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检验科应急预案

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检验科应急预案
一、核心仪器设备故障应急预案： 
1.实验室突发仪器故障，立即报告科室主任并确认异常情况的性质，观察有无错误操作。
  2.偶发现象或确属不能立即排除的故障。用明显标示牌标示故障仪器，以防被错误使用。 
3.小型仪器填写【仪器设备故障和维修记录】，维修记录存放于仪器档案盒内。 
4.有满足要求的替用设备的，启用替用设备【准用仪器】。 
5.大型贵重仪器关闭电源开关，取下电源插头，用相应防尘罩遮蔽仪器，及时与供应商或厂商会同解决。填写【仪器设备故障和维修记录】 
6.仪器维修好后取下故障标示。 
7.维修的仪器必须经验收合格并供需双方签字后才能重新启用。当仪器故障无法修复时，由科主任联系医院器械科，负责仪器善后处理，并上报医院主管部门。 
8.实验室该仪器负责人需定期检查并随时跟踪仪器运作状态。 
9.对未能及时排除故障时，必须及时上报科主任，批准后，应积极联系附近医院的其他实验室，以满足病人和临床需求。  
二、检验科危重病人处理应急预案： 
1.对在检验科内即将抽血检验的危重病人，检验人员要提供便捷通道，优先采血。 
2.血样采集过程中，病人病情突发加重，负责抽血的检验人员应立即停止血样采集，辅助病人陪同人员尽快将病人送递对应科室。 
3.对已不方便移动的病人，检验科应立即与相关科室值班医师联系，并疏通病人周围的人群，为抢救营造足够的场地和时间。 
4.接受危重病人标本时，应优先检测，出现危急值时应第一时间将检测结果通知病人经治医师，检测结果审核无误后须尽快发出。
 5.科室人员交接班时，应该全面了解危重患者的检验结果情况，做好交接工作。
 6.值班人员遇有疑难问题时，应请主任或副主任协助处理。  
三、医疗纠纷应急预案： 
1.在有发生医疗纠纷的征兆或已发生医疗纠纷时,工作人员要耐心听取患者及其家属的意见和要求，保持克制，避免多言，同时做好记录。 
2.情况紧急时工作人员要迅速报告科室主任，必要时直接向医教科汇报。 
3.科室主任听取工作人员与患者各自陈述纠纷性质和程度同时，做好医患双方损失评估与事件后果的预测，为纠纷处理掌握好第一手资料。 
4.科室方面有错，主动安抚患者，对于患者提出不过分的要求科室能办到的尽可能解决。 
5.对个别无理取闹的患者，由主任向医院医教科及主管院长汇报，使其在第一时间获取全面准确的信息，并取得支持。 
6.医疗纠纷处理结束后，科室内部以事实为依据，对导致本次医疗纠纷的直接责任人按照科室规章制度进行处理，并对工作中发现的不足及时改进，做好防范措施。  
四、科室人员缺员应急预案： 
1.白天：如因工作繁忙而人员不足,或当班人员因意外情况不能坚持完成工作时,由科主任协调其他有资质的操作人员替代完成。 
2.若替换操作人员没有能力或经验完成该设备操作，需及时向科主任报告，并请求派相应的熟练操作人员替代。 
3.夜间及节假日：当遇到人员不足，或当班人员因故不能坚持完成工作时，由当班人员负责联系并报告科主任。如主任认定有必要增加工作人员，由主任负责联系其他人员紧急到岗，做好人员分派。 
4.如科室人员全员尚不能满足工作所需，可由主任报告医院总值班或院领导，请求予以协调解决。  
5.突发公共卫生事件应急预案： 
五、发生以下情况者，可视为疑似突发公共卫生事件：
  1.发生或者发现不明原因的群体性疾病的; 
2.发生传染病菌种,毒种丢失的; 
3.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的; 
4.发生重大火灾,水灾,特大爆炸,车祸及其它重大伤害事件；
 5.突发事件发生后，科室主任应该迅速初步判断事件的类型,并立即向医院医教科、院感科、预防保健科及分管院长、院长及时汇报。 
6.突发事件发生时，尤其是疑似疫情突发，立即对科室其他病人进行疏散。 
7.在未得到医院准许情况下，不公布涉及该突发事件的所有检测结果。 
8.通知参加应急事件处理的所有人员做好个人防护措施，并在医院直接领导下进行工作。  
六、（一）检验科职业暴露应急预案： 
1.化学污染职业暴露： 
2. 立即用流动清水冲洗被污染部位。 
3.立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。 
4.在发生事件后的48小时内向医院医教科汇报，并报告院感科。 
六、（二）针刺伤 
1.被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口； 
2.用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖； 
3.意外受伤后必须在48小时内报告医院医教科，并报告院感科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》，须在72小时内作 HIV、HBV等的基础水平检查； 
4.可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；
 5.可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA； 
6.可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如 6周、12周、6个月等）。  
六、（三）皮肤、粘膜、角膜被污染 
1.皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；
 2.若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；
3.及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向医院医教科报告，并报告院感科领取并填写相关登记表。   
六、（四）灼伤 
1.碱类灼伤： 皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止， 再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。 眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。 
2.酸类灼伤： 
一般酸灼伤：皮肤被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗。彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。 
浓硫酸灼伤：皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。 
强酸灼伤：强酸溅入眼内，用眼喷淋器冲洗时应，冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中，立即送眼科治疗。 
3.标本污染 
4.棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。 
5.各种表面若被明显污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。
 6.仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。
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