河南省初级主治医师(妇产科)基础知识考试题教学内容.docx

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2016年河南省初级主治医师(妇产科)基础知识考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、过期妊娠患者分娩过程中发生率低的项目为
A：肩难产
B：头盆不称
C：羊水栓塞
D：产后出血
E：活跃期停滞
2、30岁以上妇女宫颈癌普查时间应为
A：每3个月1次
B：每半年1次
C：每1年1次
D：每2年2次
E：出现症状随时检查
3、属于阴道前壁膨出临床表现的项目，错误的是
A：下坠感，腰酸
B：自觉块状物自阴道脱出
C：可表现为排尿困难，也可表现为尿失禁
D：排尿困难因尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显
E：常同时合并尿路感染
4、属于FSH和LH的项目，正确的是
A：均是卵巢分泌
B：均由神经垂体分泌
C：均由下丘脑分泌
D：均属甾体激素
E：均为糖蛋白激素
5、女，29岁，用皮下埋植避孕剂5个月，出现阴道不规则少量流血2个月，用止血药及抗生素后无好转。本例应选用的激素为
A：孕激素
B：雌激素
C：肾上腺皮质激素
D：雄激素
E：雌激素+雄激素
6、参与月经调节的内分泌腺不包括
A：胰腺
B：卵巢
C：甲状腺
D：肾上腺
E：神经垂体
7、对该病人最佳治疗方案是
A．雌激素周期疗法，以调整周期
B．雌孕激素联合周期治疗
C．促排卵药以调整周期
D．雌-孕激素序贯疗法
E．月经周期后半期应用孕激素
8、羊水过多怀疑胎儿神经管缺陷的孕妇，有价值的检测项目为
A：血清甲胎蛋白值
B：尿液雌三醇值
C：血清绒毛膜促性腺激素值
D：尿液雌激素／肌酐比值
E：羊水卵磷脂／鞘磷脂比值
9、属于单卵双胎相关因素的项目为
A：与年龄相关
B：与种族相关
C：与促排卵药物应用相关
D：与遗传相关
E：与胎次不相关
10、胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因为
A：阴道静脉破裂
B：宫颈裂伤
C：子宫收缩乏力
D：胎盘部分剥离
E：凝血功能障碍

11、绝经过渡期功血的治疗，首选项目为
A：足量止血药
B：缩宫素
C：大剂量雌激素
D：甲羟孕酮
E：分段刮宫
12、长期精神压抑导致的闭经属于
A：子宫性闭经
B：卵巢性闭经
C：肾上腺性闭经
D：垂体性闭经
E：下丘脑性闭经
13、女，36岁，停经52天，阴道少量流血3天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重，检查见子宫如孕50天大，宫口已扩张，并见有胚胎组织堵塞。本例的正确处理措施应为
A：肌注黄体酮
B：B型超声检查
C：动态随诊观察
D：检测血常规
E：立即行负压吸宫术
14、孕期常规糖筛查的最佳时间是
A．20～24周
B．23～25周
C．28～30周
D．24～28周
E．24～26周
15、诊断葡萄胎最有价值的应为
A：停经及不规则阴道流血
B：子宫异常增大，大于妊娠周数
C：妇科检查于附件区触到囊性肿物
D：B型超声见宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈"落雪状"
E：尿HCG呈高值
16、新婚夫妇准备4个月后要孩子，最适宜的避孕方法为
A：男用阴茎套
B：口服短效避孕药
C：皮下埋植剂避孕
D：放置宫内节育器
E：安全期避孕
17、关于性激素的作用机制下述哪项是错误的：
A．雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种
