麻醉科年上半年三基三严考试题教案资料.doc

麻醉科2017年上半年三基三严考试题

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麻醉科2017年上半年三基三严考试题
（共30 道题，总分 100 分）
姓名____________职称____________分数_________
一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共20题，每题3分)

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1、有关麻醉对颅内压的影响，正确叙述是（　　）
　A、咪达唑仑对颅压影响不大
　B、低温对颅内压影响不大
　C、CO2蓄积对颅内压影响不大
　D、吸入麻醉药对颅内压影响不大
　E、非去极化肌松药对颅内压影响不大
2、法洛四联症患儿麻醉Bp 86／42 mmHg，FiO2 0．60，SpO2 87%。下述措施对改善血氧最有效的是（　　）
　A、提高FiO2
　B、增加潮气量
　C、PEEP通气
　D、加快输液
　E、静注去氧肾上腺素或麻黄碱
3、引起左心室后负荷增加的主要因素是（　　）
　A、体循环高压
　B、肺循环高压
　C、二尖瓣关闭不全
　D、血容量增加
　E、左向右分流的先心病
4、颅内高压的主要危害是（　　）
　A、脑组织缺血缺氧
　B、血压增高
　C、PaCO2下降
　D、氧分压下降
　E、心率减慢
5、下列手术不会出现空气栓塞的是（　　）
　A、颈椎手术
　B、坐位肩部手术
　C、侧卧位全髋置换术
　D、俯卧位腰椎手术
　E、股骨骨折内固定手术
6、以下哪项不是CO2气腹的并发症（　　）
　A、高碳酸血症
　B、高血压
　C、增加肺栓塞风险
　D、气栓
　E、胃内容物反流
7、烧伤后病理生理改变，错误的是（　　）
　A、体液渗出主要是烧伤部位毛细血管破坏所致
　B、大面积烧伤后红细胞破坏主要是热力直接破坏的结果
　C、烧伤后的高代谢状态始于第一周末
　D、吸入性气道损伤是烧伤患者死亡主要原因之一
　E、烧伤患者患肾功能不全发生率达10％左右
8、婴儿气管长度是（　　）
　A、1.0~2.5 CM
　B、2.0~3.2 CM
　C、3.0~4.0 CM
　D、4.0~4.3 CM
　E、4.9~5.0 CM
9、新生儿复苏时哪种情况适宜使用钙剂（　　）
　A、高氯血症
　B、低钾血症
　C、高钠血症
　D、低钠血症
　E、高钾血症
10、呼吸指数的正确计算公式是（　　）
　A、呼吸指数=A-aDCO2／PaCO2
　B、呼吸指数=A-aDO2／PaCO2
　C、呼吸指数=A-aDO2／PaO2
　D、呼吸指数=A-aDCO2／PaO2
　E、呼吸指数=PaO2／PaCO2
11、收集心脏静脉血的冠状窦注入（　　）
　A、右心房
　B、左心房
　C、上腔静脉
　D、下腔静脉
　E、心大静脉
12、成人脊髓末端相当于（　　）
　A、L5下缘
　B、L4下缘
　C、L3下缘
　D、L1下缘
　E、T12下缘
13、成人脑脊液总量约为（　　）
　A、10～20 ml
　B、20～40 ml
　C、40～60 ml
　D、60～100 ml
　E、125～150 ml
14、一饱胃后脑外伤清醒病人拟急诊手术。麻醉前最重要的准备是（　　）
　A、补液
　B、血常规检查
　C、插粗胃管排空胃容物
　D、心电图检查
　E、血气分析
15、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（　　）
　A、卧床休息4～6周
　B、保持大便通畅
　C、不再从事剧烈运动或重劳动
　D、保持血压稳定
　E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗
16、某患者主诉左颞部皮肤感觉过敏，触摸耳屏部可诱发剧烈疼痛，此种情况应阻滞哪条神经（　　）
　A、左侧面神经
　B、左上颌神经
　C、左下颌神经
　D、左第二对颈神经
　E、左第三对颈神经
17、黄疸患者手术麻醉后肾衰的发生率增高，主要原因是（　　）
　A、胆红素毒素
　B、麻醉药物
　C、内毒素
　D、肾血流降低缺氧
　E、凝血因素的破坏
18、关于羊水，叙述错误的是（　　）
　A、使胎儿相对有一些活动度
　B、起缓冲作用，避免胎儿受外力损伤
　C、全部由羊膜产生
　D、保持胎儿体温恒定
　E、子宫收缩时使宫颈扩张
19、产科手术中，腰麻所使用的阿片类麻醉药，最常见的副作用是（　　）
　A、呼吸抑制
　B、头痛
　C、瘙痒
　D、尿潴留
　E、恶心呕吐
20、小儿鼻咽通气道的插入深度是（　　）
　A、13cm
　B、15cm
　C、鼻尖到耳屏的距离
　D、鼻翼到下颌角的距离
　E、口角到耳屏的距离

