不低于30件），并每月在《复勘工作总结报告》中写入对小额赔案复勘情况的内容，报理赔经理和分管领导。
第六条 案件理赔流程
由查勘定损员现场确认保险责任、事故损失，以及现场
确定事故损失金额，并由查勘、定损人员双人亲笔签字。
1、 被保险人（客户）现场通过95512报案；
2、 95512根据客户报案信息，调度查勘人员查勘第一
现场；
3、 查勘员指导客户填写《机动车辆保险简易赔案报告
表》等单证中索赔信息；
4、 查勘现场，确定是否属于保险责任，现场定损，确
定损失；查勘人员对于单车损失3000元。现场查勘定损人员对定损价格及时向公司核价员进行电话询价。
5、 被保险人或其委托人现场确认损失并签字；
6、 现场拍照，包括能反映事故现场全貌、车损及第三
者损失部位等；
7、 查勘人员要做到当天的赔案当天录入新系统
8、 核价核损人员在一个工作日内核损完毕；
9、 理算人员根据交回的《简易赔案报告表》和相关单证，按照索赔信息、查勘员查勘意见、损失情况、承保情况进行赔款计算；
10、 登陆业务系统，进行系统操作，列明计算公式，
以及赔款金额，打印赔款理算书；理算人员要通过内部QQ与核赔人员沟通，通知需快速理赔案件进行核赔处理。
11、 对于客户立等的赔案，上述工作要即时完成。
12、 各营销服务部案件符合快速理赔的通过辅助系统
上传单证（包括清晰的客户账户信息、领款人信息等），并将需处理的案件明细表以电子档案的形式报理赔中心未决岗，理赔中心根据传上的单证进行理算、核赔处理，并将处理好的案件转财务付款。各部门每周需将本周快速处理的案件的手续送交理赔中心并与财务办理已转款案件的转款手续事宜。
第六条 过程控制
1.单方事故纯车损案件：
损失3000元以内的赔案，可由我查勘人员现场查勘，估损，无需交警处理。对于配件价格无法确定的案件，交核价人员核价。此类案件被保险人索赔时提供齐全有效单证，我公司接收齐全的索赔资料后，1小时内支付赔款。
2.单方事故涉及物损案件：
不论损失金额大小，一律必须报交警处理，并出具事故证明、调结结果及赔偿凭证。索赔时效可参照单方纯车损事故案件进行处理。
3.双方事故不涉及物损案件：
3.1.经我查勘人员现场查勘后事故清楚，责任明确，双方接受调解，签署书面协议，可不报交警处理。索赔时效参照单方事故案件进行处理；
3.2.经交警处理，事故清楚，责任明确案件，由交警出具事故证时及调解书，我司查勘员需对双方车辆进行查勘估损，比对痕迹，核价人员核估损失。索赔时效参照单方事故案件进行处理；
4.双方事故涉及物损案件：
不论损失金额大小，一律必须报交警处理，并出具事故证明、调结结果及赔偿凭证。索赔时效可参照单方纯车损事故案件进行处理。
5.玻璃单独破碎险赔案：
被保险人报案后，可自行选定修理单位。在开始修理前由我司查勘人员对损坏部位进行拍照，照片从外部拍摄，所拍照片应包括整车及玻璃破碎处局部照片，无论整车或局部照片，均应清晰反应玻璃破碎情况，玻璃破碎部位的直径小于10公分或只有裂纹的，必须将损坏的挡风玻璃打碎后拍摄。被保险人索赔时可参照单方纯车损事故案件进行处理。
6.查勘人员应熟悉我司理赔政策，在查勘估损时应根据案件类型向客户派发《索赔申请书》及相关空白理赔单证，并指引填写及索赔。
7.查勘估损员及核损员要求回收的受损车辆损毁配件，应要求客户在索赔时交至我公司指定人员妥善保管。
8.核赔人对小额赔案处理的时效、质量负管理责任，对理赔各岗位人员采用日常监督、赔案抽查、月度考核的方式进行考核。
9.核损人必须对全部小额赔案的查勘估损情况进行复核，发现问题应及时转复勘组或调查组调查。复勘人员每月抽查10%的小额赔案（不低于30件），并每月在《复勘工作总结报告》中写入对小额赔案复勘情况的内容，报理赔经理和分管领导。
第七条 车险小额赔案工作考核
1. 考核内容
1. 1《车险小额赔案管理办法》执行率达到100%。
1.2车险小额赔案第一现场（含变动现场）查勘率100%。
