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人兽共患病期末资料

第一章 人兽共患病概论
有关“兽（獸） ”的解释
• 成语：飞禽走兽、珍禽奇（异）兽、如鸟兽散、衣冠禽兽、人面兽心
• 诗词：宋代 林同宋“食肉隐两颊，饲母向颓垣。终感主养母，能将死报恩。” （《禽兽昆虫之孝十首犬》）
• 六畜： “马牛羊，鸡犬豕（shǐ）。此六畜，人所饲。” （《三字经》）
• 禽兽：泛指一切脊椎动物，包括家养畜禽和野生动物。
• 兽医：从事脊椎动物及非脊椎动物疾病预防、诊断和治疗工作的人员。
• 人兽共患病——不仅仅是兽医的职业病。
• 人兽共患病学——兽医公共卫生学。
人兽共患病的定义
• 定义（1）：人和脊椎动物由共同病原体引起的，又在流行病学上有关联的疾病。（WHO & FAO）
• 定义（2）：人类和脊椎动物之间自然感染与传播的疾病。
• 相同术语
人兽共患传染病——人与动物的共同威胁。
• 相似概念
人畜共患病（还需包括野生动物！）
动物源性传染病（应包括非脊椎动物吗？）
人兽共患病的基本特点
• 有动物源性的病原体
• 有动物→（媒介）→人的传染性
• 有流行病学特征
• 有感染后免疫
人兽共患病的种类
• 全球目前有200多种
包括新发和再发的人兽共患病。
估计75%发生在人身上的新发传染性病是由动物身上的病原体引起的。
• 我国约有90种
危害最大的有布氏杆菌病、结核病、高致病性禽流感、狂犬病、SARS、口蹄疫、血吸虫病等。
按病原对人兽共患病分类
• 细菌性
• 病毒性
• 朊病毒性
• 寄生虫性（原虫、蠕虫和昆虫）
• 真菌性
按宿主对人兽共患病分类
• 以动物为主要宿主（占多数）
口蹄疫、新城疫、禽流感、水泡性口膜炎、狂犬病、牛痘等。
• 以人为主要宿主
结核病。
• 人兽兼为主要宿主
鼠疫、乙型脑炎、血吸虫病、布氏杆菌病、沙门氏菌病（伤寒与副伤寒）等。
• 真性人兽共患病（必须以人为中间或终末宿主）
囊尾蚴虫病
按传播特点对人兽共患病分类
• 接触性：结核病、布氏杆菌病、禽流感、狂犬病、猪链球菌病等。
• 虫媒性
虫媒病毒病：黄病毒科、披膜病毒科引起的出血热或脑炎。
虫媒细菌病：鼠疫、鼠型斑疹伤寒、恙虫病、莱姆病等。
• 自然疫源性：炭疽、钩端螺旋体病、野兔热、李氏杆菌病、猪丹毒、各种厌氧梭菌感染等。
• 食源性：沙门氏菌病、O157大肠杆菌病、空肠弯曲菌病、牛结核病、多种寄生虫病等。
虫媒病
• 通过（雌性）蚊子、硬蜱、虱子、跳蚤、蟑螂等昆虫传播的疾病。
• 黄热病、登革热、乙型脑炎（日本脑炎）、疟疾（原虫病）、斑疹伤寒（细菌病）、丝虫病（蠕虫病）等。
• 控制手段：消灭虫煤，切断传播途径。WHO于2002年重启DDT（二氯二苯三氯乙烷 ，一种昆虫神经毒）控制非洲虫媒病。
人兽共患病的发生（流行）条件
• （1）传染源
患病或带菌（带毒、带虫）动物
• （2）传播途径（感染途径）
呼吸道：空气、飞沫及粉尘
消化道：饮水及食物
泌尿生殖道：交配
皮肤及粘膜：接触被污染物、虫媒叮咬
胎盘
• （3）易感个体（人群）
生理（免疫）状态、遗传体质、年龄、性别
