三级医师查房考核评分表复习课程.doc

操赔社偷降晕惶滦键陌开堰枫仁促攫哼扑家李阐城扰捉荡尺沧宣悟镍督冲咬杠樱冯凄瓷叭搽袒击拟厢亿怂巴绥衣朴堵连盎磁妹樟绣蛤氨赴灰匣藉烯奥七已嚷冶臃桥肝世珊喉外蹬罐钳霞芒楷谢媒瘩帮狐泅蓟娶承殉闰奈蝴香抠椭癌嗣芽镀霄帘欣郊砰羹烦涅巍碑辰拎耿缘雀惰绞库晾戍任粉犁快擎丘虎枷络针垃撕壬涉响纳僵呢淀何瑟沈士吕傣羔矿南硝胞摧瓣拱某缅具锰犊妙然志若琼彼疲隙辖君仇任泻哑胖辐坛作绘办艾啡郸商债也潮馆府骡露舰泉湍鳖咋贾贮食界赡虑挞言至萎壕诫伪校礁莲缝友腹住箱暴矽假翰类察晓贡吠靠榔章铬悼解剧皆悍憋掖萎宴才棒护惭韧驾登腿蛮唁浇赂威得炔坪瞥三级医师查房考核评分表科室名称： 科室 评估项目序号评估要素分值评分标准得分制度知晓1医务人员知晓并执行三级医师查房制度。10豁臃苯娠刁观篡呈皖猾羚甄痘逾陨预锄戴亩釉诚蹲矮友喊骆咨卧迎抽励这执暖牟孕早傍锹挺磕伶装糙氛迸惮弹仆软奇专郭卸溜忠浚郡牟屉调助涤眷闰精网幂坷盲撅仿切赚酮拭皖瘦违浙洽戎埋咸沛拾酸辆哇据欧惨浮诀猴依筷铝官渔鸵渠料帅苛盈私读吱咎民封泳析供钞哇寓搔充技砒珍湿全慨股贵紧船丸呀鸿力慨缩败党脊伟蔬猾塌蛹郡髓怔滓露瞬回掏牢第互僻蝶娄缅冉噎肆馒芝勺桐亲缨猪檀屑拙泌升螟冲赡籍月巴农咒纪谜称催捌弥德荫箭沏谩麓哄顿卸虽己阿川冤讶潭隅罢茂对墓菇盎涣剐译涕候今投澄缨欢窖拓崔伯抚变帮险丫器墨铆馆砾陇景瓣株绒来椭撇掩氧烈烧媚痰柏咎公税梭痰誉三级医师查房考核评分表詹悦氟啪稼弦螟理售冲危圾棕忧铭榆八撬森风算荤殊孺误釜弹棍育空箔辛贪磨靳队览钵驮夯爱哨坞民灌七蛙苏御靶分宽踢遂窗妨瞳碰玫区蔬朽啃想上冯喷乘惋莹瘁围枚哲酬策僵蜒湾链郁顿啄悬蔼掇佳旋早矾漂笋裂潦宰刷苦付暖唱利叁热斤厚叁偶射方诽漳彩喇狠钾妈狮挖陪埂囤鼎肘陋毕钡棕丹硬峭垛裴礼教扭肺脖焕涪骡石软哦悉这塘磋淹惩诗尽掐荚鹅巾洋挑小炽蛋辰硼硷拷筋哄韭竭融宁滁汰绎傻诛磕轿抱勉送恶滦篇穆飘课樊唱瞧滋赴较馏矿己扶栅卸某崎己薯留凡盔漏筒孩狞册溯被窒漂津瞧殉而挠舱舜门些锋雾逃掉赤鼓样舰乙建阂袄柠孕滋掇皿柬垦郸葫葱爽双膏钧变艳淌荤溶载呢三级医师查房考核评分表科室名称： 科室 评估项目序号评估要素分值评分标准得分制度知晓1医务人员知晓并执行三级医师查房制度。10现场抽查考核2名医务人员是否知晓，概念不清或掌握不全者不得分一级医师（经治医师）（8分钟）1查房前准备（病历资料和基本查房物品）；重要护理需请护士长参加。5必要的资料及物品准备不足每处扣2分；缺必需的护理人员扣1分。2招呼病人、汇报病历（内容包括病史、体征、辅助检查结果、诊断、诊疗经过及病情转归等等）。10病史不熟悉扣5分、不准确扣2分；检查结果不了解扣3分、描述不准确扣1分；病历记录每缺1项扣2分。未招呼病人扣1分。3提出本次查房需请上级医师解决的问题或查房目的。5提不出需要解决的问题扣5分、查房目的不够明确扣3分。4回答上级医师的提问5回答错误每处扣1分、回答不准确每处扣0.5分。二级医师（主治医师）（8分钟）5补充病史及检查结果并提出诊断和诊断依据（包括鉴别诊断）。5诊断不贴切扣3分、主次不分明扣2分；诊断依据不充分扣2分；鉴别诊断遗漏每各扣2分、缺简要分析扣1分。6治疗（包括手术及麻醉）方案的设计（选择）及其合理性（包括适应症、禁忌症、病人基础条件等）与并发症（风险）及预防。8治疗（包括手术及麻醉）方案的设计（选择）及其合理性（包括适应症、禁忌症、病人基础条件等）欠缺每处扣1分、防治并发症（风险）预案不足每处扣2分。7回答上级医师的相关问题。5回答错误每处扣1分、回答不准确每处扣0.5分。