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1、附件1 内蒙古自治区第二批低价药清单 （一）西药部分 序号 药品通用名 剂型 生产企业名称 1 色甘酸钠滴眼液 滴眼剂 广东宏盈科技有限公司 2 妥布霉素滴眼液 滴眼剂 广东宏盈科技有限公司 3 氧氟沙星滴眼液 滴眼剂 广东宏盈科技有限公司、参天制药（中国）、沈阳兴齐眼药股份有限公司 4 氧氟沙星眼膏 眼膏剂 参天制药（中国）有限公司、沈阳兴齐眼药股份有限公司 5 盐酸左氧氟沙星滴眼液 滴眼剂 成都普什制药有限公司 6 盐酸地尔硫卓片（合心爽） 片剂 天津田边制药有限公司 7 双嘧达莫分散片 片剂 北京巨能制药有限责任公司
2、8 盐酸氟桂利嗪片 片剂 北京巨能制药有限责任公司 9 维生素D滴剂 滴剂 青岛双鲸药业有限公司 10 盐酸氯米帕明片 片剂 江苏恩华药业股份有限公司 11 阿奇霉素片 片剂 深圳海王药业有限公司 12 阿奇霉素分散片 片剂 宜昌东阳光长江药业股份有限公司 13 阿奇霉素胶囊 胶囊剂 灵宝市豫西药业有限责任公司、宜昌东阳光长江药业股份有限公司 14 氨酚伪麻那敏片（Ⅱ） 片剂 深圳海王药业有限公司 15 小儿氨酚黄那敏颗粒 颗粒剂 深圳海王药业有限公司、焦作福瑞堂制药有限公司 16 盐酸黄酮哌酯片 片剂 深圳海王药业有限公司
3、 17 左旋多巴片 片剂 艾康礼德制药（浙江）有限公司 18 格列美脲滴丸 滴丸剂 山东新时代药业有限公司 19 布地奈德气雾剂 气雾剂 鲁南贝特制药有限公司 20 氯雷他定颗粒 颗粒剂 鲁南贝特制药有限公司 21 酒石酸托特罗定片 片剂 鲁南贝特制药有限公司 22 利福喷丁胶囊 胶囊剂 无锡福祈制药有限公司 23 坎地沙坦酯片 片剂 迪沙药业集团有限公司 24 洛索洛芬钠片 片剂 迪沙药业集团有限公司 25 双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊 胶囊剂 德国Temmler Werke GmbH 26 双氯芬酸钠缓释片（Ⅳ） 片
4、剂 山德士（中国制药有限公司） 27 双氯芬酸钠滴眼液 滴眼剂 沈阳兴齐眼药股份有限公司 28 利巴韦林注射液 注射剂 天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司、焦作福瑞堂制药有限公司 29 帕司烟肼片 片剂 重庆华邦制药有限公司 30 甲氧沙林片 片剂 重庆华邦制药有限公司 31 异福片 片剂 重庆华邦制药有限公司 32 吲达帕胺缓释片（纳催离） 片剂 施维雅（天津）制药有限公司 33 西咪替丁片 片剂 上海宝龙药业有限公司 34 灭菌注射用水 注射剂 中国大冢制药有限公司 35 氟米龙滴眼液 滴眼剂 参天制药（中国）有限
5、公司 36 玻璃酸钠滴眼液 滴眼剂 参天制药（中国）有限公司 37 吡诺克辛滴眼液 滴眼剂 参天制药（中国）有限公司 38 复方托吡卡胺滴眼液 滴眼剂 参天制药（中国）有限公司 39 吡嘧司特钾滴眼液 滴眼剂 参天制药（中国）有限公司 40 小儿复方氨酚烷胺片 片剂 湖南明瑞制药有限公司 41 氯氮平分散片 片剂 寿光富康制药公司 42 盐酸小檗碱片 片剂 灵宝市豫西药业有限责任公司 43 氨酚烷胺那敏胶囊 胶囊剂 山东华鲁制药有限公司 44 西吡氯铵含漱液 溶液剂 南京恒生制药有限公司 45 甲硝维参阴道栓 栓剂