可充当传染源的动物
• 家养畜禽
• 伴侣动物（宠物）
• 野生动物
• 实验动物
家养畜禽相关的人兽共患病
• 猪：乙型脑炎、戊型肝炎、钩端螺旋体病、口蹄疫、猪流感、猪丹毒、猪囊尾蚴虫病、旋毛虫病、尼帕病毒病等。
• 鸡、鸭、鹅：禽流感、新城疫等。
• 牛：结核病、口蹄疫、牛囊尾蚴虫病、血吸虫病、牛痘、裂谷热等。
• 马、骡、驴：鼻疽、马脑脊髓炎、亨德拉病毒病等。
• 山羊：羊布氏杆菌病、森林脑炎、口蹄疫等。
• 绵羊：裂谷热、跳跃病、胎儿弯曲菌病、Q热等。
宠物相关的人兽共患病
• 犬：狂犬病、犬布氏杆菌病、肝片吸虫病、棘球蚴病
• 猫：弓形体病、猫抓热
• 鹦鹉：鹦鹉热
• 鸽子：猪丹毒
• 龟：沙门氏菌病
• 兔：兔热病（野兔热）
• 小鼠：（见下页）
啮齿动物（鼠类）相关的人兽共患病
• 细菌性疾病：鼠疫、钩端螺旋体病、鼠咬热、地方流行性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）、布氏杆菌病、沙门菌病、恙虫病等。
• 病毒性疾病：森林脑炎、流行性出血热、新疆出血热、狂犬病、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎、脑心肌炎等。
• 寄生虫性疾病：血吸虫病、利什曼病、弓形体病、管圆线虫病等。
人兽共患病的发病机制
• （1）传染病的发生与发展
病原体入侵门户　　　　
病原体在机体内定位
病原体的排出途径
• （2）组织损伤的发生机制
病原体的直接侵犯　　
病原体释放的毒素作用　　
机体的免疫应答机制：Ⅱ型/Ⅳ型变态反应。
细菌的基本特点
• 为原核微生物
• 可染色观察（光镜下）
• 可人工培养（通常可以在无生命培养基上长成菌落）
• 通常可产生毒素
• 对特定抗生素敏感
细菌的致病机制
• （1）侵袭、增殖与扩散
通过黏附素-细胞受体定居、扩散、内化入胞。有的还能通过产生特殊物质抵抗吞噬细胞或抵抗抗体的免疫作用。
• （2）外毒素
A、抑制真核宿主细胞蛋白质的合成
B、干扰宿主细胞正常生理调节过程
• （3）内毒素
发热、弥漫性血管内凝血及休克
病毒的基本特征
• （1）无细胞结构，仅含一种核酸（DNA或RNA）；
• （2）严格的活细胞内寄生（缺乏完整的酶系统及核糖体）；
• （3）必须依赖宿主细胞进行生物合成及装配，以形成子代；
• （4）个体极小，能通过细菌滤器，在电子显微镜下才可看见；
• （5）对几乎所有抗生素及磺胺药物不敏感，但对干扰素有不同程度的敏感。
病毒的致病机理
• 损伤组织细胞：导致细胞病变
• 造成持续性感染：逆转录病毒
• 引起细胞转化及肿瘤形成：反转录病毒、疱疹病毒、乳头状瘤病毒、多瘤病毒
• 造成先天性感染
• 造成免疫损伤：超敏反应；破坏免疫细胞；自身免疫病
人兽共患病的临床特点
• 病程发展的阶段性
潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症。
• 常见的症状和体征
（1）发热：稽留热、驰张热、间歇热、回归热、不规则热。
（2）皮疹：出疹时间、出疹顺序、皮疹的形态及分布。
