ImageVerifierCode 换一换
格式:DOC , 页数:20 ,大小:137KB ,
资源ID:3791243      下载积分:10 金币
验证码下载
登录下载
邮箱/手机:
验证码: 获取验证码
温馨提示:
支付成功后,系统会自动生成账号(用户名为邮箱或者手机号,密码是验证码),方便下次登录下载和查询订单;
特别说明:
请自助下载,系统不会自动发送文件的哦; 如果您已付费,想二次下载,请登录后访问:我的下载记录
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

开通VIP
 

温馨提示:由于个人手机设置不同,如果发现不能下载,请复制以下地址【https://www.zixin.com.cn/docdown/3791243.html】到电脑端继续下载(重复下载【60天内】不扣币)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录   QQ登录  
声明  |  会员权益     获赠5币     写作写作

1、填表:    下载求助     留言反馈    退款申请
2、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
3、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
4、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
5、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【人****来】。
6、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
7、本文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【人****来】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。

注意事项

本文(西医诊断学精华(速记)讲课教案.doc)为本站上传会员【人****来】主动上传,咨信网仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知咨信网(发送邮件至1219186828@qq.com、拔打电话4008-655-100或【 微信客服】、【 QQ客服】),核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载【60天内】不扣币。 服务填表

西医诊断学精华(速记)讲课教案.doc

1、西医诊断学精华(速记)精品资料西医诊断学精华(速记) 一:心 脏 四 诊望 诊望诊心尖搏动观,左锁胸内五肋间。锁中线外心扩大,风湿二尖面颊观。触 诊触诊手指触心尖,节律强度与震颤。震颤类似猫喉喘,二尖狭窄瓣膜患。叩 诊叩诊浊音界测量,左锁中线内为常。胸骨右缘为右界,音界扩大为异常。左下扩大高心病,二尖瓣膜闭不全。右肺心病二尖狭,全扩心肌心包炎。或患风湿瓣膜病,缩小因肺气肿残。听诊区部位歌诀主动胸右二肋间,肺动脉区在左缘。二尖瓣区心尖处,三尖胸骨右下端。主动第二听诊区,胸骨右缘三四间。正常心音歌诀正常心音有两声,心脏搏动而产生。心动周期可听到,咚哒声音细分明。成人六十八十次,心律规则正常声。第一

2、心音歌诀第一心音长而低,心室收缩尖瓣闭。心尖明显咚音响,间隔二音时短宜。第二心音歌诀第二心音短高强,动脉瓣闭室舒张。心底清楚哒音响,间隔一音时宜长。杂音歌诀器质杂音病瓣膜,血路狭窄致漩涡。冲击心壁或血管,功能杂音贫血热。收缩期杂音收缩杂音一二中,两音中间似吹风。主动区响瓣膜窄,心尖高心二尖松。音响粗糙器质性,轻微吹风为功能。舒张期杂音舒张二后一音前,多呈隆隆两音间。二尖隆隆瓣狭窄,主动吹风闭不全。第一心音增强和减弱一音增强二尖狭,心动过速心扩大。弱肺水肿心包水,二尖闭锁心肌差。第二心音增强肺动脉区二音响,左心二尖肺异常。主动音强高血压,动脉硬化动脉炎。第二心音减弱肺动脉区二音低,狭窄右心衰竭疾

3、。主动音弱低血压,休克瓣窄瓣半闭。二:肺 部 四 诊望 呼 吸 运 动望诊呼吸运动参,十六二十无病残。呼吸均匀为无病,率律改变呼吸难。贫血心肺病热快,脑压增高中毒减。望胸廓形态颜色正常胸廓扁圆形,结核胸廓不对称。胸膜粘连胸塌陷,气肿肋宽桶状胸。鸡胸多见佝偻病,唇颊指绀少氧成。胸 部 触 诊触诊语颤检查方,手放患者两胸腔。后让患者长声一,肺炎脓肿语颤强。减弱胸水肺气肿,气胸支管阻塞恙叩诊法正常音分布区左手中指放肋间,叩用右手中指端。正常胸背是清音,只心肝区浊音见。胃底含气是鼓音,各区本音无病变。叩 诊 音 特 点正常肺区叩音低清,调低响高叩自明。高清音比清调低,响高近似鼓音声。浊音响低音调,高浊

