执业药师人工合成抗菌药物习题及答案讲课稿.doc

执业药师人工合成抗菌药物习题及答案

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第十章 人工合成抗菌药物
一、最佳选择题
1、对甲氧苄啶的叙述中，错误的是
A、有较强的抗菌作用 B、能增强磺胺药的作用 C能增强某些抗生素的作用 D、抑制细菌二氢叶酸合酶 E、常与SMZ合用
2、服用磺胺时，同服碳酸氢钠是为了
A、减少不良反应 B、增强抗菌活性 C、扩大抗菌谱 D、促进磺胺药的吸收 E、延缓磺胺药的排泄
3、可对抗磺胺药抗菌作用的物质是
A、TMP B、叶酸 C、PABA D、GABA E、单胺氧化酶
4、磺胺类药物不具有的特点是
A、可供口服 B、性质稳定 C、价格低廉 D、对某些感染性疾病(如流行性脑膜炎、鼠疫)有特效 E、过敏反应少
5、细菌对磺胺产生耐药的原因是
A、产生钝化酶 B、改变细胞膜通透性 C、改变代谢途径 D、改变核糖体结构 E、产生水解酶
6、不符合磺胺类药物的叙述是
A、进入体内的磺胺多在肝中乙酰化 B、抗菌谱较广，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌等 C、可用于衣原体感染
D、可用于立克次体感染 E、抑制细菌二氢叶酸合酶，妨碍二氢叶酸合成
7、体外抗菌活性最强的药物是
A、环丙沙星 B、氧氟沙星 C、诺氟沙星 D、洛美沙星 E、氟罗沙星
8、不属于氟喹诺酮类药物的共同特点的是
A、口服吸收好 B、细菌对其不产生耐药性 C、抗菌谱广 D、抗菌作用强 E、不良反应少
9、喹诺酮类药物不宜应用于
A、溃疡病患者 B、肝病患者 C、婴幼儿 D、老年人 E、妇女
10、喹诺酮类药物抗菌作用机制是
A、抑制细菌转肽酶 B、抑制细菌DNA回旋酶 C、抑制细菌二氢叶酸还原酶 D、抑制细菌蛋白质合成
E、抑制细菌二氢叶酸合酶
11、对氟喹诺酮类最敏感的是
A、革兰阳性球菌 B、革兰阳性杆菌 C、厌氧菌 D、革兰阴性球菌 E、革兰阴性杆菌
12、不属于第三代氟喹诺酮的是
A、环丙沙星 B、吡哌酸 C、依诺沙星 D、洛美沙星 E、氧氟沙星
13、不符合氟喹诺酮类的叙述是
A、多口服吸收良好 B、口服吸收受多价阳离子影响 C、血浆蛋白结合率高
D、可进入骨、关节等组织 E、大多主要以原形经肾排出
14、磺胺类药物的抗菌机制是
A、抑制二氢叶酸合成酶 B、抑制四氢叶酸还原酶 C、改变细菌细胞膜通透性 D、抑制二氢叶酸还原酶
E、改变细菌胞浆膜通透性
15、属非氟喹诺酮类药物的是
A、培氟沙星 B、诺氟沙星 C、环丙沙星 D、依诺沙星 E、吡哌酸
16、甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是
A、促进分布 B、促进吸收 C、抗菌谱相似 D、双重阻断细菌蛋白质合成 E、双重阻断细菌的叶酸代谢
17、甲氧苄啶的抗菌机制是

A、抑制细菌细胞壁合成 B、抑制DNA螺旋酶 C改变细菌细胞膜通透性 D、抑制二氢叶酸还原酶 E、抑制二氢叶酸合成酶
18、目前不良反应最小的喹诺酮类药物是
A、诺氟沙星 B、环丙沙星 C、氧氟沙星 D、左氧氟沙星 E、依诺沙星
二、配伍选择题
1、A.环丙沙星B.左氧沙星C.司帕沙星D.磺胺嘧啶银E.磺胺甲(口恶)唑
<1> 、可用于耐异烟肼、耐利福平的结核病患者 A、 B、 C、 D、 E、
<2> 、生物利用度极好，组织穿透力强，以原形经尿排泄 A、 B、 C、 D、 E、
<3> 、常与抗菌增效剂合用 A、 B、 C、 D、 E、
2、A.环丙沙星B.磺胺嘧啶银C.甲氧苄啶D.诺氟沙星E.磺胺异唑
<1> 、体外抗菌作用强，适用于预防烧伤感染的是 A、 B、 C、 D、 E、
<2> 、在尿中不易析出结晶，适用于泌尿道感染的磺胺药是 A、 B、 C、 D、 E、
<3> 、抗菌谱与磺胺药相似，可增强磺胺药疗效的是 A、 B、 C、 D、 E、
3、A.磺胺嘧啶 B.磺胺米隆C.柳氮磺吡啶 D.磺胺甲嗯唑E.磺胺醋酰钠
<1> 、可用于烧伤及伤后感染 A、 B、 C、 D、 E、
<2> 、流行性脑脊髓膜炎首选药 A、 B、 C、 D、 E、
<3> 、用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎 A、 B、 C、 D、 E
<4> 、口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物 A、 B、 C、 D、 E、
4、A.甲氧苄啶B.环丙沙星C.磺胺嘧啶D.呋喃唑酮E.萘啶酸
<1> 、抗菌增效剂 A、 B、 C、 D、 E、
<2> 、口服吸收少，用于肠道感染 A、 、 C、 D、 E、
<3> 、对铜绿假单胞菌无效的喹诺酮类 A、 B、 C、 D、 E、
<4> 、对铜绿假单胞菌活性良好的药物 A、 B、 C、 D、 E、
三、多项选择题
1、甲氧苄啶的特点是
A、单用易引起细菌耐药性 B、与磺胺药合用，使细菌叶酸代谢遭双重阻断 C、常与SMZ或SD合用
D、长期大剂量可致轻度血象变化 E、抗菌谱和磺胺类药相似
2、磺胺类药物的不良反应为
A、肝脏损害 B、溶血性贫血 C、过敏反应 D、泌尿系统损害 E、消化道反应
3、磺胺类药抗菌作用机制是
A、抑制核酸代谢 B、减少敏感菌细胞的二氢叶酸合成 C、对氨基苯甲酸的结构类似物
D、与PABA竞争二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢 E、不会影响人与哺乳动物的二氢叶酸合成
4、喹诺酮类不良反应包括
A、神经系统反应 B、胃肠道反应 C、肝损害 D、变态反应和光毒性反应 E、肌肉骨骼系统反应
5、喹诺酮类药物具有如下特点
A、抗菌谱广，抗菌力强 B口服吸收好 C、组织浓度高 D与其他抗菌药物有交叉耐药性 E不良反应较少
6、磺胺类药物的抗菌谱包括
A、溶血性链球菌 B、脑膜炎球菌 C、立克次体 D、疟原虫 E、沙眼衣原体
7、关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的
A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血 B、与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生
C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性 D、对人体细胞叶酸代谢物无影响 E、中效磺胺易致泌尿系统损害
8、第四代喹诺酮类药物的特点是
A、体内分布广 B、不良反应较轻 C、半衰期相对较长 D、抗菌谱广 E、对厌氧菌有效
答案部分