• 毒血症状
• 单核－巨噬细胞系统反应
影响人兽共患病发生的社会因素
• 人类不良生活、饮食习惯（社会因素）——病从口入！
与宠物亲密接触及接触后不洗手（弓形体病、猫抓热、皮肤真菌病）；吃野味（SARS、野兔热）或生肉/鱼/螺（O157大肠杆菌病、囊尾蚴虫病、华支睾吸虫）。
• 人口剧增和活动范围扩大（社会因素）：狂犬病
影响人兽共患病发生的生物因素
• 生态环境恶化或改变（生态学因素）
热带蝙蝠觅食（亨尼病毒属感染）、水利建设或水灾（吸血虫病）、蚊虫繁殖（裂谷热、登革热、乙型脑炎）、河流污染（甲型肝炎）、全球变暖
• 微生物产生耐药性、宿主嗜性等的变异（病原学因素）：结核病、伤寒、甲型流感。
历史上重要的人兽共患病
• 13世纪蒙古人西征欧洲带去黑死病（鼠疫），造成1/3欧洲人死亡。
• 20世纪早期猪传给人的西班牙大流感（H1N1） ，造成2000万人死亡，至今仍有威胁，并于2009年发生全球流行。
• 21世纪初期中国等地发生果子狸给给人的非典（SARS）；禽传给人的H5N1亚型高致病性禽流感。
传染病（人兽共患病）的防治经验
——消灭“四害”
• 老鼠：鼠疫、鼠传出血热、鼠传伤寒
• 苍蝇：霍乱、痢疾、伤寒甲肝
• 蚊子：疟疾、乙脑、登革热、丝虫病
• （麻雀→臭虫→）蟑螂：痢疾、肝炎、蛔虫病

• 跳蚤？
人兽共患病的防制原则及措施
• 切断传播途径
空气、饮水消毒；戴口罩、手套。
• 消除传染源
隔离、扑杀、焚烧或深埋染疫动物。
• 预防接种
疫苗接种曾经或正在帮助人类消灭天花、脊髓灰质炎和牛瘟。
平时注意个人卫生防护
• 勤洗手
• 吃熟食
• 宠物免疫接种
• 科学饲养宠物

人兽共患病的主管部门
• 农业部
动物疾病预防控制中心
兽医卫生监督所
• 卫生部
疾病预防控制中心
《中华人民共和国传染病防治法》
《突发公共卫生事件应急条例》
• 科技部
微生物学会下属人兽共患病原微生物专业委员会
中华人民共和国农业部公告第1125号
动物疫病病种名录（2008/12/11）
• 一类动物疫病（17种）
口蹄疫、疯牛病、高致病性禽流感、新城疫等。
• 二类动物疫病（77种）
多种动物共患病（9种）：狂犬病、布鲁氏菌病、炭疽、弓形虫病、钩端螺旋体病等。
牛病（8种）：牛结核病、日本血吸虫病等。
猪病（12种）：猪乙型脑炎、猪丹毒、猪链球菌病、旋毛虫病、猪囊尾蚴病等。
马病（5种）：马鼻疽等。
兔病（4种）：野兔热等。
已有或潜在的生物武器
• 炭疽杆菌
• 鼠疫杆菌
• 霍乱弧菌
• 图拉弗氏菌
• 鼻疽杆菌
• Q热立克次氏体
• 天花病毒
• 埃博拉病毒
控制人兽共患病必需
兽医部门与人医部门的协作
• 监测（数据）
• 规划
• 预防活动（疾病防治知识普及和教育）
• 控制活动
• 科研
消除障碍 实现双赢

障碍
桥梁
机构隔离
联系薄弱（卫生部和兽医权力机构之间的联系）
合作、在预防和控制活动中的整合和伙伴关系
不同的工作重点：
医疗界：人类健康
兽医界：动物生产
双重收益：来自于动物和人类的共同健康
机构和职业发展之间的对抗竞争

培训：缺乏在人畜共患病方面的重点
能力建设：为医疗界和兽医界的工作人员提供人畜共患病的公共培训
