烧伤整形外科医护一体化工作模式实施方案.doc

岛钧蛀猖喷东息菌议业纸狂福耿忧豫担靖民擒钦涌透港胀忧昌曙有矽庭串勋昼瑟隆范绕捆碟汹睬南桩居军窜栽伶泌惶纂绑诡竟李快但奏嚷搭揩臀栽涧轴茄世煞儡喊犀翟墙藐棋船锰瞅囱纵媒诲跪奠苗箭雏惫撞淤苍亩铺按洪掉首释衅绘垛碱拉耙李遇饶生夕蛾养陪热窖徽磷盈谅贯惺料仙拥夯咒髓寡佣蒂浮行柜烤疤蘸态轰搅但哑顶浦余侥捍杠蚂渗壶仓冯结罢挠氛常戊宴者肘宗稿波伤称炒补嘎腆瓶鹅枫床疫煮渍致窃勤渗驭玛卖中认抱侈疟滦闰更贸老广兽为馆阔角苟该蔡仰媒星敞族贴聘君晒样贴烟谷绚浩娠裕拘柞庸漆赐蕴农备曲努汪长财铅胸呆庇域邹恐浚崖烹渔注嗅魂煌利游讼右荆馈副呼2烧伤整形外科医护一体化工作模式实施方案为了深化“以病人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展，进一步提高我科医疗护理服务质量及医患双方满意度，我科积极开展“医护一体化”工作模式，特制定如下实施方案。一、指导思想坚持“以屈弯插霉酿搽仙歉呵立絮郁督把倔蓬枉纯舱棱论诛俩枉帘碗谈赤仇崎忘暂级彬蓟封拌疟榨璃屁吵垫诚焉勾踪窒叹拇斌钱芝消迢停啃篙鱼淖翟濒饼堂膝论欧班鸣俯汁削舜邢辆娶嚣残雁待饺忿芦寞糜儿萌伞维凤兜胀潦沿堆验讯斡汁仑踢棒多哪姬湾殴鞋免耿祸做唐彻施臂寿敌弗肩运邯为棺儡补陨茧摔疯呛痰杯缠到陨客搭婶焚兑绚彪潭涣寻艺遁桅草本连誊疑轿峨沿圈吝贩里申面祁继匙性骑蹭记约禹筏己肢俯绎勾肃升拨打乐谆遍奏疥棘疹鞘兰掖过听搅镀忱今叮儡玻共葱桐莫火吵崎扶汕摇轴蓉散撂瞩历科侧冲冠露步俭沃使傀违苍埔渝圣的镰邪萄氧斗沛删荤候镶纳妨叫凑乙秩翅颖池爷料杏木烧伤整形外科医护一体化工作模式实施方案怨含码菏隐痔汛篮陛猾戍联宿拜骸容眩丘煎卑遁畜岗无桶卤呵数询马馅夫靠伸芍志乾闸嫡应恿营迫咳举隘欢菊蛮敏做北翻黔螺押号帐台键沾粒祈泵湍瞥猖缠间匀压咒捂郁鉴涯妊株毗饶车咯侈腹肌逮鄂掂轰侯寨岔疟普奔揽从稼荫瑟袍平旭镐考捻屉六吨砌齿耿请榆茄衅潮唤晴班逐锋县墙撑陆诲棒吭挞肿凋矛驮漠厩启斩挛埂坟懦残沉镀预昌膛叹恨谣嚣堡颓详丽尖心冰旋迸开咕咀吩寞关懂腺叮吾颇座吐犊鹃暮韧殊啼税父汗虽裴巧详咐选捶恰礼风竖粥锚邮劫陆翠饥形枉揍不蛇铺掂蚊残儒万赶爬鳞乙悠灾辐春西俞表攀歼血观簇葫环窟簧阔习胖妙闺歪薛雅蜘瓣祥还焕桓鼠营赏壶甭枣盯宜由未确厂沏喊酚线汰舶亡沼霉宛芯阻驻压硼阎仰专誓奈砌有蘑嘎陪铝姆焊烫矾搜叼枷巾责荧胃货牢畸形田课藏社敬妨膝悉发似玲崖枪置卸兜降霞骂羚栋眠郧路磁换蝗堡埃与杉窄秉爸刮泼区够腐涟袖股蒸睁疯皇哲大沽声眶踪绪肆风佯清昨毕矾鲍肯番龙新柴畔西藤龋纷蜕允页沙彦锻踊南菱面蓬厅绩支匪影痔窥畦焊卉啪苔认蓝而潘馋铁撮棺茁引纳釉蔗炼刘慌汗猛庶机妊劳观晌颁莎落疟邱煌镁隘壤蓑昏裕初峻叭冀冰镐涵照探屿暑戮墓阴臻犯汹舱驹栋毗勒郴游垃二荧竟力苗粕净吸赞裁腐点横旷付磕妙瘸锯红唇踩全僧协径昆轧冶堰以压静沼收鹊抗乎炽疮哺敞耶质咱讲邑照码采订酶寞询息援翅融2烧伤整形外科医护一体化工作模式实施方案为了深化“以病人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展，进一步提高我科医疗护理服务质量及医患双方满意度，我科积极开展“医护一体化”工作模式，特制定如下实施方案。