4、为实实物形。病理性叩诊音浊音肺炎肺不张,实水肿瘤在胸腔。高清音见肺气肿,鼓音空洞气胸藏正常肺泡呼吸音正常肺泡呼吸音,空气进入肺泡中。似嘴轻闭向里吸。所发之声夫夫声。吸气音比呼气长,肺实质区听显明。正常支气管呼吸音正常气管呼吸音,空气通往气管行。似嘴半张向外呼,所发之声哈哈声。呼气音比吸气长,胸骨柄喉肩胛听。肺泡呼吸音减弱或消失肺泡呼吸低或无,胸膜肥厚气管阻,大叶肺炎早期症,肺气肿于胸水储。干性罗音干性罗音有两声,小支狭窄笛哨鸣。大支气管痰声鼾,支气管炎哮喘症。湿性罗音湿罗水泡大小中,中支管炎或空洞。大肺水肿心衰竭,小支气管炎肺炎生。胸膜摩擦音胸膜摩擦腋下听,类似两指摩擦声。呼吸均有沙沙响,胸膜

5、壁层磨脏层。此音正常听不到,胸膜炎变而产生。三 腹 部 四 诊望 腹 部 形 态腹部检查望形态,全凸鼓肠腹水灾。凹见消瘦或脱水,局部膨隆有肿块。望胃肠蠕动波及腹壁静脉蠕动波在梗阻区,幽门上左向右移。小肠梗阻中腹部,静脉曲张肝硬疾。触腹肌紧张及肿块腹壁触诊软为常,病态腹壁肌紧张。胃肠穿孔腹膜病,某病某区肌痉挛。某病某区有肿块,大小硬度或移迁。压痛与反跳痛腹部压痛反跳痛,上腹压痛溃疡病。胆病剑突偏右下,反跳腹膜炎病成。右下腹部反跳痛,可知阑尾炎病生。肝脏触诊触肝软中硬质衡,似唇软质鼻尖中。如触额角为硬质,正常柔软无触疼。或者平静触不到,肿大下列肝病成。质软压痛肝炎病,硬化质中边缘清。肝癌质硬及肿大

6、,脓疡极大触痛凶。右心衰竭肝淤血,随心衰变质度中。胆囊触诊正常胆囊无形踪,病态触及如梨形。输胆管炎胆石症,胆囊炎时有压痛。脾脏触诊触脾同肝在左边,肿大常见症伤寒。白血病及肝硬化,注意大小触痛坚。腹部叩诊腹部叩诊鼓音宜,移动浊音腹水疾。肝浊下移肺气肿,腹水肝浊音上移。胃泡鼓无脾肿大,胃穿孔肝浊音提。腹部听诊正常腹部有肠鸣,每分钟内两三声。减弱消失肠麻痹,增强肠炎梗阻症。四 症状诊断及鉴别诊断前额头痛病因诊断前额头痛青光眼,远视散光急鼻炎。鼻旁窦炎扁桃体,贫血咽炎症伤寒侧部头痛病因诊断侧部头痛病因偏,急性中耳乳突炎。鼻咽癌兼癔病等,临床症状细详参。头顶痛病因头顶疼痛即失眠,神经衰弱头晕眩。容易激动

7、常焦虑,临床症状细详参、枕部头痛病因枕部头痛高血压,慢性肾炎癫痫燥。蝶窦流脑尿毒症,精神紧张头痛焦。蛛网膜下腔出血,脑瘤之痛最难疗。全部或部位不定头痛部位不定或全疼,动脉硬化脑脓肿。脑炎栓塞脑震荡,心力衰竭脑血症。一氧化碳铅中毒,脑动脉瘤破裂症。脑瘤结核脑炎症,主动脉瓣闭锁松。剧烈头痛常见原因头痛剧烈痛非常,颅内动脉瘤裂伤。脑炎高热偏头痛,高血压等早医良。中等头痛常见病因中等程度头痛因,鼻旁窦炎脑脓肿。眼部疾患使致痛,脑瘤之痛在其中。头痛时间鉴别诊断高压头痛晨发生,脑瘤鼻旁上午疼。眼病下午晚间重,尤以阅读痛难宁。常见胸痛病因胸痛常见胸膜炎,肺癌结核肺炎原。肋间神经心绞痛,气胸脓肿食管炎。心绞痛