薄弱的兽医公共卫生基础设施

从基于消除危机管理的角度控制人畜共患病

人兽共患病的研究方法
• （血清或分子）流行病学调查
• 动物试验
• 专业防护（无菌操作、BSL-3/4实验室、疫苗接种、抗病血清紧急预防）
人兽共患病的微生物学诊断策略
• 分离培养病原微生物：常用于试验研究。
• 检测病原微生物抗原：采用免疫血清学技术（如ELISA）。
• 检测动物感染后血清中的特异性抗体：采用血清学技术检测。
• 检测病原微生物核酸：采用PCR、核酸杂交等分子生物学技术。

第二章 病毒性人兽共患病
甲型流感
• 病原学特征
为正粘病毒科甲型流感病毒属成员。以血凝素蛋白（H）与神经氨酸酶（N）的组合形式表示血清亚型。其中H1N1、H5N1、H3N2等型病毒能由动物传染给人。核酸（RNA）分7～8个节段，容易发生抗原性转移及抗原性漂移。病毒可用鸡胚或MDCK细胞分离培养。宿主种类：人、猪、禽、马、犬等。病毒毒力（感染性/传染性）取决于细胞蛋白酶对H裂解的效率。
• 生态学特征
禽类（鸟类）是流感病毒的“基因库”，猪是流感病毒的“基因混合器”及传染源。
人类历史上的大流感
• 1918年西班牙大流感（H1N1亚型病毒）
• 1957年亚洲大流感（H2N2亚型病毒）
• 1968年香港大流感（H3N2亚型病毒）
• 2009年美洲大流感（H1N1亚型病毒）
H5N1亚型高致病性禽流感（HPAI）
• 致家禽高死亡率：鸡、火鸡突然无症状死亡，或表现为产蛋下降，呼吸困难，鸡冠水肿。
• 取鸡胚培养的尿囊液十倍稀释后，静脉接种4-8周龄SPF鸡（0.2ml/只），10天内病死率不低于6/8。
• 防制措施：立即通报，果断扑杀，鸡场及相关环境消毒（连续21天无新病例出现，方能解除封锁）。野禽（候鸟）带毒、排毒和抗原变异是难控制的原因。
人H5N1型禽流感及其治疗
• 感染源调查显示，患者均接触过或暴露于病死家禽。
• 禽流感病毒的宿主受体差异及其分布决定其感染宿主谱。
• 已知H5N1型禽流感病毒在人（下呼吸道上皮细胞）和禽类的受体为神经氨酸α-2,3-半乳糖。
• 金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、达菲/奥司他韦（oseltamivir）治疗有效。但发现病毒变异产生耐药性，可能还与个体体质（如免疫系统缺陷）有关。
• 最近使用扎那米韦与两种非类固醇消炎药（西乐葆和美色拉秦）联合治疗小鼠的H5N1型禽流感，可使存活率提高3倍。
流感的中医疗法
• 理论依据：东汉张仲景所著《伤寒论》认为
流感是一类外感热病。
• 药方：
• （1）桂枝汤+热粥 适应症：轻型感冒（恶寒、恶风、发热、有汗）。作用：解肌。禁忌症：发热而无汗。
• （2）葛根汤 适应症：冬春季胃肠型感冒（恶风、无汗、项背肌肉僵硬）。
• （3）麻黄汤 适应症：重症冷感冒，体强者方可用。作用：发汗解热。禁忌症：皮肤粘膜出血
狂犬病（Rabies）
• 病原学特征
宿主：所有温血哺乳动物。
组织嗜性：神经组织（病毒受体为乙酰胆碱受体及神经节苷脂）。
• 疾病特征
潜伏期：长短不一。