6、 吉林晶珠药业有限公司 46 盐酸雷尼替丁注射液 注射剂 河南省神农药业有限公司 47 盐酸林可霉素注射液 注射剂 河南省神农药业有限公司、焦作福瑞堂制药有限公司 48 盐酸林可霉素片 片剂 焦作福瑞堂制药有限公司 49 硫酸阿米卡星注射液 注射剂 河南省神农药业有限公司 50 硫酸庆大霉素注射液 注射剂 河南省神农药业有限公司、瑞阳制药有限公司 51 盐酸利多卡因注射液 注射剂 河南省神农药业有限公司 52 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶 眼用凝胶剂 沈阳兴齐眼药股份有限公司 53 盐酸氨溴索口服溶液 口服溶液剂 遂成药业股份有限公
7、司 54 盐酸氨溴索片 片剂 山德士（中国制药有限公司） 55 赖诺普利氢氯噻嗪片 片剂 江苏天士力帝益药业有限公司 56 赖诺普利胶囊 胶囊剂 江苏天士力帝益药业有限公司 57 赖诺普利片 片剂 宜昌东阳光长江药业股份有限公司 58 拉西地平分散片 片剂 浙江金华康恩贝生物制药有限公司、浙江贝得药业有限公司 59 铝碳酸镁片 片剂 重庆华森制药股份有限公司 60 盐酸二氧丙嗪片 片剂 山东信谊制药有限公司 61 盐酸二氧丙嗪颗粒 颗粒剂 焦作福瑞堂制药有限公司 62 克拉霉素片 片剂 宜昌东阳光长江药业股份有限公司 6
8、3 克拉霉素分散片 片剂 宜昌东阳光长江药业股份有限公司 64 苯溴马隆片 片剂 宜昌东阳光长江药业股份有限公司 65 吲哒帕胺胶囊（美利巴） 胶囊剂 意大利LISAPHARMA S.p.A 66 厄贝沙坦分散片 片剂 潍坊中狮制药有限公司 67 阿法骨化醇软胶囊 胶囊剂 上海信谊延安药业有限公司 68 盐酸氯溴索片 片剂 山东罗欣药业集团股份有限公司 69 阿司匹林缓释片 片剂 哈尔滨格拉雷药业有限公司 70 左甲状腺素钠片（优甲乐） 片剂 默克雪兰诺有限公司 71 甲巯咪唑片（赛治） 片剂 默克雪兰诺有限公司 72
9、格列本脲片 片剂 瑞阳制药有限公司 73 注射用磷酸川芎嗪 注射剂 瑞阳制药有限公司 74 盐酸地芬尼多片 片剂 瑞阳制药有限公司 75 阿仑磷酸钠片 片剂 江苏康缘药业股份有限公司 76 复方碳酸氢钠片 片剂 焦作福瑞堂制药有限公司 （二）中药部分 序号 药品通用名 剂型 生产企业名称 1 热淋清片 片剂 河南百年康鑫药业有限公司 2 清热解毒口服液 合剂 河南百年康鑫药业有限公司 3 六味地黄丸（水蜜薄膜衣丸） 丸剂 呼伦贝尔松鹿制药有限公司 4 加味逍遥丸（薄膜衣丸） 丸剂 呼伦贝尔松鹿制药有限公司 5 锡
10、类散 散剂 江苏七0七天然制药有限公司 6 珠黄散 散剂 江苏七0七天然制药有限公司 7 如意金黄散 散剂 江苏七0七天然制药有限公司 8 越鞠丸 丸剂 江苏七0七天然制药有限公司 9 代温灸膏 膏剂 湖南富兴飞鸽药业有限公司 10 诺迪康胶囊 胶囊剂 西藏诺迪康药业股份有限公司 11 元胡止痛片 片剂 甘肃佛仁制药科技有限公司 12 清肺抑火丸 丸剂 甘肃佛仁制药科技有限公司 13 清开灵注射液 注射剂 神威药业集团有限公司 14 伤湿止痛膏 膏剂 甘肃奇正藏药有限公司 15 五味麝香丸 丸剂 甘南佛阁藏药有
11、限公司 16 洁白丸 丸剂 甘南佛阁藏药有限公司 17 芩黄喉症胶囊 胶囊剂 颈复康药业集团赤峰丹龙药业有限公司 18 复方羊角颗粒 颗粒剂 颈复康药业集团赤峰丹龙药业有限公司 19 贞芪扶正颗粒 颗粒剂 山西德元堂药业有限公司 20 利肺片 片剂 山西德元堂药业有限公司 21 肾复康胶囊 胶囊剂 山西德元堂药业有限公司、焦作福瑞堂制药有限公司 22 香砂养胃片 片剂 云南白药集团股份有限公司 23 云南白药膏 膏剂 云南白药集团无锡药业有限公司 24 当归苦参丸 丸剂 沈阳东新药业有限公司 25 脑得生片 片剂
