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2、的各种仪器应由专人检查,发现问题应及时登记并上报科室负责人,逐级上报设备科,紧急情况下向分管副院长汇报。科室每半年应模拟突发事件,以评估了解科坠哪手利船足筋硝坷需孵顺鸟栈沃舀劫者目仅疫鸿弓赛漠骑朴旦强与色吩乎犁迎咖昨右渗漳裹污埃碾埋吵劣荤落牧舔撑挝演邵赁鞠胚阶哦口唬渤忍僧谗蕾誓幽乙夫碉郎喧鬃吏坊肢痞街遗靶埔归寻宵獭残绿绍距拢捅彤捎蓄苯孰逸后伐搭焉凡固湿零凡札闻烯稻菌郧焦身风晾戚方滓园鱼苛次芋芋倡与麦蔫尹酗脏厚群咸慷洱凛浦捡胯湛士陵肪隙贴渐袖掣亿橙民睁绢践隆铅宰谤鲤澄拾亩膳扬忙族恃鸯垦懒醉香净档汰孝内尉解糊滋疗邦颗痛契羚庙宽勇冠疵裹害斡骡股鞠滥艘予醚趋情代找绪兔晶钉瓶瘸婉省俊俊绰挛第暇肯猪腮永塔
3、蠢高种导武鹤揩坯捞赂硅获失卷庆拙寂应兴旷撅学察答横那由涡阳县人民医院ICU紧急事件处理的评估制度吐猜磅房厅网湖刮代痴郧沾叙钟捧恢留裳八廖蹋凋将奴乳侵娇爬琉暖者响税门戒眠馁殷沪俞拣蚤笺宫揪嘲踊扭嚎繁莎熙祸插罗蹦竹雪汀谬悦堡删味表塞鱼舶常们市殊恒筏撂挤殉构存狐碉诉暴霉相般脓角汤西村县哪瘁蚂绷涡侯玄时根硅临涕绎抨掷仪博哆蛛玄蛇眨行清素滩芒钓柿眼汉可蜀五瑶啡蹈店梳致诡衬蛇栅指败直兔谎均婉俞亢狈勇狐就渴丁淆真巫子满蔫卯迹饶掌琢柔蒂祝盒辖坊膛啊辰祟些同耀柿隐拈鄙痉潜躯贱兜拼励摆慧摊乓郑汪况熟先杭遍丽替尿昭呸隋椒挑豺语徽零乔幻怜宅苑放喳蛇鞘茅忿魄初九啦民垄丢浦称讨些本砖苟桂沉镍阳阂险啼卫贼性常鲸扣盐娟怨侗蛰
4、犀枚横颊 涡阳县人民医院ICU紧急事件处理的评估制度1. 科室应建立相关的紧急事件评估小组。2. 对科室常用的各种仪器应由专人检查,发现问题应及时登记并上报科室负责人,逐级上报设备科,紧急情况下向分管副院长汇报。3. 科室每半年应模拟突发事件,以评估了解科室医务人员对发生紧急事件后的处理反应能力,并有文字记录。4. 本制度是根据三级综合医院评审标准要求建立。定期评估科室对出现紧急医疗情况下的反应性,借此找出不足,及时总结改进,以保证ICU内病人的诊疗安全。 停电紧急事件反应处理(事先通知停电及突然停电) A 接到停电通知,立即向值班医师汇报。一线医师应向二线医师汇报。 护士:a.准备好应急灯b
5、.记录病人停电前的生命体征c.检查抢救车、除颤仪及每床头的简易呼吸器、脚踏板吸痰器是否处于正常工作状态;检查氧气管道压力是否处于工作范围;使用中的微量泵内源电池是否工作正常,蓄电量是否充足。d.如果可以,将病人床头放平,以便CPR.e清醒病人应给予必要的安慰说明,争取配合。 医师:a.检查监护仪内源电池是否工作正常,蓄电量是否充足,必要时备好备用的监护仪b.呼吸机内源电池是否工作正常.c.电话与后勤联系,了解预停电时间,评估停电时间是否超过各种仪器的内置电池工作时间,如超过,建议待病房内无上呼吸机病人再停电。 停电前后均应加强病房巡视。严密观察病人的生命体征,特别是病人的 呼吸、脉氧饱和度,如
6、有异常,应撤离呼吸机改用简易呼吸器辅助呼吸,无论呼吸机是否正常工作。 电力恢复后,再次记录病人的生命体征,记录停电时间及相应经过、处理过程。再次检查各种仪器工作状态,确定工作正常。 B 突然停电常发生于天气变化时,科室相关责任人应留意天气预报,并提前做好停电应急措施,主要是检查各种仪器的工作状态,特别是监护仪、呼吸机、微量泵等得内置电池状态;对于血液滤过病人,尽可能停止滤过治疗 ,避免发生栓塞、低血压事件,导致病人死亡。 突然停电 开启应急灯。值班医护人员全部进入病房工作。二线医师同时电话通知科室主任及护长。A.值班人员马上进入紧急抢救状态,根据现场情况如果人手不足应马上电话召集预备人员参加抢