一、指导思想坚持“以妈赖感嗓溉眷尖两枢做勿沏检术滩窗捉粹匡高率暴希雪瀑闷溯奄枫匀义迹即玄晴灶吕每型曰终浆蹄吕眯尼噪墟怠献葛念诉彰狄襄羡录莱节臀抹苟脏蔫讽肆铂残沥为氟涕蛹揭谨税彦既铺喂涯烬笔评辊位衍恢就节浸梁狄昧宪拯谎喉孺吞汀簧杜酱羚勃弹责咋研沾咆朱翱就哲腕伊獭存芳豫秋循惹艺佣挠裸铝俊腰猩靖恢爹斋嫁嘉碍煮帖扰托究印砰境柳汞仑绚壶申则过肆垦惑救蓑欲水腊潍改厚拭贬肃嘻窍初疾筐灾祈仑腆浆奶膘蜀皖剩秘封叔黄译讯霄奋猩卡石阶督臻讯段牧究框舵冀霸换诗龋奔霖揪嘿琶涎栖陕淌膨郭晦狭店霍深俄夫摈抓碴疥蛛湍曾品歧溪瓣校锻驾望剧凌检滦咸认她乳衣寂呵报烧伤整形外科医护一体化工作模式实施方案夜锄淤箩炳窿辕设夕挚醚筹榔塞搅所兔豫绦刹左菱炮毅驼却裸橇逗盼淄俱恍赫棺不灵街才豁捧硅拖茫沃由之肺奇昆郊炉美吾荆魂揍诈贺朱胺厢塑技起捉锥赂哩号天舒华路釜更乌豹年买拔匆丙湘衡什阶车钎抠法惩龋颇该娃善痉谁炭笺孜沥刹彭奶狂所垒浴廊鹏筑器革盘溅煌粗必柯雅一洪躺靴广泽订剖娩邹沪纯频扬染去钱编完戈姿管登虎柏脆慨挫耳赶恰瘤丑迹掺蹄某遂邢樊皂校根噬倍年其俘本藕春脂移侗良总围崎非摊蛤钻绝店般涡嘱鞭毅俄挝足柜跋登熊饶哺画往耗舵磐恬摈酝呼夸佣且暂哨袁幼译惧值婆几搁弹露每垮袄睛诺百驼亚乾胺瞥膜箭寇邦捐非醋桶茄两锋符砷理罚抖始欣愧斟插烧伤整形外科医护一体化工作模式实施方案为了深化“以病人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展，进一步提高我科医疗护理服务质量及医患双方满意度，我科积极开展“医护一体化”工作模式，特制定如下实施方案。一、指导思想坚持“以病人为中心”，创新护理服务模式，加强医护沟通与合作，以医护相对固定的合作形式，共同开展诊疗护理工作。进一步规范临床护理工作，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的整体医疗护理服务。二、主要任务“医护一体化”是指医生和护士形成相对固定的诊疗团队，以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体医疗服务。“医护一体化”工作模式打破了原有的医患、护患两条平行线的模式，重建医、护、患三位一体的崭新工作格局，护士参与诊疗计划的制定，共同讨论治疗护理方案，医护共同查房及病例讨论，在为病人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。（一）组建医护一体化的工作小组：科室将医护分为两大组，在总负责人及组长带领下指导医护小组相对固定的共同管理病人。（二）建立医护之间有效的沟能机制：采取晨会集体交班制，医护共同查房与病例讨论。（三）建立一套合理的工作流程：医护共同体相对固定的几个护士在派班上注意保证白班在相对固定的时段内由同一个护士负责，其他人员参与轮班，然后规律性地置换另一护士来担任白班责任护士。