12、景忠山国药（唐山）有限公司 26 清脑降压片 片剂 景忠山国药（唐山）有限公司 27 安宫降压丸 丸剂 景忠山国药（唐山）有限公司 28 妇科调经片 片剂 景忠山国药（唐山）有限公司 29 熊胆滴眼液 滴眼剂 云南傣药有限公司 30 尿感宁颗粒 颗粒剂 正大青春宝药业有限公司 31 丹参注射液 注射剂 正大青春宝药业有限公司 32 感冒灵胶囊 胶囊剂 青海晶珠藏药高新技术产业股份有限公司 33 桂枝茯苓丸 丸剂 朗致集团万荣药业有限公司 34 清开灵片 片剂 哈尔滨一洲制药有限公司 35 银黄片 片剂 哈尔滨华雨制
13、药集团有限公司 36 护肝片 片剂 哈尔滨华雨制药集团有限公司 37 牛黄消炎片 片剂 哈尔滨华雨制药集团有限公司 38 刺五加片 片剂 哈尔滨华雨制药集团有限公司 39 田七痛经胶囊 胶囊剂 广东新峰药业股份有限公司 40 银杏叶片 片剂 广东新峰药业股份有限公司 41 抗骨增生片 片剂 广东新峰药业股份有限公司 42 绞股蓝总甙分散片 片剂 亚宝药业集团股份有限公司 43 芎菊上清片 片剂 石药集团河北永丰药业有限公司 44 四季三黄丸 丸剂 内蒙古九郡药业有限责任公司 45 栀子金花丸 丸剂 内蒙古九郡药业有
14、限责任公司 46 小儿消食片 片剂 沧州得能制药有限公司 47 血塞通分散片 片剂 瑞阳制药有限公司 48 三七片 片剂 江苏康缘药业股份有限公司 49 消栓通络片 片剂 郑州福瑞堂制药有限公司 50 通窍鼻炎片 片剂 郑州福瑞堂制药有限公司 51 参芪五味子片 片剂 康县独一味生物制药有限公司 注： 1.《内蒙古自治区第二批低价药清单》中所列药品和剂型各个规格在内蒙古自治区均执行低价药品相关政策（仅清单中所列企业对应药品执行）。清单中未列企业相同药品在我区不执行低价药相关政策。 2.清单中所列剂型，片剂包含口服普通片、糖衣片、含片、舌下片
15、口腔贴片、咀嚼片、分散片、可溶片、缓释片、控释片、肠溶片、薄膜衣片等；颗粒剂包含可溶颗粒、混悬颗粒、泡腾颗粒、肠溶颗粒、缓释颗粒、控释颗粒等；胶囊剂包含硬胶囊、软胶囊、缓释胶囊、控释胶囊、肠溶胶囊等；丸剂包含蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、微丸、薄膜衣丸、薄膜衣水蜜丸等;注射剂包含注射液、注射用粉剂、注射用冻干粉剂、注射用片剂等。（即标注为“片剂”的药品，该企业生产的口服普通片、糖衣片、含片等各种片剂在我区均执行低价药相关政策。） 3.低价药品清单所列剂型的各个规格，日均费用均按代表品的零售价格和按药品说明书测算。平均日用量是成人每日最小用量和每日最大用量的平均值。依体重精确使用的药品，
16、按照成人体重60kg计算日用量；专门的儿童用药按照儿童每日最小用量和每日最大用量的平均值计算；每日用法用量随病程发生变化的，应按照维持剂量计算，未标示维持剂量的，按照病程中最小用量和最大用量的平均数计算；标示多种适应症（功能主治）的，按主要适应症（功能主治）计算；未明确主要适应症（功能主治）的，按日用量居中的一个或者两个适应症（功能主治）计算日平均日用量。 附件2 内蒙古自治区第一批退出低价药清单 （一）西药部分 序号 药品通用名 剂型 生产企业名称 1 青霉素V钾颗粒 颗粒剂 华北制药股份有限公司 2
17、 硝酸益康唑阴道膨胀栓 栓剂 哈尔滨欧替药业有限公司 3 克霉唑阴道膨胀栓 栓剂 哈尔滨欧替药业有限公司 4 盐酸普罗帕酮片（悦复隆） 片剂 德国AbbVie Deutschland GmbH&Co.KG 5 盐酸维拉帕米缓释片（缓释异搏定） 片剂 德国AbbVie Deutschland GmbH&Co.KG 6 非诺贝特胶囊（力平之） 胶囊剂 法国RECIPHARM FONTAINE 7 非诺贝特片（Ⅲ）（薄衣片）（力平之） 片剂 法国RECIPHARM FONTAINE 8 雌二醇凝胶（爱斯妥） 凝胶剂 比利时Besins Manuf
