2018云南省继续教育答案(好医生)——放射教学提纲.doc

2018云南省继续教育答案(好医生)——放射

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CT增强中对比剂的安全与优化（省Ⅱ）
一、CT增强中的相关技术与优化（1）
1. CT增强最常用的静脉通道：
B 肘静脉
2. 调整回注的对比剂量最常用的方法是：
D 1：1
3. 影响血管和器官增强程度的最重要的因素是：
A 体重
4. 影响对比剂注射时间的首要因素是：
A 心输出量
5. 当对比剂一定时，增强的程度与患者的体重成反比，
A 接近1：1
6. 患者影响CT增强的相关因素有
D 以上都是

二、CT增强中的相关技术与优化（2）
1. 如果对比剂量和浓度不变，增强程度与注射速率成：
A正比
2. 当对比剂量、注射速率和扫描参数（kv、mas）不变时，使用较低浓度的对比剂通过什么方式使血管的成像效果更好？
B 提高注射速率
3. 如果对比剂量浓度保持不变，增强程度与对比剂到达时间成
B 反比
4. 使用更高浓度对比剂可使动脉增强的峰值提前、峰值更高；如果团注的总碘量不变，肝实质增强的程度有何改变：
C 基本不受影响
5. CTA的增强效果主要与什么因素有关？
D 碘流率
6. CTA的增强效果主要与什么因素有关：
D 碘流率

三、CT增强中的相关技术与优化（3）
1. CT扫描的延迟时间主要受以下因素的影响：
A 对比剂团注时间、到达时间和扫描时间
2. 理想的扫描时机应使扫描中心处于增强的：
A峰值区
3. 由于门静脉循环，肝实质的TARR大约是腹主动脉的
D 2倍
4. 团注时间较短进，增强高峰提前，扫描的延迟时间需适当
C 提前
5. 在管电压恒定不变时，CT增强的程度与碘浓度成正相关：在较低电压时，相同的碘浓度可引起的对比增强：
C 更高
6. 团注时间较短时，增强高峰提前，扫描的延迟时间需适当
C 提前

四、CT增强中对比剂的选择及安全问题的再认识（1）
1． 产生CIN最主要的因素是：
C 肾功能不全
2． 如何对待孕期和哺乳期的妇女：
C 为了挽救患者生命，在非常时刻可以做增强CT
3． 对待服用二甲双呱的患者：
D 和内分泌科医生协商，酌情处理后再做增强CT
4． 对贝类等海产品过敏者，使用碘对比剂后
B 不一定过敏
5． CT增强检查前下面哪一类患者需要检测血清尿素氮和肌酐值：
A 肾功能不全患者

五、CT增强中对比剂的选择及安全问题的再认识（2）
1． 有关对比剂外渗的描述下面哪一项正确的？
B 一般来说外渗的对比剂量不大，不会出现明显的副反应
2． 下面哪一项描述是正确的：
B CT增强时不宜用24G静脉留置针
3． 下面哪一项描述是正确的：
C 血液透析并不能使肾功能极差的患者免于CIN
4． 下面哪一项描述是错误的：
B 用甘露醇；袢利尿剂（速尿）等药物
5． 下面哪一项描述是错误的：
A 急性输尿管梗阻患者应当使用大剂量高渗对比剂

弥漫性肺部疾病的CT诊断（省Ⅱ）
一、 肺部弥漫性病变的HRCT诊断
1. 以下哪项是以上肺为主的疾病
B 结节病
2. 胸部CT常规扫描层厚为
B 10mm
3. 肺间质疾病的晚期临床表现为
D 低氧血症
4. 肺间质性疾病晚期纤维化的结果是
C 囊状影或蜂窝样改变
5. 肺间质分布不包括
C 第二间质

二、 肺内多发小结节病变的MSCT诊断
1. 关于过敏性肺炎说法正确的是
D 以上都是
2. 关于结节病结节说法错误的是
B 直径一般在5mm以下
3. 以下哪项不属于常见的淋巴管周围分布的结节
D 间质性肺炎
4. 肺内小结节的分布类型不包括
C 小叶周围性分布
5. 直径在3mm以下的结节病变称为
C 微结节