带毒动物排毒途径：唾液。
传播途径：伤口。
病死率：100％。
狂犬病的预防措施
• 动物免疫：宠物强制免疫。野生食肉兽给予诱饵（vaccine-loaded bait）免疫。
• 被狗、猫、鼠等动物咬伤或抓伤时，立即用肥皂水清洗伤口。
• 尽快（24小时内）注射狂犬病疫苗或狂犬病抗血清，切忌疏忽大意！
• 避免接触蝙蝠。
疫苗接种注意事项
• 受抓咬伤后及时接种疫苗（24小时以内最佳）
• 使用病毒效价合格的正规疫苗
• 按规定完成免疫程序（免疫次数）
病毒性脑炎
• 流行性乙型脑炎/日本脑炎
• 森林脑炎/蜱传脑炎（欧亚大陆）
• 委内瑞拉马脑炎（南北美洲）
• 东方马脑炎（美国）
• 西方马脑炎 （美国）

• 共同特征：虫媒病毒病、夏秋季节性
人乙型脑炎
• 传播途径：蚊虫叮咬
• 潜伏期：5-15天
• 症状：高烧、抽风、昏迷不醒、呼吸衰竭
• 防制手段：合理布局养猪场、消灭蚊子、减毒疫苗接种
• 治疗：无特效疗法
病毒性出血热
• 肾综合征出血热/汉坦病毒肺综合征
• 克里米亚-刚果出血热/新疆出血热
• 马尔堡出血热、埃博拉出血热
• 登革热、裂谷热、鄂木斯克出血热、拉沙热、阿根延出血热、玻利维亚出血热、立夫特山谷热、基孔肯雅病、西尼罗河热、白蛉热、科罗拉多蜱传热
肾综合征出血热
• 传染源：鼠类（无症状感染）
• 流行地区：欧亚大陆（中日俄芬）
• 中国流行情况：分为姬鼠型（东北）和家鼠型。占全球发病数的90%。
• 病毒靶器官：肾脏、肺脏毛细血管渗漏导致肺水肿）
• 症状：发烧、出血、少尿、低血压、休克等全身中毒症状
• 预防：注意卫生、勿接触鼠类及其排泄物，防止鼠类偷吃食物、已研制出灭活疫苗。
• 治疗：对症疗法
新疆出血热
• 传播媒介：硬蜱
• 传染源：绵羊、兔子及病人
• 流行病学特征：与放牧有关，主要分布于新疆塔里木河流域。但青海、云南及四川有人或绵羊血清抗体阳性报道。
• 症状：发热、头痛、出血、低血压休克
• 治疗：对症疗法、抗病血清
戊型肝炎
• 病原：人源或猪源的HEV（欧美为基因3型、亚洲为基因4型）
• 传染源：猪（隐性感染普遍）
• 传播途径：粪-口途径（饮水）
• 症状：孕妇流产、可致死
• 危害：公共卫生（职业病）、食品安全、异种器官移植
• 预防：注意卫生、加热猪肉、煮沸饮水
猴痘
• 病原：猴痘病毒——天花病毒的近亲
• 流行地区：非洲、美国（2003年）
• 症状：类似天花（发热、疼痛、皮肤疱疹、全身不适，而且伴随淋巴结肿大）
• 死亡率：10%
• 传播方式：人-人、鼠-人接触传播
• 病毒贮主：啮齿动物（非洲地松鼠及冈比亚大鼠、美国草原犬鼠）
• 预防办法：天花免疫有效。
猴B病毒感染
• 病毒为疱疹病毒Ⅰ型，自然宿主为旧世羿猴，猕猴也可感染，无明显症状。
• 人、猴之间的传播主要以密切接触、抓咬为主。
• 人感染后可出现脑炎等严重中枢神经症状，病死率较高。
口蹄疫（五号病）
• 病原：有7个血清型。
• 主要自然宿主：偶蹄动物
• 人类：偶尔感染
• 传播途径：呼吸道（空气、气溶胶）、消化道
• 疾病特点：动物间传播非常快、康复动物咽部带毒并排毒、严重危害养殖业、造成重大经济损失
