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疾病防控试卷2

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医院疾病防控知识考试2
科室 姓名 成绩
一、单选题（每题3分，共27分）
1、为控制疫情的传播、蔓延，医务人员做到：（  ）
A．早发现、早报告、早诊断、早治疗 B. 早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗
C. 早发现、早诊断、早隔离、早治疗 D. 早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗
2、关于易感人群及高危人群，下列说法错误的是：（  ）
A. 目前无确切证据显示人对H7N9禽流感病毒易感。 B. 现有确诊病例见于任何年龄。
C. 现阶段从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。 D. 在发病前1周内接触过禽类者。
3、根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取（ ）等措施：
Ａ：飞沫隔离、接触隔离   　B：消毒隔离、治疗隔离    C：飞沫隔离、治疗隔离　
4、MERS 为以下哪种疾病的简称：( A )
A、中东呼吸综合征
B、非典型性肺炎
C、人感染高致病性禽流感
D、登革热
5、中东呼吸综合征的潜伏期为 ( B )
A 、1-2天 B 、 2-14天 C 、 15-30天 D 、 24小时内
6、综合目前已知的流行病学资料，中东呼吸综合征病例确切的感染来源不明，(C)为可能感染来源。
A、家禽 B、果子狸 C、骆驼 D、猴子
7、发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例、确诊病例及无症状感染者时，具备网络直报条件的医疗机构应当于（A）小时内进行网络直报。
 A 、 2小时内   B 、 6小时内   C 、 12小时内   D 、 24小时内
8、中东呼吸综合征密切接触者医学观察期为与病例末次接触后（C）天。
A 、 4     B 、 7       C 、 14         D 、 24
9、关于中东呼吸综合征冠状病毒说法错误的是（C ） 。
A、属于冠状病毒科,β类冠状病毒的2c亚群，
B、是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。
C、中东呼吸综合征冠状病毒受体同SARS完全相同，都为血管紧张素转换酶 2（ACE2）。
D、中东呼吸综合征冠状病毒受体为二肽基肽酶4（CD26），该受体与ACE2类似。
二、多选题（每题5分，共30分）
1、关于H7N9禽流感的治疗，下述说法正确的是    （   ） 　
 A 、单独使用离子通道M2阻滞剂如：金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。
 B 、重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。
 C 、呼吸功能支持可以使用机械通气。
 D 、其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗；预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。
 E 、中医中药无效。
2、禽流感病毒        (    )
A、普遍对热敏感         
B、对低温抵抗力较弱
C、65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活
D、病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月
E、对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力
3、人感染H7N9禽流感应注意与下列哪些疾病进行鉴别诊断   （    ）
A、人感染高致病性H5N1禽流感 
B、季节性流感（含甲型H1N1流感）
C、细菌性肺炎             
D、传染性非典型肺炎（SARS）
E、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等。
4、具备下述哪一项即可为中东呼吸综合征的确诊病例：（A BCD）
A、至少双靶标PCR检测阳性。
B、单个靶标PCR阳性产物，经过基因测序确认。
C、从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒。
D、恢复期血清中东呼吸综合征冠状病毒抗体较急性期血清抗体水平阳转或呈4倍以上升高。
5、中东呼吸综合征若使用大剂量激素治疗，易出现下列哪些不良时件：（A BCDE）
A、机会性感染 B、缺血性坏死 C、医院获得性感染 D、病毒复制活跃 E、以上都是
6、中东呼吸综合征患者住院治疗后出院标准为：（A BD）
A、体温基本正常
B、临床症状好转
C、病原学检测阴性
D、病原学检测间隔2-4天，连续2次阴性
E、以上都是
三、问答题：（共43分）
1、简述人感染H7N9禽流感患者易发展为重症病例的危险因素。（20分）
1.年龄＞60岁；
2.合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤，免疫抑制状态、孕妇等；
3.发病后持续高热（T＞39℃）3天及3天以上；
4.淋巴细胞计数持续降低；
5.CRP、LDH及CK持续增高；
6.胸部影像学提示肺炎。
出现以上任一条情况的患者，可能进展为重症病例或出现死亡，应当高度重视。

2、发热、高热、咳嗽、痰少、喘闷、白细胞减少或疑似、确诊等患者的中医药辨证、治法和方药。（23分）
辩证：疫毒犯肺，肺失宣降。
症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。舌红苔薄，脉数滑。
治法：清热解毒，宣肺止咳。
方药：银翘散合白虎汤。
金银花30g 连翘15g 炒杏仁15g 生石膏30g
知母10g 桑叶15g 芦根30g 青蒿15g
黄芩15g 生甘草6g ——日1—2剂，每4—6小时口服一次。
加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