三、 肺部空洞或空腔性病变的影像学诊断
1. 关于Langerhans肉芽肿说法不正确的是
B 好发于老人与小孩
2. 肺气肿分类中不包括：
D 实质性肺气肿
3. 关于周围型支气管肺癌说法错误的是：
D 其中腺癌和大细胞癌比例最大
4. 以下哪项是临床上最常见的空洞的原因
D 肺结核
5. 肺气肿分类中不包括
D实质性肺气肿
6. 关于Langerhans肉芽肿说法不正确的是
B 好发于老人与小孩

四、 特发性间质性肺炎的CT诊断
1. 关于呼吸性细支气管伴间质性肺病说法错误的是
D 男性发病率较低
2. 非特异性间质性肺炎的HRCT上最主要征象是
D 磨玻璃影
3. 关于非特异性间质性肺炎说法错误的是
B 影像学和组织学表现单一
4. 关于特发性肺纤维化的影像学表现说法错误的是
B 在进展期，胸片表现为肺容积增大
5. 以下哪项不属于特发性间质性肺炎的传统病理分类
D 弥漫性肺泡损伤

五、 肺动脉高压的影像学诊断
1. 急性肺血管扩张试验阳性标准不包括
D 血氧含量降低
2. 关于肺功能检查说法正确的是
A 肺功能检查有助于排除肺实质性疾病和阻塞性肺部疾病
3. 肺动脉高压晚期超声心动图参数表现为
D 以上都是
4. 下列哪项不属于特发性肺动脉高压的病理类型
D 肺动脉阻塞性病变
5. 肺动脉高压最终将导致
B 右心衰竭

胸部典型疾病的影像诊断（省Ⅰ）
一、 肺炎的影像诊断和鉴别诊断
1.“空气新月征”、“晕征”提示
A 曲霉菌肺炎
2.肺脓肿发展期，有特征性的征象是
B 空洞形成
3.支原体肺炎好发部位是
C 下叶
4.：碎石路：征，提示
C 严重急性呼吸综合征
5.下列关于大叶性肺炎的分期，错误是的
D 吸收期
6.“空气新月征”、“晕征”提示
A 曲霉菌肺炎

二、 呼吸系统影像诊断学——中央型肺癌
1.影像学上出现气管受累，提示肺癌分期大致为
D T3b或T4期
2.“手套征”提示
B 阻塞性支气管扩张
3.不属于中央型肺癌的大体病理类型的是
B 肺泡型
4.下列关于中央型肺癌支气管异常征象，错误的是
C 管壁变薄
5.属于直接征象的是
D 肺门肿块
6.影像学上出现气管受累，提示肺癌分期大致为
D T3b或T4期

三、呼吸系统影像诊断学——周围型肺癌
1.下列哪项不是周围型肺癌胸膜改变
A 胸膜增厚
2.在CT增强扫描中，良恶性鉴别的阈值是
C 15HU
3.下列关于肺结核的影像，叙述错误的是
D 分叶征常见
4.下列哪项不是周围型肺癌瘤体内部的CT表现
C 卫星灶
5.下列哪项是肿瘤——肺交界带的CT表现
B 毛刺征
6.下列关于肺结核球的影像，叙述错误的是
D 分叶征常见

四、继发性肺结核的CT表现
1.肺结核球是指边界清楚，圆形或类圆形结核病灶，直径
B ≥2mm
2.血清HIV阳性患者肺结核CD4 T淋巴细胞计数＜200/mm3时，出现率较高的是
A 纵隔和肺门淋巴结肿大
3.1999年我国结核病的分类中，继发性肺结核是
C Ⅲ型
4.糖尿病和免疫抑制患者肺结核影像表现，错误的是
D 实变病变分布局限
5.结核球比较特征的影像表现是
D 卫星灶
6.结核球比较特征的影像表现是
D 卫星灶