二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共10题,每题4分)
21、患者，女性，83岁。因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速，继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗，呼吸、心跳恢复，脑复苏未成功，收入ICU支持治疗。入ICU 10天后出现右下肢肿胀，足背动脉搏动减弱。行右下肢血管B超检查，提示下肢静脉栓塞。不正确的治疗是（　　）
　A、低分子肝素抗凝
　B、应用华法林最初4～5天须重叠使用肝素
　C、抗凝疗程6～12周
　D、为消除肿胀、促进下肢血液循环，需按压腿部
　E、使用低分子肝素无须监测出凝血时间
22、患者，女，53岁。患突发性耳聋10天。可以选用的交感神经节阻滞术是（　　）
　A、胸交感神经节阻滞术
　B、腰交感神经节阻滞术
　C、星状神经节阻滞术
　D、腹腔神经丛阻滞术
　E、奇神经节阻滞术
23、患者，女性，28岁，因“异位妊娠破裂”，急诊在全麻下行“输卵管切开取胚术”，该患者在麻醉苏醒期发生了PONV，你认为下列哪种药物最不可能是引起该患者发生PONV的原因（　　）
　A、芬太尼
　B、曲马多
　C、地塞米松
　D、氧化亚氮
　E、异氟烷
24、患者，男性，76岁。因左腹股沟斜疝行修补术，患者前3个月前曾因心肌梗死住院治疗得到控制，最佳的手术时机应为（　　）
　A、现在
　B、1个月后
　C、2个月后
　D、3个月后
　E、6个月后
25、患者，女性，46岁，因“子宫肌瘤”拟在全麻下行“腹腔镜下子宫肌瘤摘除术”，既往有支气管哮喘病史三十年。该患者在常规全麻诱导气管插管后手术开始，5分钟后发现麻醉机报警按钮提示气道压力高，监护平面显示气道压力＞40 cmH2O，改为手控通气后感觉气道阻力较高，听诊两肺存在广泛的哮鸣音，考虑发生了支气管痉挛，该患者使用的麻醉药物如下，考虑其支气管痉挛最有可能因下列哪种药物引起（　　）
　A、咪达唑仑
　B、芬太尼
　C、异丙酚
　D、阿曲库胺
　E、七氟烷
26、患者，男性，28岁，既往史和术前检查无异常，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。麻醉时给予2 %利多卡因2 m1(含1:20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是（　　）
　A、局麻药毒性反应
　B、肾上腺素反应
　C、过敏反应
　D、全脊麻
　E、交感神经阻滞
27、一男性患者，35岁，全身麻醉下行胃癌根治术，术中切除肿瘤时患者突然出现皮肤潮红，眼结膜有毛细血管扩张和水肿，血压下降，考虑下列哪种因素最为可能（　　）
　A、二氧化碳蓄积
　B、类癌综合征
　C、输人液体量过低
　D、药物过敏
　E、以上均不是
28、患者女，28岁，诊断G2P1，孕38周，要求无痛分娩。予以硬膜外置管。当硬膜外导管置入5cm时，患者诉剧烈的持续的疼痛，并放射到左下肢。此时最合适的处理措施是（　　）
　A、在5cm处置管，并给予试验剂量
　B、予以小剂量局麻药以减轻疼痛，然后将导管继续置入1cm
　C、导管退出1cm后，给予试验剂量
　D、退出硬膜外针和导管，在不同平面重新置管
　E、放弃硬膜外无痛分娩技术，选用持续时间长的局麻药进行腰麻
29、老年男性患者67岁，既往陈旧性心肌梗死，近1月有心绞痛发作，拟择期行腹股沟疝修补术，不宜选择的麻醉方式是（　　）
　A、局麻
　B、静脉麻醉
　C、全麻喉罩通气
　D、局麻+强化
　E、脊麻
30、患者男性，63岁，因左半结肠癌行左半结肠切除术。患者因慢性癌痛服用吗啡，每天三次，每次30mg，持续三年，疼痛未完全控制。下面哪项是最适当的术后镇痛技术（　　）
　A、PCA
　B、T9～10硬膜外
　C、L3～4硬膜外
　D、A和B
　E、A和C

2017年上半年参考答案：1、E  2、E  3、A  4、A  5、E  6、B  7、A  8、D  9、E 10、C  11、A  12、D  13、E  14、C  15、E  16、C  17、C  18、C  19、C  20、C  
21、D  22、C  23、C  24、D  25、D  26、B  27、B 28、D  29、E  30、D