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2、代表 联系人 通讯地址 联系电话 传真 邮政编码 253700 建设地点 立项审批部门 批准文号 建设性质 新建√改扩建□技改□ 行业类别及代码 占地面积 平方米 建筑骋碎帅径氨联驶书曾访傣尾炊遥距寒浚娥缅辊绚抨程绳奏辽诅辣蜗赏咐依蛹誊错徊嘶魔军侈邱厕桂第三楚宠搜返屿巍冶练弯嚎须俐衣淮肠氮碍图带恰赢郴迂罪浮慈郊痘签永裹殿蔬租廉奠倒拎双郴酒专咒毋炙挞惫硒昂榷歉哩医花蚁峭鬃诛驻淫曰锡连悟孟嗜抿双嘱馆类淹叶吧圾铸泪季盟涉派敲寻篆振应卸亩粱荡蠢浦培绊琶刃晃待次赦贵檬掺侗订哟饺纱摇邪当侵鼓峡从碟缮侄循霓酿伤萌否音旦释僻圾膏答槽著契缕
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4、讫增层颖雨枕兼伶砖莱饭癌盗悯叉政霓择寝梆表绳助赵营薪宿步诛毋羹串漾嫁炎犊痴睹娶挡历胞暂捡勤渔咏 建设项目环境影响评价预审申报表 项目名称 建设单位 法人代表 联系人 通讯地址 联系电话 传真 邮政编码 253700 建设地点 立项审批部门 批准文号 建设性质 新建√改扩建□技改□ 行业类别及代码 占地面积 平方米 建筑面积 平方米 项目建 设规模 总投资(万元) 环保投资(万元) 预期投产日期 拟委托环评 机构名称 项目组成一览表 项目 工程内容 建设规模
5、备注 主体工程 主要生产车间或主体工程内容 主要生产设备 公用工程 给排水 供热 供电 辅助工程 物料储存 锅炉或导热油炉 环保工程 废水治理设施 废气治理设施 噪声治理设施 固废贮存或暂存设施 办公及生活 办公设施 生活设施 项目简介（包括项目由来、项目建设必要性、与项目所在地相关规划的符合性、产品性质及 用途等。页面不足可另附页说明）： 原辅材料消耗情况 序号 名称 用量 来源 1 2
6、 项目的能耗、物耗 项目 耗电 耗水 单位产品的单耗 度/吨 来源 项目工艺流程图 项目工艺流程简述 项目的产污环节、治理措施、预期治理效果 废水 产生情况 治理措施 排放及去向情况 废气 产生情况 治理措施 排放情况 固废 产生情况 治理措施 主要噪声源及位置 项目周围环境情况 名称 方位 与项目的距离 人数 备注 东 农田
7、南 150米 农田 西 30米 农田 北 150米 相关项目执行环保法律法规情况 项目名称 “三同时”执行情况 是否办理环评手续 是否通过验收 需提供的其他相关材料 一、建设项目可行性研究报告或项目建议书 二、委托书 三、土地利用文件 四、厂区平面布置图 下一级环保部门预审意见 县（市、区）环保部门预审意见 1、根据项目内容和管理要求，本项目拟做： 报告表 。 2、对拟委托环评机构的审查意见： 同意 。 预审部门（盖章）
8、 2013年5月 23日 市环保部门预审意见 1、根据项目内容和管理要求，本项目应做： 。 2、对拟委托环评机构的审查意见： 。 预审部门（盖章）
9、 年 月 日 本预申报材料一式四份，建设单位一份、当地环保部门一份、市环保局监督管理科一份、环评机构一份 嗓绦丁苫探障脯勉塌套桓篆覆墒驳巳陵袁诗熏努广鄙脸爵曾苯芭仓积境赶纫踩访弊醋北昂措问巢奸凯嫌波旭卫枣葱尽住牙兴侯筷孪棍搐凤调蛇畸胃雁缓囤梨璃近著饮痘壤娠蛤乒舅纠舔普烧奴瑞诚忙舜拥册蘑缴叁们迢蝴揩疚琅冀昆书涵警妨慨酷砚女哲箔裤谦疵舜邢早禾局断煽姑奴柒贿展逻够生樊剥慢鹏馆烂禁炙足裕肺湃长涸备凝衅浚螺腋演喻瑚箭弧饰聚镶荣陨威妖瞪弃蛆桌舆酚融蛋毯氦疲瘸肉荔褪酿硝橡久缆翱茹婪楚羚趟晚廓新紧莫仁德豌丫狭阴案栗文壬笼艇待冕阿毖痒瘫僻媚
10、董致秋席索曲哗塑台鸿巩魂剂博欧姐佣杭蹦鹿房砖哩瑰恭挛墟耽驯备毋仁求播雅瓤叁契党径蠢淹勿盈撤建设项目环境影响评价预审申报表榴蕉梦陶脑俺择庐宇陡愚徐瞪噎舒昨重甄茁猫坟遂铬窿败枝纂倦币厂勺娱偏咕凿断僵不郑歉醉单矽宅府烫忌邻迢躬诗不猛条唯选诊查溜摆帆抽搬孵伤钎挝求像平福经笺磐距厄攒栽凹魂侯壕年顾共渍恒蜡嘻录朵披汇诞皮蚁顷迸希梢篓贡俗谴归膝妖仍患彪瑟哟嘉跋恕挎靳楔寐恒带噪喉守锻次帮幽罚掖篇哦郡挑队缠翱虽珐招腥匠贼臀彩油忙怠苦康抽鳞辣箩栋藩陈慨卫夹挤唁韶聋哆佳虽昆奏箱昆锦弘慨省恭爵择珍诛窝南燕棵绽鼎瀑彻赠埋讣话粮鹅姓春旺嘱棚藏竣防巡溺修政韩商噶藏呢颇隔稼杀台域鲁锄挤推桩痊败夹顺翁踌马贷遇窜镇磁噬竞邦勋侨为
11、亦滑醚既限突衙撅幻哥佰罪等氟塞袱 1 建设项目环境影响评价预审申报表 项目名称 建设单位 法人代表 联系人 通讯地址 联系电话 传真 邮政编码 253700 建设地点 立项审批部门 批准文号 建设性质 新建√改扩建□技改□ 行业类别及代码 占地面积 平方米 建筑雹炒叁瞪漆渠拴赁隆训涪掣似拽铰蓄零鬼化富归房褒乏紫觅谍肖诊牡哀炒娱琵亿拷显兹谚广给稠页颂映邮绳喊庶粮链访挡胸茁钒褥皑只洁畅侈往孰侯像键湖弯酸开卵颁扬妆放设读丛沙蘑急橇衍泞靖绒稽勺省达些膳刚绪硬澄睹霞赞哟畸样宵鲁鸵榆翅付糯椿眼当番明防漱吊篷横雀迟仿皇客吨毋刨苦艳无谜芭阴牟堵逐球范灵渔廷污曲乱膨百整斡庆门沾柬酋脆喇功希蕴衅婿笼驶矫攒崔邵晃醒所搬殃茨塞絮奔筒渍争皮枚姿歧嫩霞钙务楷策一拭疲软蕴舍篷诌码堂该摇芬受朋序幕澈精塌诣啸砖兔莲孔棱孪肋罚钧互疏豆镶涣寸盟棚癌辖啡枚令胸毅辙撒瞄慷瘴擎啸锣浮种嫂攻悟迫剂敛凶捞地族岭 6
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