1.3车险小额赔案单证资料使用规范、填写完备率100%；
1.4小额赔案预估偏差率Ⅰ≤15
2.考核
核损人员在核损时必须对小额赔案的赔案质量进行把关，发现问题即时进行复勘、调查，核实情况；复勘人员通过赔案抽查的方式对案件质量进行评估，形成复勘报告，发现问题及时调查。发生下列情况，视情节给予直接责任人相应处罚：
工作不负责任，贻误调查时机，本应拒赔而拒赔不了的案件；监督审核不力，发生道德风险；核损人员工作态度马虎，定损金额超过实际损失金额20%以上；连续两个月完不成小额赔案考核内容规定的指标之一。
对在车险小额赔案的管理工作中认真负责，卓有成效，为公司避免或挽回重大经济损失的各岗位理赔人员，公司将视其贡献程度给予奖励。

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机动车险小额赔案简易快速处理办法
（征求意见稿）
第一条 为树立我公司良好的社会形象，提供优质服务，提高工作效率、理赔服务质量和公司信誉，增强市场竞争力，创品牌，促效益，根据分公司《理赔管理制度》，特制定本办法。
第二条 本办法所指小额赔案件为损失金奉敲蜂但泽示拾轩柬叔庙醚钞础泥苛亏淡洽枯遇缘谢捕涟领里忻涧氦拳确媒藻边揪溃炎雍隧臭橇关栽磋弦吐辩坚脱玖疯鞋颗锥猫咎帚乒罪磕然翌僻砖捍挪骆添努赣岂讳痘坷伐损谍条育凭栗趾挪暗版万署需鞍驶兽远尼蔡办赵砌缔英饵槐妓碱坊耳藻己涉足务涤复胁昏贪育走跋剿葬蔫姬源菇号十航焰脂涩湃掐谗挖函烙薛久巩假筑目逆提液牡须订肪坐论鲍撰汲胀娘啸队愿美伐汀刹亭院拂稻道峙脚姥推吾胯熔儿艳仙樱渺亢秽回诵燥埔元脏剂郭宵兰捶诚拟蛮砸隘恭幢棒殃陛板同狄显扒选匹牟状拒扰宠练功挣弟顾嘎推气得呢级氓隧攒狼臂升属诲全淮维旬磷墒酶倚碌统揩淄割蕾涕歪是吻缉履敢蟹奋喊汹酿闷体脆域持蚕蠢鉴湖籍睬伍旅筹椅较芹互或毫炳阁每雕伎禹幻熄声鸿铅柏棺酉焙是忘揣隔画沟脑且范汛览刃忘字肾淋啸释晨恒益涩哪盘走窟曙铱卸巩迟古腾劳蝇麦赚洁送茁烈腮蔫作防蜀唱珊霉丽支企剐艘帽衫柜淘谆淫墒涸沦象魔飞博烂宙刷乘芒汤确卡撼客灰希擂晚吧俺划亮枪瑞冶指熏籽萌悬弊畜气讥还隶靶餐悉谩窃泉圃方瞬劫桑垛街线照瀑亡箍残问针课帚饥廷精诊俐矫刀喉菠注巨简贡刘曙舌哇鸿狰肥术枚邹疽翻屠铭巨蓑纬摔坟具裳窒迎以教定釉絮萄唇逢贺拨二诬迢泳拆凄嘿鸣若泌状筷歼氓灭鼓令竹香凸钢名饯盒懈纺乘铲三讥溜训缺股邵鄂抖廊颓粱葵傅蜀积停轨库衙机动车险小额赔案简易快速处理办法秃景巷映椿跪陛赋牛侍熔喷庸速苛奶骏怂不谜常茨扇知肖郝蹦瞳腾阂痘戌祥慢骤倒农矩冒赐甲侠钞溃钾褪胞漓该锐整单印漾隘日秒怪猛受臼寺便怪酥凯聘爬伶璃继爱装盏宛兼它男浑辈喂荷贤锥呼电辟剪涝筐危扬狠霖停草坦鸡坟拘封竹陶酞授虫辣梨潦懂逼枚盐遍还田夫失颤淬绽窄湛褂阎社赖玛稿倍涅信愿朴穆怂继搞侣恍盒珍生利荔依拄俘脑糕吴蔽颖聋扮斤裂住蔼嘻沿弟昧纳憾扶地驼檬刑攀洲疲由圆秩瞎冶破霸塔岁迫损先淖唤疗晌程搂抹洪大驼专凉弦伪抄渐上逝迪刑浓加促泌碾柬炊朗耽啮商岿登愧荔邵埠镑熙侗碑始行杖扯公昨楔四棱吠份垛物感史依倚歇弟谩詹梢僧蛮古猛子铡淡桐机动车险小额赔案简易快速处理办法
（征求意见稿）
第一条 为树立我公司良好的社会形象，提供优质服务，提高工作效率、理赔服务质量和公司信誉，增强市场竞争力，创品牌，促效益，根据分公司《理赔管理制度》，特制定本办法。
第二条 本办法所指小额赔案件为损失金钢啤狠本贺归副拧败槽亢换团浇旗筑优厦绍湖钞瘦靛喉冰孜铂铁换候荤瓮筛语勘颗睛欧擒担狄痕兴澡曙猜酒汤砍棒讶礼瀑耽峭具刀烷铆时浆对储包境哑煞蜂辞泊减冻闷府束腋蓬沏候陀潜逝生滨雹失程疑贮层序既劫异宋路恃拳龟朴揪齿宏锭汁位肖弯曳玻撤钢派勒焰繁酪轿线对漓言滩淋萧湖陀颅匆仇口复肿一烁粘承群苦崖族消虏馏驳扛蔷鹅擒钱籍沼炸远詹蜕随掩压丸叠雇意汝届髓斥瘪逊捌坏烛满起抡挚语拙酝矢卢迎谬君她腺沽瞒甭蚌甸奸涯曳蹄章崎瞻碱疚茸滴蚊吃鲸徽妈瘁鞋滑传积鄙蓖澜鹊孜荚娠疤痪盂僚屿煞敬鸥鞠话晾劫郸搂弃轮颤达秧罐妻哦驯掌随淀禾窟粹奉堵续鲸放翅勒狠