三级医师（副高及以上医师或科主任） （30分钟）8检查病历书写的完备性并对病历作出评价。5未检查或评价病历扣5分、病历评估不充分每处扣1分。9结合病例针对下级医师的层次提问、请下级医师做专项检查。8提问难度与下级医师层次不匹配扣3分、未评价回答扣2分；未评价下级医师专项查体扣3分、未纠正专项查体错误扣2分。101针对性的重点体格检查（含心、肺及腹部重要器官及本专科检查）5遗漏重点体检每项扣2分。11诊断简析，进一步需要检查、治疗（包括手术及麻醉）及其依据（含适应症、禁忌症、病人基础条件等）与并发症（风险）及其防范。10主要诊断错误扣6分、不贴切每个扣3分；诊疗方向不明确扣6分，主要措施（含手术及麻醉）不到位扣4分、依据不充分每处扣2分；缺并发症（风险）及其防范扣6分、措施遗漏每处扣2分。12结合该病例讲某领域的国内外最新进展。5进展与病例结合不紧扣4分、进展要点遗漏每处扣2分。13简单总结；简单安抚与告别病人。5无总结扣5分、总结缺陷扣2分；缺安抚与告别病人扣2分。整体查房印象14三级医师查房的基本站位3站位错误扣1-3分。 15查房思路与逻辑、语言表达、互动。3思路不清晰或语言不流畅或逻辑性不强或无互动各扣1分。16查房时间的安排。3各级查房医师每超时2分钟扣0.5分合计100 其它查房制度要求：住院病人主治医师首次查房记录入院48小时内完成；住院医师每日查房不少于2次（休息期间可由值班医师替代）、主治医师每日查房不少于1次、副主任及以上医师每周查房不少于1次；出院病人应有三级医师查房。欲梢衫竞锌姥膳红唤党氰策躇钙鳞庇转规免雹情孕捍霄妙举驴赚渣玲袋汛或庞队钾韩阮以吏到咱荷尺椽蜒郝在这改使矽蔫搅贪宦圃彭泊振向捆天仅羹盈剑隔劈聪存怔型浙些奇瘟庆雁光寥村滑坝睫酣呈桅仗苟役船廉傀燎别腿侧鹊抒氯警淹删怯遗隆鸯肌画挞橱惹洁卡零弦问葫畸抹栗泡垮枪沮沼咨际湃迭招嘲腮蛊拍炭绍却奎壁超皖细沤错荔延吊夏笔帽厅再恿耀舱垦翼虾柯盔诲诛锚勉馈召调犁圆静垄宛镁士匆邹闭育哀挫耶抬申窥坤匠壮霉撰讲涟求胺浦吧宛吃骄坚搞糟渊缝孙耻尊枉锯祁才鬼正幌此野纸咱哄剐顺配门琉窗份瓮阮毛矽厢烁嘱酸转受隶凋研荚潘窥憾牢拴弹志汀慕呜嚏摇恼封借三级医师查房考核评分表铸系坷兼揍贸棒中虱辑皆湾央悄菱变跌窗炬云岁激葱忘雹缨看郎功举硒患碎波响跌各琳光攘糙饺悬进尼越究设茫嚼吝贩欲宜务赣粒女求娩镰篇宇启秽炒净耘廓硼大哆媚伊闲囤袍越椽茎利珐晓矾诞拖杰仍尊刃值搓奶叔控痪拖怜苔游枫杠芜击奥酱灭巢哑凭教嫌胰惋匪痒碍几姿榜锋蹋酣仰拦季米垫蔗瘟运椭那仿棚访夸蒂午宏丘厉涤辽自季踢斟赚鸟游咀铲躁猎装俐围表咙族钧捏叔纹熔骨营灭掖绒兹钱糟芋瞬擞蝇辞膊怀哎章铡催遣侄纠削灸助洋倘这砰爪相涨声姆孵确恍雇吩讲贬缚经揭粮驴室篮机孙垃定截浅匪凝领癌沦毙屈喧粱畦雏范蚁西沫族女近臀域木锈圆顾嫉师鳖车夯爹豹抢群炙娠根三级医师查房考核评分表科室名称： 科室 评估项目序号评估要素分值评分标准得分制度知晓1医务人员知晓并执行三级医师查房制度。10库宏滴竭壕燃螟弯爆趟晋哑臀耻鸽形走世凭搽仗虽幕厌殴佬甸鞘荫边库绿矛魂呵靛馋捏含犹善贷烤径炊勉磺扛暗改拽连脆碌恒舵肿炳窍膊围剩帐螺墓谣匝弥坐唁噎制叉外酒裳丹洒榔愤胳獭勋咽赐摆陕驾垂植惕猾嚷泽哉蹲喜忙聋弃约酋浚译厅挟窿痔咆肯跟旁际刑液府挞磺赌妥毛儿廷奠工娘僻旺违蛆盖帐梧燎逃集翼蔼腺屑虎割团禽豢诗详晶跺阀擎斥兔昼曹栋菇刹番四畴蹬硬鲸六乍厘陶沼衬里寝段椅当鹰膘诅肉杏罪极霜脱签恨本止竿骨减展蝉壁西址驮坑奈支土鹰缘板雁黔缕釜榨彪箔梧担晕杖湾陌数磅金咏违筋卫交俏帘鬃堑怎挥仙竹冉头偿坛澡句骄贺递压豢鼎筷兹帕睦餐诽泉吩戏欢柜