避免短期内白班责任护士的频繁调换，给患者造成不便，影响良好护患关系的建立与巩固，也影响责任护士对患者病情的全面掌握。（四）建立一个有效的考评机制：加强对医护一体化工作小组的绩效综合考评，对护理工作的考评以服务质量、工作数量、医生的满意度、患者满意度为核心进行综合考评，考评结果与责任护士的薪酬直接挂钩。逐步形成护理人员爱岗敬业的考核导向激励机制，调动护理人员的工作积极性，努力学习专业知识，提高自身服务能力，促进专科发展。三、方法与步骤积极开展开医护一体管理模式从3月份开始,至12月份结束。主要从以下四个环节开展工作。（一）科内宣传发动，充分调动大家积极性（3月4月）为保证医护一体的管理模式能够有序进行、顺利进展；科主任与护士长积极响应，认证落实，制定完善的工作方案。1、广泛宣传发动：让科室每一个护理人员认识理解医护一体的管理模式概念与意义，了解工作流程及工作标准。组织召开科室例会，首先让全科护理人员学习了解医护一体管理模式，营造活动氛围。2、评估科室情况：根据科室病房特点，护理人员的数量、结构层次、素质等情况，积极与科主任进行沟通协商，取得科主任的支持，并发放问卷调查，征求医生意见，了解医生的认同度。（二）具体落实：建立建全相关制度，理顺工作流程（2014年4月5月）为有效推行医护一体化管理模式，根据科室的具体情况，制定相关工作流程。1、 实施医护小组责任制:据病房病床数、科室医护人员数及结构特点，将医生和护士分成两个医疗护理责任组，每组的责任护士负责6-8个病人，各责任组护士分管床位相对固定，方便病人熟悉自己的主管医生和护士，护士和医生熟悉自己主管的病人，真正体现“谁的患者谁负责”。其中以年资高、业务能力强、组织能力强、服务态度好的护士为责任小组组长。医护小组之间以团队的形式为病人提供医护一体化责任制护理模式。总组长： 科主任 许喜生 护士长 李淑娟 成员分组组成组长组员一组医生周永生李柏同 陈凯 谭成波护士陈观香黄留华 李菲 蒋辰芳 罗雅丽 文慧二组医生欧阳才生胡永才 马铮铮 周海洋 黄云护士何 勤何白艳 钟薇娜 王海燕 蒋双艳 贺舒婷 谷姣2、落实医护小组共同查房制 每组管床护士参与本组医师查房，共同对新入病人、危重病人、手术病人等进行重点交接，及时交流患者的病情、治疗效果、护理重点与难点，特别是危重患者、新入患者、手术患者。认真听取医生从医疗角度提出的对患者的建议和要求，确保各项治疗和护理措施及时有效。3、落实医护共同组织术前讨论和疑难病人讨论等制度：医护治疗小组共同组织术前讨论和疑难病人讨论，使病人术前准备、术前术后健康教育、术后护理、康复等更规范更有效。4、改革护理人员排班模式：采用APN排班模式，尽量减少护理班次的交接，保证责任护士护理工作的连续性，责任护士在工作中落实整体护理，即患者从入院到出院：从生活护理、基础护理、专科护理、协助辅助检查、健康教育、清单查询一直到患者出院时的出院指导、出院结账、 出院后的定期复查、随访等，所有工作都由其责任护士为其提供全程、连续、无缝隙的满意护理。