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1、附件1 水体污染控制与治理科技重大专项财务审计 会计师事务所择优遴选申请书 机 构 名 称： （全称并加盖公章） 通 讯 地 址： 邮 政 编 码： 所 在 省 市： 法定代表人： 注 册 地：
2、 联 系 人： 联 系 电 话： 传 真： 电子邮件地址： 水专项管理办公室 2018年3月 1 承诺书 水专项管理办公室： 我单位自愿参加水体污染控制与治理科技重大专项财
3、务审计会计师事务所择优遴选工作，对提供的所有申请材料及相关证明材料的真实性、完整性负责，并承担与此相关的责任。 我单位承诺入围后积极配合水体污染控制与治理科技重大专项相关管理部门开展的日常管理、监督检查、考核评价、政策培训等相关工作。 会计师事务所名称：（全称并加盖公章 ） 法定代表人（签字）： 日 期： 2 会计师事务所
4、基本情况表 会计师事 务所名称 （填写准确全称并加盖公章） 详细地址 成立日期 法定 代表人 职 务 经济类型 授权代表 职 务 邮政编码 电 话 传 真 单位简介 单位主营范围及优势和特长 单位概况 人员总数 人 初级职称人员 人 中高级职称人员 人 专职执业注册会计师人数 注册资金 万元 审计业务情况 年份 审计收入（万元） 2011
5、 2012 2013 2014 2015 2016 2017 注：以上表格中提供的资料及数据保证真实、准确。 3-1 专职执业注册会计师人员数量 序号 姓名 性别 出生年月 注册会计师证书编号 从业时间 注册会计师资格获取时间
6、 3-2 拟投入项目负责人情况一览表 姓 名 年 龄 学 历 执业资格 职务/职称 从事财务审计服务工作年限 联系电话 电子邮箱 主要业绩 序号 时间 项目名称 项目类别 归口管 理部门 本人承担的 主要工作 注：项目类别请注明：国家科技重大专项（民口）项目（课题）、国家科技计划项目、其他科研项目、科技领域以外的其他项目。
7、 3-3 拟投入主审人员一览表 序号 姓名 性别 身份证号码 执业 证书号 执业 年限 拟安排 岗位名称 3-4 其他人员一览表 序号 姓名 性别 身份证号码 学历
8、 职称 拟安排 岗位名称 4 业绩、案例情况一览表 序号 项目名称 项目类别 归口管理部门 项目 金额 委托人及 联系方式 项目起 止时间 项目类型 机构参与 人数 国家科技重大专项（民口）项目（课题）
9、 … … 国家科技计划 项目 … … 其他科研项目 … … 科技领域以外的其他项目 … … 注：1.表中所填内容为近七年（2011年1月1日至2017年12月31日）； 2.业绩证明文件需提供项目任务书
10、预算书）首页、预算金额页、盖章页及该项目审计业务约定书首页、项目名称页、金额页、签字盖章页等材料； 3.项目类别请注明：国家科技重大专项（民口）项目（课题）、国家科技计划项目、其他科研项目、科技领域以外的其他项目； 4.项目类型请注明：验收审计，审计检查，预算评审，绩效评价等。 5 会计师事务所结合自身实际情况编写服务方案 （编写说明：会计师事务所制定的审计工作方案，内容应详尽明确，充分体现专业化程度及对国家科技重大专项（民口）相关政策法规、国家财政、科技领域相关政策法规以及科研相关行业财务会计制度等的熟悉和了解，包括但不限于对服务的认识、审计工作组织、人员安排、审计报告质量的控制措施与复核机制、服务承诺、人员培训、保密措施等内容。） 6 报价方案 （依据北京市物价局《关于修订现行会计师事务所收费的通知》(京价（收）字〔2001〕335号)等文件报价。） 7 会计师事务所认为需要提交的其他资料 （如提供复印件，需加盖公章并注明复印件与原件一致。）
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