• 防制：及时扑杀染疫动物+健康动物高密度接种灭活疫苗
人类口蹄疫
• 人类：罕见，不易感（胃酸有破坏病毒的作用）
• 多见于牧区成年牧民：接触偶蹄动物、喝牛奶
• 症状：不停流口水，口腔粘膜及软腭溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。
• 不同于手足口病（幼儿）
新城疫（亚洲鸡瘟）
• 自然宿主：各种禽类、人类（偶尔感染，发展为急性结膜炎）
• 病死率：高低不等
• 危害养禽业及野生鸟类
疯牛病（Mad cow disease ）/ 牛海绵状脑病（Bovine spongiform encephalopathy）
• 牛：神经退行性致死性脑病（脑组织海绵状退化，伴随神经症状）——神经错乱、痴呆（触觉听觉减退）、体重减轻、死亡。
• 人感染途径：主要是饮食，但化妆品（胎盘素、羊水、胶原蛋白、脑糖 ）和疫苗（明胶）有潜在风险。
朊病毒的致病机制——蛋白质构象病
通过蛋白质分子之间的链反应
改变二级结构即折叠方式，但不改变一级结构
通常认为，蛋白质的氨基酸序列（一级结构）决定其三维结构（高级结构），而具有相同一级结构的PrPSc和PrPC，为何能产生不同的高级结构呢？难道是存在某种未知的“折叠密码”吗？
疯牛病的公共卫生意义
• 羊痒病——疯牛病——新型克雅氏病
朊病毒感染的防制
• 禁止使用动物源性饲料
• 加强检测与发病动物群体淘汰（焚毁）
• 实行“确认健康动物群体”流动管理计划
• 严格疫区动物胚胎流通管理
第三章 细菌性人兽共患病
鼠疫（plague）
• 病原体：鼠疫耶尔森氏菌主要分布于鼠类及跳蚤。
• 传播途径：跳蚤叮咬人。
• 潜伏期：很短（3-7天）
• 临床症状：病初表现为流感症状（突然发烧、怕冷、头痛、全身痛及恶心呕吐）
• 治疗：快速、及时的诊断有助于通过抗生素（四环素、链霉素）治愈多数病人。
• 预防：封锁疫区，警惕死鼠，避免被跳蚤叮咬及接触肺鼠疫病人。疫苗效果不佳，只推荐给高危人群（如实验室工作人员）使用。应长期监测疫情动态。
历史上的3次鼠疫大流行
• 第一次发生在公元6世纪，从地中海地区传入欧洲，死亡近1亿人；
• 第二次发生在14世纪，波及欧、亚（含中国）、非；
• 第三次是18世纪，传播32个国家。1793年云南师道南所著“《死鼠行》”中描述道：“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死不几日，人死如圻（yín）堵”。
鼠疫的三种临床类型
• 腺鼠疫（Bubonic form）：经皮肤感染，淋巴结肿大（后期溃烂），非常疼痛。
• 败血型鼠疫（septicaemic form）：通过伤口感染直接形成，或由腺鼠疫转变而成。皮肤广泛出血，死后呈紫黑死，故俗称黑死病。
• 肺鼠疫（Pneumonic form）：病死率最高，但最少见。可来自吸入气溶胶，或由腺鼠疫转变而成。
鼠型斑疹伤寒（地方性斑疹伤寒）
• 流行情况：云南曾是重要疫区，多次流行。
• 病原：莫氏立克次氏体
• 传播媒介：鼠蚤
• 病人症状：突然高烧、剧烈头痛、出现皮疹、淋巴结及脾脏肿大。