　　至于那些平日里看上去可以一起打闹，一起吃喝，一起厮混，看似好成一片的人，或许，只是你在多少次的四目相对之时，动了真心，存了真义，是你默默认定对方可称朋友，有困难的时候是你愿意伸以援手，但未必对方一样。
　　多少看似热情的人，内心是薄情的。而多少看似淡漠的人，内心实则一片温热。那些表面热诚的人，总是相安无事各自好，一旦你有事需要援助，别说大事，就是小事需代劳，你都会发现原来不过情比纸薄，对方远比你自己想的要现实的多。
　　有些人，自从与你接近，内心就存有一份自己的打算。定是你于他而言，多少有些可用之处。正所谓无事献殷勤非奸即盗。在这个功利心弥漫的世态下，没有哪一份意外的热情不无所图。不仅是职场如此，男人如此，就连女人也不能免俗。
　　接孩子的时候，被困高层电梯下不来，一个电话打来，希望能帮忙照看一下放学的孩子。实在的人总是把别人毫不见外的信任，当作是一种荣幸，于是想都不用想就能一口答应。可当你有事需要对方只是代笔签个字这样的举手之劳时，对方都能各种不情愿各种推脱，至此你终是发现，原来人与人之间真不是一杯换一盏的事儿。关键时刻，还是得找那些看似平时不联系，但一开口能力范围之内就愿意为你想办法的人。
　　多少人天真的以为，认识的人越多，人脉就越广，自己就越厉害，其实，那些所谓的人脉，不过廉价。倘若你没有同等的利用价值，谁会与你建立起所谓的交际？最是谈钱伤感情，也最是感情不值钱。别结识了比自己优秀比自己有能力的人，就觉得有了依靠有了光环，自己不足够优秀，结识谁都没有用。在你困难需求的时候，你开口求助，能够推脱敷衍那算给面子，对你闭门不见佯装不熟也是情理之中。
　　日久见人心，患难见真情。平时是平时，别把平时当真情。这世上多少人变脸如翻书，有求于你一个样，各自安好一个样，最是有求于他嘴脸陋，让你瞬间就明白，何谓人情凉薄。
　　随着年龄的增长，人心的不再纯澈，人与人之间的交往就不再那么的纯粹而真心了。也正是因为如此，才更要珍惜那些默默守护在你生活中的朋友。别看平时忙的少有见面，少有聊天，就连微信都少有私信。但有事儿的时候，只一声招呼，谁能出力都会挺身而出，义不容辞。
真正好的朋友，从来不需要这些表面功夫。走在这漫漫俗尘，形如微尘的我们，每天忙碌的像只蝼蚁，哪有时间去整那些虚假的表面文章。那些沉淀在岁月里的真情实意，哪一个不是无事各自忙，有事时，却又从不问回报几何的真心相助？
　　至于那些平日里看上去可以一起打闹，一起吃喝，一起厮混，看似好成一片的人，或许，只是你在多少次的四目相对之时，动了真心，存了真义，是你默默认定对方可称朋友，有困难的时候是你愿意伸以援手，但未必对方一样。
　　多少看似热情的人，内心是薄情的。而多少看似淡漠的人，内心实则一片温热。那些表面热诚的人，总是相安无事各自好，一旦你有事需要援助，别说大事，就是小事需代劳，你都会发现原来不过情比纸薄，对方远比你自己想的要现实的多。
　　有些人，自从与你接近，内心就存有一份自己的打算。定是你于他而言，多少有些可用之处。正所谓无事献殷勤，非奸即盗。在这个功利心弥漫的世态下，没有哪一份意外的热情不无所图。不仅是职场如此，男人如此，就连女人也不能免俗。
　　接孩子的时候，被困高层电梯下不来，一个电话打来，希望能帮忙照看一下放学的孩子。实在的人总是把别人毫不见外的信任，当作是一种荣幸，于是想都不用想就能一口答应。可当你有事需要对方只是代笔签个字这样的举手之劳时，对方都能各种不情愿各种推脱，至此你终是发现，原来人与人之间真不是一杯换一盏的事儿。关键时刻，还是得找那些看似平时不联系，但一开口能力范围之内就愿意为你想办法的人。
　　多少人天真的以为，认识的人越多，人脉就越广，自己就越厉害，其实，那些所谓的人脉，不过廉价。倘若你没有同等的利用价值，谁会与你建立起所谓的交际？最是谈钱伤感情，也最是感情不值钱。别结识了比自己优秀比自己有能力的人，就觉得有了依靠有了光环，自己不足够优秀，结识谁都没有用。在你困难需求的时候，你开口求助，能够推脱敷衍那算给面子，对你闭门不见佯装不熟也是情理之中。
　　日久见人心，患难见真情。平时是平时，别把平时当真情。这世上多少人变脸如翻书，有求于你一个样，各自安好一个样，最是有求于他嘴脸陋，让你瞬间就明白，何谓人情凉薄。
　　随着年龄的增长，人心的不再纯澈，人与人之间的交往就不再那么的纯粹而真心了。也正是因为如此，才更要珍惜那些默默守护在你生活中的朋友。别看平时忙的少有见面，少有聊天，就连微信，都少有私信。但有事儿的时候，只一声招呼，谁能出力都会挺身而出，义不容辞。

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