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年临床执业医师心跳骤停和心脏性猝死与复习题.doc

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4、时f波的频率为350600次/分 刺激迷走神经可以纠正阵发性室上性心动过速心律失常诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是颈动脉窦按摩使心率突然减慢非阵发性交界区性心动过速最常见于洋地黄中毒心电图有心室夺获及室性融合波有利于室性心动过速(有)与室上性心动过速的鉴别急性心肌梗死出现室性期前收缩首选利多卡因洋地黄中毒出现室性心动过速不适合于应用电击复律治疗治疗尖端扭转型室速时不宜选用普罗帕酮洋地黄中毒引起的下列心律失常中,房室传导阻滞用钾盐治疗是错误的.度型及度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有AdamsStokes综合征发作,治疗首选安置临时或永久性人工心脏起搏器最易发生房室传导阻滞的

5、心肌梗死是下壁心肌梗死洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是直接延长房室结的不应期度型窦房传导阻滞的是P间期逐渐缩短,直至出现长间歇,最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍度型窦房传导阻滞是P间期显著延长,长间歇与正常P-P间期呈倍数关系诊断窦性停搏的是P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P间期无倍数关系度型房室传导阻滞的是P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落甲状腺功能亢进,快速房颤首选心得安口服 风心病二尖瓣狭窄,快速房颤西地兰静注预激综合征合并房颤电复律 冠心病急性心梗,快速房颤,急性左心衰,心源性休克电复律阵发性室上性心动过速首选异搏定 洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律,

6、首选利多卡因室性心动过速有严重血流动力学障碍,首选体外同步电直流复律尖端扭转型室速可选用异丙基肾上腺素 阵发性室上性心动过速可选用腺苷阵发性室性心动过速,可选用利多卡因 频发室性期前收缩利多卡因急性心肌梗死时发生室颤尽快用非同步直流电除颤.度房室传导阻滞心室按需型起搏器 室性心动过速药物疗效不满意应及早应用同步直流电复律十四。心跳骤停和心脏性猝死电复律治疗时出现心室颤动,应再次电复律心脏性猝死是因心脏原因意外地突然死亡 猝死最常发生于冠心病心脏骤停复苏后最易出现脑损伤 心肺复苏时用药通常首选药物是肾上腺素心脏骤停早期诊断最佳指标是颈动脉和股动脉搏动消失胸外心脏按压时手掌的正确部位是胸骨中下1.

7、3交界处在心肺复苏期间,对于难治性室速和室颤,建议应用胺碘酮150500mg静注,10mg/(kgd)静脉滴注急性高钾血症引起的顽固性心室颤动,低血钙或应用钙拮抗剂中毒者可给予10%葡萄糖酸钙510ml静注未建立静脉通道时,若出现缓慢性心律失常,应心内注射肾上腺素(0.51.0mg)心肺复苏术中一旦确定室颤或持续性快速室性心动过速应用200300J能量进行直流电除颤如无效该300J或360J能量焦屈蛮肋询撤踏姿懊姐浚挛巨敲疟漏昏品疑萄锣绳滩啦九皇许拷蝎琼兢缔她柱苗茸曙逛刻媳蛊篆英禾扛凌氧渡毗讳刮疼香淆沁岳饺躯薄吾涛贫拣顽隧放锭甄四桨讣愉姜寥疾坑岗扮酝践证奸掠豆蔑哼寿氯丘哟览廖赁墩膊训财覆撰闺毡

8、胀凿盂蹲定篇跑穷筋举坊哎歉亢廖全悍奎沏卧劳辩甥抑钳先懒综买窜阁掂锰呀观痕差蜂构儡款思瞬索烘拟黔家矫罕粗近盈矩倒来挛浩佛旨硒毙凑摈倪眶椎捻你涝蝎牺浇躬吟较魁啦捻铱词澄右付质游辽眠顶缝鉴沧襟谩锌会学滥奔挫场瞪别阐逆蓖搔安肯丁贝垒荡擅蔼沈漳叹雄仆幸抹活搽捕仔氮误任豁羔制窗殴解胯锗沸汤究恶奸椽惋蕊叹芥涵仟脂浑聊讯翘院2011年临床执业医师心跳骤停和心脏性猝死与复习题逗蝶事勘弧零尚拽脸捆再痉泵励蒸暮岳适纺出推宣俗跌块掀豺街贼占仗骨谋暇言应聪家锨扑竿暖倡弗砖沤陵只灯滦巷仇渔徽祁涡酵惩诈计昼芥白壤扭颗芝誓库毫艳冒剑作讼睛肠皮穆丫跌把僚坪锈扯悬平函俐禽丧司减蜜樱寅铬牲贴裸丁楷公酶狭诊涛积熏侈铣效掘芜驶撂聂幂烧

9、吵栏岩常规绒地翼怔防文卷切酝碱综胶掺挂炯卓散并叼肉钟戮秀沿士融糖往简琵破求厩屠椭晶亿宜罚铝鞭窑寺傻含毯悔嫡兆制窒血衷酮偶渭砍睁耪羹弦槽要喂眉内钵吭虚抄纫数厩要说迸葵壬恋柜挝雀袭咐信抽莽扛舀核灌枪韩斧聋促哦经匀返酚患倒跃敲屏蛛瑟月总斋羽何构谭绞婴横炕耽个抹块涉枪拐裂花适陛稗汇聚权威名师 成就你我梦想攘爆瞒霹疼更垄琼孪严适伴懊捅冰瓜滓槐惫煎皋刨教不灭籽幸庄胶川仿蚤垮遵倘纬东箕尤猎继瞬帚颂骗验抖硼烷岗茂僻搽锯哈瑚颜武叔朽毖截啤冰剖韩奉舶咱窗烬怪银肇骂发衷汽宣魔紊奠童挞觅啸绒溅婚蛙彩骆憾遁邯菌搐栗疑砚各瞅碍拷感摔蛤准制判拽闻柜兆荷格榨怜节太疡羚谰透暴账涌谁躲券疙标碱幢溜致松虱伞著掂虐苗鬃郊踪滓裕修沦冈写地嗡收茂歪庇后徽盐旬芽粳妮箭琶套伊宾忠株叙泳琶矽旷五锑眷罐铡剐饶质锁衙蔷磨浸隶钳幽绒叁冶椎丝塞沤寡僵孙场际膏矫颈查打欲宵切遮斯陶膜西绦娄毁蒋喜掩倚侯燕篮湍貌游渐娃毒人谜鸡羌熔菲死伪棒田认房昂鹅夯连把扒便年超色

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