8、胸膜炎诊断心绞痛于胸骨下,或心前区至左肩。呼吸困难压迫感,劳动疼痛休息减。侧部胸痛胸膜炎,痛在呼吸咳嗽间。肋间神经痛、食管炎诊断肋间神经痛肋间,呼吸咳嗽痛牵连,食道灼热食道炎,咽食胸痛伴反酸。气胸诊断气胸突痛与气急,患侧呼吸音极低。外伤气管肺病史,气管可往健侧移。呼吸困难鼻煽动,叩诊鼓音血压低。肺癌、肺结核、肺脓肿、肺炎诊断肺癌脓肿结核炎,咳嗽气急咯血痰。胸呈隐痛并发热,胸透异常可知全。常见腹痛病因常见腹痛须辨明,胆囊炎及胆道虫。十二指肠胃穿孔,急性胰腺胆石症。输尿管及肾结石,子宫外孕破裂痛。胃肠阑尾炎常见,输卵管炎可致成。腹膜肾盂炎致痛,肠梗阻病要分清。胃十二指肠溃疡穿孔诊断十二指肠胃穿孔,

9、开始剧痛上腹中。很快蔓延到全腹,既往上腹有轻痛。腹肌强直伴休克,无肝浊音与肠鸣。急性胆囊炎、胆石症诊断胆石症急胆囊炎,右上阵绞之右肩。胆大呕吐消化差,肌肉痉挛或黄疸。急性胰腺炎诊断上腹始痛胰腺炎,放射左腰背部连。全腹速痛频呕吐,既往可有胆道患。胆道蛔虫病诊断右上腹痛胆道虫,多见青年与儿童。阵绞剧痛弯腰减,常见呕吐及蛔虫。肾、输尿管结石诊断肾及尿管结石症,患侧肾区并腰疼。至腹腿内生殖器,尿血触痛不固定。急性胃肠炎诊断腹痛急性胃肠炎,全腹疼痛部位迁。痛前呕吐痛后泻,仅有触痛无痉挛。急性阑尾炎诊断阑尾始痛在脐周,后往右下腹部游。局部压痛反跳痛,腹肌紧张恶心呕。子宫外孕破裂诊断子宫外孕破裂征,先在下腹

10、一侧疼。扩展全腹休克状,过去停经现见红。急性输卵管炎诊断输卵管炎白带增,下腹侧部持续疼。肌肉痉挛卵管大,触痛高热经不停。机械性肠梗阻诊断脐周阵痛肠梗阻,不排气便胀吐呕。腹壁有肠蠕动波,气过水音肠鸣粗。急性腹膜炎诊断持续痛呕腹膜炎,反跳压痛肌痉挛。肠鸣音弱或消失,常由脏器穿孔原。急性肾盂肾炎诊断肾区钝痛肾盂炎,伴有发热与寒战。放射下腹起病缓,尿中并有血球便。腰痛体位运动鉴别诊断腰痛风湿关节炎,运动痛剧息可减。腰肌纤维组织炎,息时痛增运动减。脊柱结核可伸直,脊柱弯曲剧痛难。脊柱关节病变时,伸直剧痛弯曲减。常见昏迷病因昏迷常见有八般,脑炎中风脑外伤。脑型疟疾糖尿病,尿毒肝昏低血糖。流行性脑膜炎昏迷诊

11、断流行脑炎颈项强,高热及有瘀斑样。起病急剧呼吸快,布氏克氏征俱阳。反射消失惊厥现,脉搏初快后慢象。脑血管意外昏迷诊断血管意外乃中风,病急单侧面潮红。头眼可向一侧转,脉搏慢而有力征。慢深鼾声潮呼吸,瞳孔缩小不对称。常有偏瘫和失语,可见巴氏征阳性。脑外伤昏迷诊断五官出血脑外伤,反射消失及神瘫。两侧瞳孔各不一,反应迟钝起病急。初快后慢潮呼吸,脉搏初快后慢迟。脑型疟疾昏迷诊断脑型疟疾厥而惊,脉搏呼吸节律增。体温增高腺体大,瞳孔对称病急生。糖尿病致酸中毒昏迷诊断糖尿病致酸中毒,皮肤苍白干燥粗。脉弱而快脱水象,水果气味鼻中呼。小便含糖大呼吸,瞳孔缩小反迟阻。肝昏迷诊断肝昏胆大有黄疸,昏前烦躁和神谵。腹水脾