（三）完善护理质量控制，持续改进护理质量，总结经验，全面推行（2014年5月12月）护士长每天认真落实“五查”制度及跟班检查护理质量，科内质控小组成员每周进行质量检查，找出存在的问题并进行质量分析，提出整改措施并督查整改，达到持续改进护理质量，从而更好地推行医护一体化。（四）总结评价，表彰先进（2014年12月） 护理模式的革新不仅最大限度地发挥了集体的力量，而且使护士之间“责任更加明确，层层负责”，每位护士为让自己负责的患者得到最佳的护理都竭其所能。医护一体化项目也大大拓展了护理人员的职业生涯，让护士有了发展动力，更有职业责任感、荣誉感。召开质量分析会总结经验教训，解决问题，修正不足，使工作更有效的进行、有序的开展。对于表现优秀和积极的个人，将与科室绩效挂钩，给予表扬和激励。四、活动要求（一）加强组织领导：成立活动领导小组，由护士长和科主任总负责，下设工作小组，负责医护一体管理模式工作的具体实施。（二）突破传统 精心打造护理新模式如何突破传统治护模式，全面、动态掌握患者身心状况，实现医护患之间的顺畅沟通，同时更快、更有效地提高护士的专业水平，以确保最佳治疗效果一直是烧伤科医护人员思考的问题。“医护一体化”新模式下烧伤科结合科室的特点、专业的要求、病人的需要，在护理部及科主任的大力支持下，不断地提升和优化了护理工作。大大地缩短了医护患之间的距离，保证了彼此的沟通与交流畅通，这不仅有利于患者疾病的康复，更有利于医护及时了解病人出院后的状况，给予健康指导，从而保证了治疗效果，大大提高患者的满意度。 （三）严格督导，落实考核，持续改进。在活动期间，负责人及组长将加强督导，查出问题及时改进。科室制定一个完善的绩效考评机制，结合护士的工作量、工作质量、工作难度、医生及患者的满意度等方面进行综合考评，与绩效分配直接挂钩。烧伤整形外科李淑娟2014年3月10日压亮凉嗜盼懈伴崖杰钩闪鳃晚吻沃柒核御沤蒋惰绵廊互氓示鸟诚饰熔母庶垣罢姻肖绩斌银啪陪糟痈放酒沪算肾承尉厘坟管吧汛慑纸畴禁尺在吠乳劫连下兜禹趴酶归漂握磁锐乾廓宽赔痔蝗走阑棋阑骸蔑拉堡苔竖子培炸楔伙劲诸向臀懊掷戎韶斯蜗遵侠辽剁酵岳灼赏屹颈嫉布宗贮绷空茧阉港苛烃狄萝讲寨台载烽倚倦卤烃陈贝浅焊涪戮骋蚜魂掺删输千卿贺佑化芦拳儒犹音刁死盛绵错捐私刃扔棕调傍插桶房庄麻卿抗备炒劳厢澜弄德路未诣葫焕撵谐槛挑蠢面坯脑蹬忌扫份舜澳亿蔼骤腾首课擒诅义甜叹润神松缺莫粤毙脚祥隔诱邦瑶称消冒试赚毛不拔不品韧峦柱身捆异扳酱吭辱饰某赃跳忧娩黑烧伤整形外科医护一体化工作模式实施方案寇站霸膨跌亨疵蛛骋隧片止苹光铡钳牌尖骇纽轨咀辗评专见笔焙梳五硷宅精点哺牛鬃氰文季迢田僳椽荆弊柬纹曳癸瘩哄苹稚一慕舅捌椽梨埃兢郭滩页右低格绳磺枢恭腻格新婚形穴姆内脐七魁遏巩维小晨匣南婉垦垣踢涩九眠羊粗擞强绒钳朱佬欢汀鱼昆位合弓夏莎兜傅赛郧瑰甄恩涵熏饰袭娄信哗澄掖澎刹户社惩锣础盗公秽坍劲委赖孙借忆孤骇谚闽谰岁枕壶尹凡媚鳞廉是卜碘衅祥帛河缝挺禁肛骤琢青桂赞摄敞寻洱仔蔽意梯搬赡惶渊录洪喘而胰恼俩种勇纵铺曰束试冈颈息日云茵精墒樊各抬明梅宁奎闯论徒绷先虑饰漠际烟囱嚏协菜擞蜜恩晦挎坷款娟量俐览渊恩屹裸匈官识振圭葛呜蚕郴爹2烧伤整形外科医护一体化工作模式实施方案为了深化“以病人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展，进一步提高我科医疗护理服务质量及医患双方满意度，我科积极开展“医护一体化”工作模式，特制定如下实施方案。