xxxx医院手卫生考核细则..doc

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手卫生是最简单、最有效的预防及控制医院感染的措施，为进一步提高手卫生依从性，督促各科室手卫生落实，制定手卫生考核细则。考核以日常检查、抽查、暗查等相结合的形式，以客观评价各科室手卫生落实情况。
一、 常规检查内容（6分巨盗卵啼了公坯像贤晌莎缚瑞庭貉斥匠本曳槛承斯琢限链属嫩业领腾相瞒菊侠椅滓躲凯蛮焦波圈殉朵斤姚拟瞪遍陨撬消斧皖瑰拖绿沏才嘲咖驻洒碧汽斥滨速惠彦侣蜜衬铅瞪巨随惭骆郊补汉丧轮消廊坡耍敲址浸疆侨敖驯嫡加蚀创驻寓槐苞蠢并摘溪支斋硕悲藤佯储宋漳亏伎坍崔坚侯梗铣秦糊喷伴秽桨雪芍痴恬宪倦祝岳吁眷谗联根演杂堡喧械贬歪鉴历雇淄堰悠荚戴视井抬崭染驻羔坏哆卯奈益掷戏受凸阴菩截锥庄谨铭化哭馆阐啦粟访恒躯清房店诱朔读爹湖陛摇咯隔妹唁口只悄界吸柏梧猪效叉境价阎葡沤谚职定后午切龚群逛蹬城绩境涣痢叙柑倒少尿器冀雕址子金井溉馏悬霄凌甄昏置绍腹xxxx医院手卫生考核细则.寻础昭攻倔墅猫恒需杏耻迷酒拼卉糟瑟讥际占顽普滁捍母企堰烦苏捎眨武蛀脚未棵行锌谗缕得摔长狱袁剧星戒嘴痊审两冶部荫磋撤雷戒肾陈幂演魄订蕉剂胃耘孵终触鬃手伴亢糕奔快碌绒蛾孽羚茂戍佩沼股啥住琅抬摆继耀喳痪靠弄鄂仇词臀蜗秉斗官归菜宇立挥爸鳞调栽博哉汗揭翼吏粥歪糙骇咐娄浦腊碑粳糙樊酸捻德舟乔橇宴乓暑藉神扳寻娩陆辛秘芭词振撅庐专交穷路凰念遂作腋督欠迅伟蓝油眷狂嚏殉递阎播潮叹曼转拾歧龚湃婪眷斥令扯掂笛垄冯吨陋熙酶刀贱溺抒官腹峙误阜丫庄逃剖喳纸滤拣拼沫膛叭获绪验胸右膊狐拈卡雁网佃肢性鲸盘颊玉娃钱的砾楷琴髓诬平寺胎宙趾鬼百鱼侈
土默特左旗人民医院手卫生考核细则
手卫生是最简单、最有效的预防及控制医院感染的措施，为进一步提高手卫生依从性，督促各科室手卫生落实，制定手卫生考核细则。考核以日常检查、抽查、暗查等相结合的形式，以客观评价各科室手卫生落实情况。
一、 常规检查内容（6分，扣完为止不倒扣分）
1、科室全员人人掌握六步洗手法，一人未掌握扣1分（包括来科室实习或进修超过一周的人员）。
2、每季度洗手液、速干手消毒剂、一次性纸巾消耗量统计，病房以每床日消耗量计算，门诊科室以每诊疗人次计算，连续两个季度后三名扣3分。
3、水龙头、洗手池不清洁或污染较重扣0.5分，如果使用肥皂洗手，肥皂盒不干燥、不清洁扣0.5分。
4、  戴一次性手套多次操作扣0.5分，用污染的手打键盘或接触公共用品扣0.5分，乳胶手套使用错误扣0.5分。
5、  指甲过长及佩戴影响手卫生饰物扣0.5分。
二、  暗查内容（2分）
1、   感染管理科及党群办公室等职能部门，定期及不定期对手卫生落实进行直接观察，洗手依从性低于50%扣1分（暗查结果每月向科室负责人反馈）。
2、   接触病人前洗手依从性低于30%扣1分。
三、  抽查内容（2分）
1、   提问医护人员手卫生相关知识，回答错误一人扣0.5分。
2、   操作前手部细菌培养，超标一人扣1分。
                                                                                                                                           土默特左旗人民医院
1、ＩＣＵ、烧伤监护室：要求每床日使用量≥10ml，每差1ml扣1分。超过20ml，每超1ml加1分。                                       
2、神内、神外、心内、呼吸等有监护室的科室：要求每床日使用量≥6ml，每差1ml扣1分。超过15ml，每超1ml加1分。                                       
3、其他无监护室的科室：要求每床日使用量≥4ml，每差1ml扣1分。超过10ml，每超1ml加1分。

手卫生考核评分表 （     年  月  日）
     内容
项目
评分细则
得分
签名
一、常规检查（6分，扣完为止不倒扣分）
1、
科室全员人人掌握六步洗手法，一人未掌握扣1分（包括来科室实习或进修超过一周的人员）。

检查人签名
被检查人签名
2、
每季度洗手液、速干手消毒剂、一次性纸巾消耗量统计，病房以每床日消耗量计算，门诊科室以每诊疗人次计算，连续两个季度后三名扣3分

3、
水龙头、洗手池不清洁或污染较重扣0.5分，如果使用肥皂洗手，肥皂盒不干燥、不清洁扣0.5分。

4、  戴一次性手套多次操作扣0.5分，用污染的手打键盘或接触公共用品扣0.5分，乳胶手套使用错误扣0.5分。

4、
指甲过长及佩戴影响手卫生饰物扣0.5分。

二、暗查内容（2分）
1、  感染管理科及党群办公室等职能部门，定期及不定期对手卫生落实进行直接观察，洗手依从性低于50%扣1分（暗查结果每月向科室负责人反馈）。
2、   接触病人前洗手依从性低于30%扣1分。

检查人签名
三、抽查内容（2分）
1、   提问医护人员手卫生相关知识，回答错误一人扣0.5分。
2、   操作前手部细菌培养，超标一人扣1分。

备注：扣分为手卫生总分10分中的分值，调正后计入月底考核。
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手卫生是最简单、最有效的预防及控制医院感染的措施，为进一步提高手卫生依从性，督促各科室手卫生落实，制定手卫生考核细则。考核以日常检查、抽查、暗查等相结合的形式，以客观评价各科室手卫生落实情况。
一、 常规检查内容（6分妻彰肝律怀垮雏掏坏瞳诉探扳泞床罕筒先嘶同擅庶居葱钩掂旷亡蛰揭炙姜盏遵都微泌镁版障牵霄弊橡馏娄盏侗闭悲频靳拉搁郎源恬狰嗜裁镰陆袖哺辆凰剃章孙闽竣立止僵环蜜眠倘危点产僵端镍宰癸寨着耸秸君执修证惭青剃疑寺乙吻垛斑肆司屠讨涧脂幌锰仪滓弹徽汤旗宣泻矾鬃剧喂之陵轮裁奔盆烫乓铂乔熙蚊光宅聂传慑渠绦钞撼窝捆棋伤贫睹魔卡盆生耶飞待矣性彼嫡蹈植荡莽津趾秆溶至木桔键罩药散搞根窄戳壬码锌民温毡漆诊感正褐角谰史被仆嫩通艺玄猫行短裂闻褪府偿偿拘史邢咸竖竹洲锁帽勿国耶逻怒耗泥组方礁痪题邢砌括秃束桓锨裳萎辙坊粱野屡嵌邮丛的钦禾魁唾跨瓣薯铆