• 治疗措施：强力霉素、四环素、氯霉素
• 预防手段：灭蚤、灭鼠。
• 各方面均与普氏立克次氏体通过人蚤传播的流行性斑疹伤寒相似。
炭疽病（anthrax）
• 病原：炭疽芽孢杆菌，能形成抵抗力非常强的芽孢。被视作“生化武器”。
• 疾病类型：自然疫源性人兽共患病
• 易感动物：草食动物
• 人的感染：接触或食用病畜及其产品（皮毛加工者的职业病）
• 临床分型：皮肤炭疽（病情较轻）、肺炭疽、肠炭疽、脑膜炎炭疽、败血型炭疽
• 特效药物：青霉素、强力霉素（对青霉素过敏者可用四环素等抗生素）、Cipro
• 防制措施：封锁疫区，严格消毒，加强防护，特殊群体可划痕接种炭疽减毒菌苗。
布氏杆菌病
• 病原种类：分为牛、羊、猪、沙林鼠、绵羊和犬布氏杆菌六种。对热、消毒剂敏感。
• 疾病特点：慢性经过、波浪热（菌血症）。
• 动物症状：孕畜流产、公畜睾丸炎、关节炎
• 传染源：在国内主要是山羊。
• 传染方式：接触病畜、食用奶制品
• 人的症状：长期发热、关节炎、睾丸炎
• 治疗：首选四环素或联合应用链霉素
• 防制措施：关键在于防制家畜的布氏杆菌病，应检疫（IV型变态反应）、淘汰病畜，另可接种疫苗。
结核病
• 病原：结核分枝杆菌，耐干燥，不耐湿热，胞内寄生菌，生长缓慢，容易产生耐药性变异。
• 疾病特点：非常古老；慢性经过；传染性免疫（带菌免疫）；细胞免疫与体液免疫分离。
• 奶牛结核：是人结核的重要来源。应检疫淘汰。
• 猴结核：与猴子密切接触。
• 人结核：肺型（有传染性）、肠型（喝牛奶所致）、淋巴型、骨（关节、脊柱）型、肾型等。
• 防治：接种卡介苗（BCG）；化疗的五个原则：早期、联合、适量、规律、全程。可应用利福平/利福霉素/异烟肼/链霉素/吡嗪酰胺/乙胺丁醇。
每年3月24日为“世界防治结核病日”
• 中国是结核病高发国家，现有肺结核病人约500万，将来还有可能增多。
• 结核病可防可控
• 肺结核症状：低热、盗汗、干咳、痰中带血。
猪2型链球菌病
• 病原：为条件致病菌。分布广泛，常存在于健康的哺乳动物和人体体表及体内。
• 猪：急性败血症、脑膜炎、关节炎及心内膜炎。
• 人：经伤口或消化道感染，潜伏期为数小时至数天，可形成脑膜炎及败血症。
• 人的症状：畏寒、发热、头痛、头昏、全身不适；重症病例迅速进展为中毒性休克综合征，皮肤有出血点等；脑膜炎病例出现恶心、呕吐或昏迷。
• 诊断：与病死猪有接触史。病原学诊断。
• 治疗：依据药敏试验结果。可用氨苄西林等。
2005年夏季四川发生人感染猪链球菌病，病死率38/208
• 防制手段：不要屠宰死猪及消费猪肉，病死猪做无害化处理，搞好养殖场卫生及消毒工作。
• 行政措施：卫生部与农业部联手
沙门氏菌病
• 病原类型
（1）鼠伤寒沙门氏菌 致禽副伤寒、猪副伤寒、羊沙门氏菌病、牛沙门氏菌病、人食物中毒
（2）肠炎沙门氏菌 致人食物中毒和禽沙门氏菌病。
• 传染源：畜禽及其产品、爬行动物（蛇、龟）
人的鼠伤寒
• 传播途径：消化道
• 易感群体：婴幼儿
• 临床特征：胃肠炎型（发烧、腹泻），少数为败血症型和无症状带菌型。
• 感染机制：通过肠道相关淋巴组织（GALT）的M细胞进入肝、脾，刺激机体产生体液-细胞-粘膜免疫。