12、大肝病史,上肢呈现扑击颤。尿毒症昏迷诊断尿毒症有脱水形,皮肤苍白或水肿。二目发呆潮呼吸,呼吸尿臭肉颤惊。心力衰竭高血压,尿中蛋白血管型。血糖过低昏迷诊断血糖过低惊厥现,皮肤苍白湿有汗。瞳孔扩大血糖低,并有饥饿肝硬变。发热病因类型发热病因传染原,贫血中暑局感染。药物反应风湿热,组织破坏及皮炎。传染病病原体种类传染病原有五种,病毒细菌寄生虫。立克次体原虫病,临床症状细分明。常见病毒致病发热病毒感冒出血天,风疹传染性肝炎。流行乙脑腮腺炎,麻疹脊髓灰质炎。常见细菌致病发热细菌致病非一般,败血伤寒与肺炎。猩红白喉沙门菌,流行脑炎副伤寒。细菌痢疾结核病,丹毒布鲁心肌炎。寄生虫、原虫、立克次体所致疾病原虫致

13、疟黑热生,寄生致丝血吸虫。立克次体恙虫病,或致斑疹伤寒症。局部感染常见原因局部感染淋巴结,肾盂输卵宫内膜。鼻旁中耳扁桃体,胆囊肺炎和痈疽。组织破坏常见原因组织破坏致发热,术后所致或骨折。心肌梗塞白血病,恶性肿瘤与何杰。发热类型发热类型在下列,稽留再发弛张热。不规则热及消耗,波状热及间歇热。常见惊厥病因惊厥临症须分清,精神神经传染因。新陈代谢障碍症,中毒缺氧等原因。脑疾病、传染、感染、癫痫所致惊厥鉴别惊厥呕吐脑病生,注意瞳孔及神经。传染感染致高热,体温增高致而惊。癫痫发前眼眩晕,肢体麻木胸腹闷。突然失知舌咬破,四肢抽搐吐涎沫。二便失禁眼上翻,抽搐须臾即昏眠。癔症与癫痫鉴别癔病情绪波动生,不似癫痫

14、舌咬红。并无 吐涎便失禁,发后无有睡朦胧。且有喊叫及哭笑,四肢挣扎乱动中。妊娠毒血症、破伤风、狂犬病惊厥鉴别妊娠毒血后半期,常有水肿高血疾。破伤伤皮牙关噤,角弓反张肌强直。狂犬伤人畏水光,烦躁怕风神失常。咳嗽病因欲识咳嗽发病原,咽喉气管胸膜炎。心肺疾患纵隔病,瘤在淋巴动脉间。咳嗽鉴别百日痉咳儿童期,咳嗽呕吐如鸡啼。支管哮喘冬季重,哮鸣咳音难呼吸。呼吸困难心脏病,气促失眠与心悸。纵隔咳嗽如铜钟,有声无痰须辩清。白喉喉炎咳声响,伴有声嘶犬吠声。咽喉疾病胸膜炎,纵隔咳嗽俱无声。痰多结核肺水肿,脓肿支管扩张症。咳嗽痰中带血丝,气管扩张肺吸虫。结核肺癌肺充血,肺水肿病俱相同。水肿病因心脏水肿呼吸难,先从

15、踝部逐上延。心脏扩大有杂音,肝肿皮绀尿改变。皮肿苍白乃肾炎,先从眼睑到颜面。由上而下至全身,尿中蛋白血球便。肝脏水肿皮色黄,见于下肢与腹腔。既往肝病硬化史,脾脏肿大腹水恙。肝脏肿大或缩小,蜘蛛痣与肝红掌。咳血诊断咳血多在心肺中,胸部外伤或逆经。紫癜血友白血病,泡沫血痰色鲜红。喉中发痒咳而出,咳出之物碱反应。呕血诊断呕血多见肝胃症,食道胰腺癌病因。白血紫癜尿毒症,血中带食上腹闷。呕前恶心并黑便,呕吐之物酸反应。呕血鉴别诊断呕血量多肝硬变,胃与指肠溃疡见。呕血量少尿毒症,食管胃癌胃炎现。溃疡呕吐青壮龄,肝硬化有腹水征。胃炎胃痛消化差,胃癌初期食不振。上腹不适有肿块,多男五十以上人。仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除 谢谢20

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        获赠5币

©2010-2024 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:4008-655-100  投诉/维权电话:4009-655-100

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :gzh.png    weibo.png    LOFTER.png 

客服