B．雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部分为游离状态，产生生物活性，二者之间形成动态平衡
C．雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用
D．雌激素使孕激素受体含量升高
E．孕激素使雌激素受体含量升高
18、下列哪项是难以控制并危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征
A．胎盘粘连
B．胎盘植入
C．严重的子宫收缩乏力
D．合并中央性或部分性前置胎盘
E．DIC
19、关于雄激素下列哪项错误：
A．卵巢中天然雄激素主要有睾丸素及雄烯二酮
B．雄激素是雌激素的前身
C．雄激素有促进肌肉骨骼发育的作用
D．过多的雄激素可促进卵泡闭锁
E．女性体内的雄激素均来源于卵巢
20、确诊宫颈癌的可靠方法是
A．白带涂片检查
B．阴道镜检查
C．宫颈活检
D．宫颈刮片细胞学检查
E．宫颈锥形切除
21、不孕患者，32岁，已知基础体温呈单相型曲线，于月经来潮前7日取出宫颈黏液，其酶征应为
A：量少、黏稠、混浊
B：量少、透明、稀薄
C：量多、透明、稀薄
D：量多、黏稠、混浊
E：以上都不是
22、属于宫颈鳞状上皮化生的项目，正确的是
A：属于癌前病变
B：是指移行带柱状上皮下未分化的储备细胞增生，转化为鳞状上皮
C：上皮细胞排列和极性稍紊乱
D：上皮细胞呈重度异型性
E：上皮细胞易变成癌细胞
23、妊娠期阑尾位置随孕周增长总的变化特点是
A．向上、外、后移位
B．向上、内、后移位
C．向上内、前移位
D．向上、后移位
E．向上、外、前移位
24、放置宫内节育器的并发症不包括
A：肺梗死
B：盆腔炎
C：节育器嵌顿
D：节育器异位
E：子宫穿孔
25、本病例应诊断为
A．中度妊高征、胎儿宫内窘迫
B．重度妊高征、胎儿宫内窘迫
C．先兆子痫、胎儿宫内窘迫
D．妊娠合并慢性肾炎
E．妊娠合并高血压
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、不能用作治疗子宫内膜癌的药物为
A：甲羟孕酮
B：他莫西芬
C：己酸孕酮
D：甲地孕酮
E：尼尔雌醇
2、有关卵巢周期的描述正确的是
A．排卵后卵泡形成黄体
B．卵泡成熟的过程分泌雌激素和孕激素
C．黄体期子宫内膜出现增生期反应
D．黄体在排卵后14天萎缩
E．妇女一生约有100个左右卵子形成
3、属于外阴鳞状上皮增生手术治疗项目，错误的是
A：手术治疗后约50％患者发生远期复发
B：手术治疗适用于已有恶变或恶变可能者
C：手术治疗适用于长期药物治疗无效者
D：病灶极局限，可考虑行单纯病灶切除
E：手术治疗极少复发
4、不属于甾体激素的项目为
A：孕酮
B：睾酮
C：雌酮
D：卵泡刺激素
E：雌二醇
5、阴道镜下表面构型为脑回状，局部血管管腔增大，螺旋状，血管间距增大，碘不着色，可能存在：
A．宫颈糜烂
B．宫颈轻度不典型增生
C．宫颈癌
D．宫颈息肉
E．宫颈潴留囊肿
6、臀先露经阴道分娩时，正确的产程处理应为
A：一旦破膜应立即听胎心
B：鼓励产妇离床活动，加速产程
C：宫口开大1～2cm时行肥皂水灌肠
D：为避免破膜时脐带脱垂，活跃期应堵胎臀
E：宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程
7、此时首先作哪项检查对诊断有帮助：
A．纤维蛋白原测定
B．凝血酶原时间测定
C．肝炎全项检查
D．血清胆汁酸检查
E．血清碱性磷酸酶检查
8、下列有关初产妇的正常产程规律，哪项是错误的
A．潜伏期约8小时
B．加速期约5小时
C．减速期约1小时
D．第二产程1～2小时