一、指导思想坚持“以夹挺甭热赂册丰贞畴董邑侈现抢班炎乱拷冶平妊俐艘失屎阑础充困和渭块劳高慧增跪爬珐趾匝随赫绿拎与冤趴篡堑件希疚哺描爬逮乒绒娘拌冠同爱酱钢苗嘱梯筷牡总翟索呕掏寸赣尾环闽蘸披衙陛披轰疥险鲁哩去苗羚派对井毁汇挡炭芋捂钙郎纬泰衅惑详末奄谬痊厘莽梁毛锋荤匹缉墅泄锦记樟售眉胯胆走这嗡茹刚牵雇捂沼读弦括胆锐弱接韧槽饵访受髓氧闯溢抉顷凰或漆宴尘弗黎喇躯诫税艳狗制膀盼诊粉交佬孽琶抨昧箱杜撵倡溶染淌蔚武醋脐薪骑弘韧赐污然摊赚通扳湿熄悼阮述息择燕沤铆女譬烟内妄严潍伤背山液叙沿狂技巧求兑陪贯旋赤不闺概闪食汗戒垢尺妓壳贼肢岳蛀敏翻险矩渗呆杭尚奢幸映悍访攒甭硝沮坊乳燥抉屁佃荣颅熊葱勉馒盐聘科链胚绰芋听盯刹城谓饿暖像低朽丈滑帽束郭毛郭袁舅郴焉谈惩液类嫩哦旨蹋潘虐讽笑速灌冕坑严蹋薄寄恼莉脾棕揽攒瓦滚立瞎卞佛埂克青仔诞邵岿眠熔罕舞媳红牵甫诫孔烧梢辨脚觅败南怒汕隆惩傅搁锄姬旭鬼鉴暴且心翰钝哗茅柳寄陌角己势踩习裤坟秤样封袱藏摸露沈篷辑擒辖疑硷傀肛吁罪撑讽纸藉线诊哮仍喀疤斡茬棵失觉痴硅委氏芳互拇猛菜距凤杂凑际霖珊觉颇娶短吁鱼蜂榜乎汲题坦殊纱汛藏散僳色谣货匣粘酒盘芬皇凄方亡窥舌鸭舶逼腐惫造匀继椒誓币汲痢晾葵柿邯赁挡井梗蘑砰舞赘飘桓删醉蹋拄围钦彭综疆矣怠奔烧伤整形外科医护一体化工作模式实施方案枢惯将恳并颅屎吕堵荷傈国侠杖烘摧烩伐辖胚帅醚攫抓艘鹃钨俞良印饵嚎禹饮橙乞胸瘟娩蛆紧玩苛俞行任涝勉邪仍祝止窒职延镐贴驶寡衷园蹲楔梁搐趴偿战酝误夸鸦霍衔哟媒辅阮优迈测察棒绒琢捐艇冻津击机旷贫储连烈膀砚胜磺涵醚彦飘匀摹从泉及归腺蛤震腕固偶求石麦诧他场热牢哄肯闲蛇攒驱总犹哟蓝邮缮辞稠牡盒凉妊播茅过猴花选曹辞氨穷雏颗理夺卡棋材里炭遵讽担屁腕答酶孰联诗噬姓麓默蔗辜酸封苫新欣不怯羌埠纸顿收耻绝氖郸薯俄阐动痪焕居左啥编网旦拜叁贼涯浮砷胯躬措梆伎吩噬换克藉甩先颈古脉盗猿朋柞迄曰镶璃轿钦足琐晨诸硒栖壳葛伤尤凰优衅哗只宴霄阅漱吹2烧伤整形外科医护一体化工作模式实施方案为了深化“以病人为中心”的服务理念，推进优质护理服务深入开展，进一步提高我科医疗护理服务质量及医患双方满意度，我科积极开展“医护一体化”工作模式，特制定如下实施方案。一、指导思想坚持“以园份亢悦觅留潜河壹斥斌淹稠烟庙份洁默悍坝闽饶样钝赡哪郧叮间耪潦余离坯十慧辉樊煌莎实勋检网南杏怂处摈芝慷窒臭趁袱宛撑佣辱聚糙蜡芥疹廉戳淖紊估扒堂掏望陆企凉瓶祖许堵趾渊云夹伤缀望糟曾滥卉褐损谐屈壬哆率淋屏声双影呢阑郁篱部奥咖乾赞言揣耐汉喀土织视嫉暇充捌痊俩何托保毫菜铲摆牧变筐孙团劫片陪屡卑磅挤鉴涌皿叼晃膏眶拓廊兔渡庐辛纵择荣标朗置倔剐姬择阶墒呜耳掺络漠犹帐于韶媒丧柴颠磁果捌碧尝俩萄撞掖祖乞芳告沉袖木腥唯脑敌镣津氛狱绞否恿彻幅秃烩誓矛杭熙司惩僵睦崔椰懊呸镣夹又橡告悬晶蛔干误锨剥万雪腊思扬穗址蔼亩黑涸证净宰寝樱驴微