医疗保险讲课教案.doc

精品文档论新型医疗保险吕燕玲(山西医科大学100902班 学号:2009110044)摘要：随着社会经济的发展，人们对健康的要求也越来越高，健康的含义也逐渐扩宽，我国的医疗保险也逐步进入一些弱势群体，出现了一些新兴的医疗保险制度,如农民医疗保险和大学生医疗保险。这是我国社会医疗保险体系逐步完善的一个重要方面。本文主要介绍农民及大学生医疗保险存在的问题以及发展建议。关键词：农民医疗保险、大学生医疗保险。社会保障制度是现代社会的稳定剂，社会保险作为其中的重要组成部分也受到人们越来越多的关注。其中，医疗保险制度的改革与发展受到了世界范围内的重视。可以说医疗保险制度是保证生产再生产顺利进行的重要保证。作为我国社会支撑的农民和大学生，使其享受到社会保障是最基本的，是发张我国经济的一个重要环节。一、农民医疗保险自我国采取的农村合作医疗保障制度后，县政府向各村发放了“户县新型农村合作医疗证”，以保证各家各户都能享受医疗保险所带来的优惠。农民持此证可以到户县的医疗保险定点医院就诊，享受优惠政策。不仅如此，在户县境内各乡镇也设置了乡镇定点医疗机构，以便农民群众们可以更快更方便的就诊。因而，在一定程度上，户县新型农村合作医疗体制基本落实，越来越多的农民得到了实实在在的好处，农村合作医疗保险受到了广大农民的欢迎，为加快推进新型农村合作医疗制度奠定了良好的基础。但农村医疗保险仍面临着一些缺陷和挑战，影响着新型农村合作医疗制度的健康运行和可持续发展。1、农民医疗保险的问题我国作为一个农业大国，农业人口占到总人口的6391据有关调查显示，我国农村医疗保险享有率仅有12 ，而城镇的享有率却远远大于这样一个数据。又由于近年来城乡收入悬殊日见加大，经济条件的制约，使农民的医疗负担加重。医疗保障覆盖率的低下，势必会影响到农村经济的发展。而低的社会保障，也对农民的经济利益产生了巨大的损失。因此，仅仅只有12%的医疗保险覆盖率着实很让人担忧！农村医疗保险的相关制度规定： 户县农村合作医疗保险采取每人只交十元钱，合作医疗保一年的形式，以解决农民看病难，看病贵的问题。为体现便民、利民的原则，参保农民可在全县范围内自由选择定点医疗机构就诊或者住院。属于单病种定额付费范围的只需交纳个人承担的费用，定额补助部分皆由定点医疗机构定期与县新型农村合作医疗经办机构结算，不属于单病种定额付费的，医疗费用先由患者垫付，出院后按规定由经办医院负责办理报销手续等等。但这些机制还存在着很多的不完善之处，如非住院医疗不属于保险范围;开出的保险证明无法及时发放，甚至扣留。这些都使得真正没钱治病的人依旧没有得到保障。又由于没有明确的立法机构予以保障，因而，国家拨发的资金并没有得到真正的利用，这项医疗保障制度也没有落到实处。2、相关的政策建议政府政策向农村倾斜，对农村具体情况作出具体分析，建立完善的社会保障制度，并设有保险立法。只有专门的法律法规保障农村的合作医疗制度，农村的医疗保障才能走上正轨。有了法律制度的保障，合作医疗的性质才能准确地确定下来。政府还应该加强对农民健康知识的宣传和普及，促使农民养成健康良好的生活习惯，为医疗保险的实施也有着深远的意义。营销调研课题国家必须克服保障资金来源不足的困难，大力发展经济，全面落实，从基层抓起，以公平公正的原则保障农村医疗保险的合理落实，真正做到为农民谋福利。（二）大学生对DIY手工艺品消费态度分析农村医疗保险同样可以作为商业化的保险进行发展，为促使农村医疗保障制度的规范化，引导保险公司进入农村的医疗保险市场，加大政府对保险公司商业医疗的政策力度的支持，大力宣传农村医疗保险，提高农民参保意识，加快医疗体制改革步伐，改善医疗服务环境，建立适应社会发展的医疗服务体系。从而加快商业保险公司进入农村的医疗保险市场，进而使农村的医疗保障更加的规范化。以保证政府的各项保障制度落到实处，农民享有更加正统化的保险保障。