E．第二产程不超过30分钟
9、属于功能失调性子宫出血手术治疗的项目，错误的是
A：分段诊刮止血，排除子宫内膜器质性病变
B：绝经过渡期功血激素治疗前应刮宫
C：青春期功血出血多应刮宫
D：子宫切除术可用于治疗功血
E：病理诊断为子宫内膜重度不典型增生时，可行子宫内膜去除术
10、为一孕妇行骨盆外测量，低于正常值的骨盆测量数值为
A：髂棘间径24cm
B：髂嵴间径27cm
C：骶耻外径18cm
D：坐骨棘间径8cm
E：坐骨结节间径5cm
11、属于输卵管妊娠破裂后诊断的项目，错误的是
A：多数病例有短期停经史
B：出现休克症状和体征
C：腹部叩诊常有移动性浊音
D：宫颈举痛明显
E：尿妊娠试验明显阳性
12、ABO血型不合主要发生在孕母O型的主要原因是：
A．O型血产生的抗体以抗A(IgG占优势
B．O型血产生的抗体以抗A(IgM占优势
C．O型血产生的抗体以抗A(IgA占优势
D．O型血产生的抗体以抗A(IgE占优势
E．O型血产生的抗体以抗A(IgG及抗A(IgM占优势
13、属于阴道血供的项目，错误的是
A：阴道血供来源于多条动脉
B：阴道上段由子宫动脉下支供血
C：阴道中段由阴道动脉供血
D：阴道下段由阴部内动脉和痔中动脉供血
E：阴道中段与下段血供相同
14、属于妇女保健的法规包括
A：《女职工劳动保护规定》
B：《中华人民共和国母婴保健法》
C：《女职工生育待遇若干问题的通知》
D：《中华人民共和国婚姻法》
E：《女职工保健工作暂行规定》
15、妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是
A．立即行药物治疗
B．积极治疗肝炎，病情好转后做人工流产
C．立即做人工流产术
D．肝炎好转后继续妊娠
E．积极治疗肝炎
16、子宫乏力性产后出血，首选的处理是：
A．乙醛刺激阴道粘膜
B．按摩子宫并注射宫缩剂
C．压迫腹主动脉
D．双手压迫腹部，按摩子宫
E．子宫填塞纱布
17、绒毛膜癌最主要的转移途径是
A．经宫颈粘膜下行至阴道
B．腹腔种植
C．血液转移
D．淋巴转移
E．直接侵蚀
18、血中垂体促性腺激素(FSH)含量最高的时期是：
A．新生儿期
B．青春期
C．月经来潮前期
D．绝经后3年
E．老年期
19、要确诊本病例，最佳的辅助检查为
A．阴道检查
B．超声多普勒
C．B超
D．宫腔镜
E．腹腔镜
20、巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是
A．脑积水
B．神经管缺损
C．短肢畸形
D．先天性心脏病
E．先天愚型
21、妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间最好是
A．妊娠36周前
B．妊娠36～38周
C．妊娠38周后
D．妊娠40周
E．妊娠41周
22、有关过期妊娠的叙述错误的是
A．新生儿窒息发生率高
B．可并发胎儿成熟障碍
C．过期妊娠胎盘功能可以正常
D．成熟障碍分三期，期别越高预后越差
E．确诊过期妊娠，如有胎儿宫内窘迫和头盆不称不可引产
23、人工流产后闭经，但基础体温双相，这时遭到损伤的子宫内膜层为
A．上皮层
B．腺体层
C．基底层
D．功能层
E．以上均不是
24、属于外阴原位癌治疗手段，正确的是
A：单纯病灶清除
B：切除病灶外2cm的病灶切除
C：单侧外阴切除
D：鳞状细胞双侧外阴切除
E：外阴根治术
25、输卵管妊娠破裂不久的病人，进行妇科检查，结果应为
A．子宫正常大小，质软
B．阴道后穹窿饱满，有触痛
C．子宫有漂浮感
D．附件区及形状不规则包块
E．宫颈有举痛
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