五、特发性间质性肺炎的影像表现
1.隐源性机化肺炎（COP）临床上的典型表现为
A 表现为咳嗽及相对短的呼吸困难
2.下列不属于特发性间质性肺炎的是
C 大叶性肺炎
3.非特异性间质性肺炎（NSIP）的组织学特征为
B 以肺泡壁均匀的炎症和/或纤维化增厚为特征。时间和空间上的均质性在鉴别NSIP和UIP上是很重要的。
4.2002年IIPs国际多学科协作分类方案将特发性间质性肺炎分类几类？
B 8类
5.诊断普通型间质性肺炎（UIP）的金标准是
B 肺组织活检
6.非特异性间质性肺炎（NSIP）的组织学特征为
B 以肺泡壁均匀的炎症和/或纤维化增厚为特征。时间和空间上的均质性在鉴别NSIP和UIP上是很重要的。

基于CT高清扫描的精细成像（省Ⅰ）
一、 亚临床肺癌的CT诊断
1.近年来，肺癌呈现高发率、高死亡率，低龄化趋势，因此时期诊断尤为重要，肺癌时期诊断依据是
B 生物学肿瘤标志物、影像学检查
2.在肺癌的发生发展中，有一个漫长的临床前阶段，此阶段肿瘤的特点描述正确的是
A 肿瘤生长缓慢，体积小
3.肺癌合理规范化的鉴别路径包括
D 以上均是
4.关于CT空间分辨率影响因素叙述不正确的是
A 球管焦点越小，产生的X线越窄，空间分辨率越低
5.关于肺癌以下说法错误的是
C 高分辨率CT是肺小病灶鉴别诊断唯一的有效方法，是随访和疗效评估的科学依据，影像学在对患者和临床治疗中有指导意义，但仍面临严峻挑战

二、 颞骨高分辨率CT MPR、3DVR重建
1.应用仿真内窥镜CTVE技术诊断听小骨病存在哪些不足
D 以上均是
2.MPR以下空间分辨率影响因素叙述不正确的是
B 层厚越薄，空间分辨率越高，密度分辨率增大
3.关于听小骨3D容积重建（VR）的优点，哪项不正确
A 可再现听小骨立体结构，更直观地显示病变，与MPR相比，MPR能更准确地显示病变
4.听小骨3D容积重建（VR）显示镫骨的难点原封在于
D 以上均是
5.在临床实际的诊断工作中，颞骨评价方法应以
C A、B两项均是

三、 冠状动脉斑块的MDCT评估
1.多排螺旋CT在评价冠脉斑块的可行性方面，与血管内超声（IVUS）相比，具有
A 敏感性和特异性好
2.冠脉斑块性质的评估中，影响斑块稳定性的因素有
D 以上均是
3.冠状动脉粥样硬化斑块的MSCT分类标准，描述不正确的是
A IV型粥样斑块，有钙化，血管成像不规则
4.冠状动脉重建及评价的意义，描述正确的是
D以上均是
5.冠状动脉粥样硬化斑块狭窄的程度（面积），中度狭窄指
B 狭窄：50~70%

四、 肺内小结节影像诊断
1.1个5mm的肺内结节病灶，临床常规扫描约有5个像素（扫描矩阵512*512，小视野500mm），若用超高分辨率扫描（扫描矩阵1024*1024，小视野250mm），则至少有多少个像素构成投射线
A 20
2.超高分辨率靶扫描技术，在诊断肺内小结节病变中的优势是
D 以上均是
3.关于空间分辨率影响因素叙述不正确的是
C 图像的矩阵越大，像素越小，能分辨的最小细节也越小，即空间分辨率越小
4.若每幅图像用更大的扫描矩阵1024*1024，与512*512矩阵相比，图像像素约是多少倍
C 4倍
5.明确诊断肺内小结节，与下列哪项有关
D 以上均是
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