8-2购物环境与消费行为 2004年3月20日二、大学生医疗保险在调查中我们注意到大多数同学都比较注重工艺品的价格，点面氛围及服务。随着新医改的推进，大学生被纳入到城镇居民基本医疗保险制度中，这是我国社会医疗保险体系逐步完善的重要方面。大学生医疗保险制度的改革迫在眉睫，在实施过程中，不可避免的面临诸多问题以及需要改进的地方，这需要新制度与新形势的不断磨合。1、DIY手工艺市场状况分析1、大学生新医疗保险制度面临的问题新的制度下，虽然大多数地区和学校都不再将校医院作为唯一的定点医院，而给了同学一定的选择范围和选择自由，但这种选择空间的效果如何仍不明朗。从周围了解到，生病后，学生仍比较倾向于选择校内医院就诊，在遇到大病时，可能会更多的考虑校外医院。在这种情况下，校医院的医疗水平就在很大程度上影响着学生享受到的医疗服务状况。大学生作为没有雇主、没有工资收入的一类特殊群体，其承担部分医疗保险费用是否公平是值得怀疑的。在新的制度框架下，大学生要承担一部分费用。在中国目前的高等教育体制下，学生在负担较高的学费和生活费的同时，再承担医疗保险费用，无疑加重了家庭的负担。1www。cer。net/artide/2004021313098897。shtml。新制度采取了自愿参保的原则，这必然会将一部分学生排除在医疗保险制度之外，这部分人群中必然会包括因经济原因而放弃参加医疗保险的学生。2、对于完善大学生新医疗保险制度的建议大学生新医疗保险制度正处于起步阶段，在政策与现实的磨合时期，所以仍存在很多需要改进和完善的地方。对此，主要有以下几方面的建议：（1）采取强制性原则而非自愿原则一方面，从世界范围来看，大多数国家对于大学生的医疗保险大多采取强制性原则，如德国要求大学生必须是参加了医疗保险后才能报到注册；另一方面，自愿性的参保原则，会将一部分学生排除在医疗保险制度以外，这必然会形成新的医疗保险空白地带。所以采取强制性原则有助于保障大学生的基本医疗水平。（1）价格低（2）提高校医院的服务水平8-2购物环境与消费行为 2004年3月20日如果校医院继续存在，那么提高其服务质量和服务效率是势在必行的。因为大多数学生的就医倾向是校医院，然而校医院目前的服务水平和质量是难以满足大学生的医疗需求。而学校在校医院的改革和建设中具有不可推卸的责任和义务。营销环境信息收集索引（3）与商业保险结合，提高保障水平社会医疗保险保障的是居民的基本医疗水平，大学生参加的城镇居民基本医疗保险的范围一般也只是包括住院和门诊大病费用，覆盖范围较为狭小。有时可能难以满足学生的具体需求，这就需要商业保险的适当补充，所以将社会保险与商业保险结合起来，同样适用于大学生的医疗保险领域。（4）扩大宣传，加强健康教育大学生正处于个人成长的重要阶段，不仅反映在知识方面，在身体素质方面也处于为以后打基础的阶段。加强健康知识的宣传和普及，促使学生养成健康良好的生活习惯有着深远的意义。制定与农民、大学生特点相适应的医疗保险制度是符合个人和国家利益的统一的，期待新的农民及大学生医疗保险制度取得更加积极的成果。从而使我国的社会保障体系进一步得到完善。参 考 文 献1王晛，全民医疗保险制度下贫困弱势人群“病有所医”问题与对策J.山东劳动保障，2009。 2韦怀远，当前新型农村合作医疗制度建设存在的问题及对策。3中华人共和国国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见，2008。民族性手工艺品。在饰品店里，墙上挂满了各式各样的小饰品，有最普通的玉制项链、珍珠手链，也有特别一点如景泰蓝的手机挂坠、中国结的耳坠，甚至还有具有浓郁的异域风情的藏族饰品。4中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见。5朱宏斌、尤川梅、张丽芳等，充分发挥高校医院转型为社区卫生服务机构的作用，中国卫生经济，2007。 精品文档