18、acturing Belgium 9 美洛昔康片（莫比可） 片剂 上海勃林格殷格翰药业有限公司 10 替米沙坦片（美卡素） 片剂 上海勃林格殷格翰药业有限公司 11 联邦阿思乐（阿昔洛韦片） 片剂 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司 12 格列齐特缓释片（达美康） 片剂 施维雅（天津）制药有限公司 13 西咪替丁注射液 注射剂 江西制药有限责任公司 14 替硝唑阴道片 片剂 沈阳福宁药业有限公司 15 丙戊酸钠缓释片（喜复至） 片剂 台湾信东生科技股份有限公司 16 丙硫氧嘧啶片 片剂 德国Herbrand PharmaCh
19、emicals GmbH 17 盐酸林可霉素注射液 注射剂 江苏大红鹰恒顺药业有限公司 18 盐酸克林霉素胶囊 胶囊剂 江苏大红鹰恒顺药业有限公司 19 硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液 溶液剂 上海信谊金朱药业有限公司 20 氯雷他定片（开瑞坦） 片剂 拜耳医药保健有限公司 21 复方对乙酰氨基酚片（散利痛） 片剂 拜耳医药保健有限公司 22 头孢拉定胶囊 胶囊剂 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司 23 盐酸左氧氟沙星胶囊 胶囊剂 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司 24 阿莫西林胶囊 胶囊剂 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司 2
20、5 甲羟孕酮 片剂 北京斯利安药业有限公司 26 结核菌素纯蛋白衍生物 注射剂 北京祥瑞生物制品有限公司 27 缩宫素注射液 注射剂 成都市海通药业有限公司 28 富马酸比索洛尔片（康忻） 片剂 默克雪兰诺有限公司 （二）中药部分 序号 药品通用名 剂型 生产企业名称 1 胃康灵胶囊 胶囊剂 黑龙江葵花药业股份有限公司 2 强力枇杷露（无糖型） 糖浆剂 哈尔滨市康隆药业有限责任公司 3 养阴清肺口服液（有糖型） 合剂 呼伦贝尔松鹿制药有限公司 4 养阴清肺口服液（无蔗糖） 合剂 呼伦贝尔松鹿制药有限公司 5 感冒清片
21、 片剂 吉林长白山药业集团股份有限公司 6 抗宫炎片 薄膜衣片 江西海尔思药业股份有限公司 7 元胡止痛片 片剂 国药集团德众（佛山）药业有限公司 8 万氏牛黄清心丸 丸剂 国药集团冯了性（佛山）药业有限公司 9 消炎利胆颗粒 颗粒剂 哈尔滨一洲制药有限公司 10 清热散结片 片剂 贵阳润丰制药有限公司 11 银杏叶胶囊 胶囊剂 湖南汉森制药股份有限公司 12 右归丸 丸剂 仲景宛西制药股份有限公司 13 茴香橘核丸 丸剂 包头中药有限责任公司 14 桂龙咳喘宁胶囊 胶囊剂 桂龙药业（安徽）有限公司 15 牛黄上清丸 水蜜丸 国药集团中联药业有限公司 16 六味地黄颗粒 颗粒剂 保和堂（焦作）制药有限公司 17 醒脑再造胶囊 胶囊剂 吉林紫鑫药业股份有限公司 18 血栓通胶囊 胶囊剂 哈尔滨珍宝制药有限公司 19 中风回春片 片剂 河南润弘本草制药有限公司 注： 《内蒙古自治区第一批退出低价药清单》所列药品，为药品生产企业自愿申请退出国家或内蒙古自治区低价药清单的药品，清单中所列生产企业对应的药品在我区不再执行低价药相关政策，清单中未列生产企业生产的药品在我区仍按原规定执行低价药政策。
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