一、最佳选择题
1、【正确答案】 D 2、【正确答案】 A 3、【正确答案】 C 4、【正确答案】 E 5、【正确答案】 C 6、【正确答案】 D 7、【正确答案】 A 8、【正确答案】 B 9、【正确答案】 C 10、【正确答案】 B 11、【正确答案 E 12、【正确答案】 B
13、【正确答案】 C 14、【正确答案】 A
【答案解析】 磺胺类药物的抗菌机制为抑制二氢叶酸合成酶，引起抑菌功效
15、【正确答案】 E
【答案解析】 本题考查喹诺酮类药物的分类。
吡哌酸为第二代喹诺酮类，仅限于肠道和尿路感染；其余均属于氟喹诺酮类药物，为第三代喹诺酮类药物。
16、【正确答案】 E
【答案解析】 考查重点为抗菌药物的联合用药。甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用，两药的药代动力学相似，磺胺甲噁唑抑制二氢叶酸还原酶，甲氧苄啶抑制二氢叶酸合成酶，二者双重阻断敏感菌的叶酸代谢发挥协同抗菌作用，增强抗菌作用数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用。
17、【正确答案】 D
【答案解析】 考查重点为甲氧苄啶的抗菌机制。甲氧苄啶的抗菌机制为抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，因而阻止细菌核合成
18、【正确答案】 D
【答案解析】 左氧氟沙星不良反应远低于氧氟沙星，是目前已上市氟喹诺酮类中最小者，主要不良反应是胃肠道反应。
二、配伍选择题
1、<1>、 【正确答案】 C <2>、 【正确答案】 B <3>、 【正确答案】 E
2、<1>、 【正确答案】 B <2>、 【正确答案】 E <3>、 【正确答案】 C
3、<1>、 【正确答案】 B <2>、 【正确答案】 A 】 <3>、 【正确答案】 E
<4>、【正确答案】 C
【答案解析】 考查重点是磺胺类药物的临床应用。磺胺类药物用于敏感菌引起的疾病。磺胺嘧啶首选于治疗流脑；复方新诺明(SMZ+TMP)在尿中浓度高，用于治疗尿路感染；磺胺米隆用于治疗烧伤创面感染；磺胺米隆用于治疗烧伤创面感染；柳氮磺吡啶口服难吸收，用于治疗肠道感染；磺胺醋酰钠用于治疗沙眼及眼部其他感染
4、
<1>、 【正确答案】 A <2>、 【正确答案】 D <3>、 【正确答案】 E
<4>、 【正确答案】 B
【答案解析】 考查重点是抗菌药物的应用。甲氧苄啶为抗菌增效剂，可增强磺胺药的抗菌作用；呋喃唑酮口服吸收少，用于肠道感染；萘啶酸为最早应用的喹诺酮类，对铜绿假单孢菌无效；氧氟沙星对铜绿假单胞菌活性良好。
三、多项选择题
1、【正确答案】 ABCDE 2、【正确答案】 ABCDE 3、【正确答案】 ABC 4、【正确答案】 ABCDE
5、【正确答案】 ABCE 6、【正确答案】 ABDE
7、【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 考查重点是磺胺类药物的耐药性及不良反应。细菌对磺胺类药有交叉耐药性，磺胺类药与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生，磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血，中效磺胺易致泌尿系统损害。
8、【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 第三代喹诺酮类药物数口服吸收较好，血药浓度高，半衰期相对较长，抗菌谱广等，而第四代保留第三代的特点，增加了抗厌氧菌活性；

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