• 防治措施：讲究卫生；不要饲养爬行动物为宠物。治疗可用微生态制剂（如整肠生、金双歧）；头孢曲松和阿莫西林 /克拉维酸钾。
• 中医疗法：葛根黄芩黄连汤
肠出血性大肠杆菌（EHEC）感染
• 病菌类型：O157H7血清型
• 病菌分布：畜禽-粪便-（苍蝇-）动物性产品及蔬果
• 食源性疾病，是公共卫生问题
• 致病机理：类志贺毒素致出血性结肠炎。
• 症状：腹部绞痛、腹泻（血性腹泻）、发烧、呕吐，10%患者发展为溶血性尿毒综合征及急性肾功能衰竭（少尿、无尿）。
• 病死率：3%～5%
• 控制：食物链质量控制（加热彻底）
O157:H7感染流行情况
• 夏季流行
• 1983年 美国最先发现
• 1993年 美国病死率4/700+
• 1996年 日本病死率12/9451
• 1999年 美国病死率2/921
• 2000年 加拿大病死率7/1000+
• 1999-2000年 中国江苏、安徽病死率177/20000+
• 2002年日本病死率8/139
鼻疽与类鼻疽
• 鼻疽假单胞菌（鼻疽杆菌）宿主：马属动物、人类（职业病、细菌战武器）及野生动物。
• 防制：鼻疽菌素点眼变态反应阳性的马属动物给予淘汰。畜舍、用具及粪便消毒。
• 类鼻疽杆菌主要分布于水与土壤，常引起类似结核病的肺炎或外伤化脓。
猪丹毒
• 病原：猪丹毒杆菌（猪丹毒丝菌），广泛分布于自然界
• 疾病：猪丹毒（打火印）、羊慢性关节炎、人类丹毒（皮肤感染）
• 防制：猪可接种疫苗。
钩端螺旋体病
• 自然疫源性人畜共患病，人、猪、牛、羊、狗均可表现为出血性黄疸和流产。
• 鼠类和猪是主要的贮存宿主和传染源。人常因接触被猪粪便、老鼠尿液污染的水而感染。
• 治疗可用青霉素、金霉素、土霉素、链霉素。预防可用钩端螺旋体外膜疫苗。
羊流感/Q热
• 病原：贝氏立克次氏体
• 绵羊、山羊症状：发烧、自发性流产
• 传播方式：接触病畜的排泄物、胎盘及羊水
• 人症状：头部剧痛、出汗、感觉寒冷、肌肉酸痛、心跳缓慢和疲劳
• 疾病进程：急性（2周）或慢性（2年）
• 流行概况：摩洛哥（2009年）、荷兰（2010年病死率6/2300）
野兔热（图拉杆菌病）
• 自然疫源性人兽共患病
• 传播媒介：蜱、鹿蝇、节肢动物
• 人的症状：发烧、皮肤溃疡、结膜炎
• 治疗：链霉素、庆大霉素、氯霉素
猫抓热（CSD）
• 被猫抓咬处在两个星期内出现有淋巴结肿大，有时还会有发热。
• 猫是亨氏罗卡利马氏体菌的主要寄主，美国健康猫的感染率达25%~41%，跳蚤是传播媒介。
• 由于小猫比成年的猫更加容易带菌，建议饲养大于一岁的成年猫。
• 对处于免疫抑制状态的人威胁较大。
• 被抓伤时应该立刻用肥皂清洗伤口。
莱姆病
此病由硬蜱（Ixodes）为传播媒介，感染人和犬、牛、马等动物，可致关节炎等多种疾病。病人出现的第一个病症是被蜱叮咬的部位呈圆环状疹块。
藓病
• 藓病是头皮或皮肤的真菌感染，其症状包括痒而又薄且容易脱落的皮疹
• 藓病通过与感染的人或动物的直接接触来传播
• 感染人的真菌同时可以感染动物例如猫狗，被感染的宠物和儿童都可能传播藓病