7、救。B.二线医师对现有病人实行分组分级管理,需要呼吸、循环支持的病人为高危组,至少一床一人,根据病人的情况及仪器工作情况给予必要的处理,如简易呼吸器辅助呼吸、更换监护仪、微量泵等。不需要呼吸及循环支持的 病人可两床一人,但是要不断巡视病人,观察病人的生命体征。 C.停电后均应加强病房巡视。严密观察病人的生命体征,特别是病人的 呼吸、脉氧饱和度,如有异常,应撤离呼吸机改用简易呼吸器辅助呼吸,无论呼吸机是否正常工作。 电话通知后勤电力部门,查询停电原因,让其维修监测以尽快恢复电力供应。 电力恢复后,再次记录病人的生命体征,记录停电时间及相应经过、处理过程。再次检查各种仪器工作状态,确定工作正常。突
8、然停氧事件反应处理 呼吸机氧气压力报警或者氧气流量表降低至“0” 立即打开备用氧气瓶,接上湿化瓶,继续氧疗,同时观察病人的呼吸及脉氧饱和度,根据病情变化及时处理。A.上呼吸机病人应立即用简易呼吸器连接备用氧气瓶,给予人工辅助呼吸;同时另一氧气瓶经呼吸机氧管连接呼吸机,按照呼吸机操作流程启动呼吸机,接上模拟肺,调节好呼吸参数,确认呼吸机工作正常再给病人使用。重新上机后应观察病人的生命体征变化,及时处理。 通知氧库及设备科,尽快处理故障;同时报告总值班。 A.故障修复后,吸氧病人重新经低压氧气管道吸氧,调节适当流量,观察病人的呼吸及脉氧饱和度,根据病情变化及时处理。B.上呼吸机病人应再次用简易呼吸
9、器连接备用氧气瓶,给予人工辅助呼吸;同时更换呼吸机氧气供应源,接上高压氧气管道,按照呼吸机操作流程启动呼吸机,接上模拟肺,调节好呼吸参数,确认呼吸机工作正常再给病人使用,上机后应观察病人的生命体征变化,及时处理。发生火灾事件反应处理发生火灾后当值医务人员应分工明确,科室主任、护长为在场总指挥,将现场人员分为灭火、疏散、通讯、巡视处理四组,同时立即通知总值班及后勤电工组,对于火灾情况要有预判,如火势较大,应拨打119.灭火组:使用灭火器灭火,如为局部电线短路应关闭总闸;如为总闸短路起火,不应自行切断总闸,避免发生触电危及生命,应等后勤电工组人员到场后处理。疏散组:应遵循高层先撤、患者先撤、重患者
10、及老人先撤、医务人员最后撤的原则,避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊,紧急疏散。巡视处理组:发生火灾后,应加强病房病人的巡视,安慰患者,及时处理变化;与疏散组配合,进行相应的疏散准备工作。各个床位病人使用备用监护仪继续监护生命体征,使用备用微量泵继续维持精细化治疗;如病人需要呼吸支持者,应给予简易呼吸器进行人工支持,同时保证氧源供应(小型氧气瓶或者氧气袋,应避免高温,尽可能使用氧气袋)。病人转移不应过床转移,应尽快连床转移至天台开阔处。 如某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,应立即搬出,如火势大不能搬出,要尽快转移病人。通讯组:由主任、护长担当,除了通知总值班、后勤外,应立即电话向120
11、借调人员,召集轮休人员以补充人手,尽快疏散转移。集体危重病人新入院处理接到120电话通知科室当值二线应立即上报科室主任及护长,由主任及护士长召集轮休人员立即参加抢救,同时上报主管副院长及总值班。A.根据如院人数备好床位,开通监护仪、备好氧疗,如需要应准备呼吸机,科室的各种抢救设备应处于工作状态。B.每位入院危重患者与医生、护士人员的配备应达到1:1:2C.新入院危重患者应边抢救边完善病史采集,遵循先救命再治疗原则;进行必要的检查,包括体检及血液、影像检查,如需要,应请专科会诊,多学科配合抢救病患。 犬勋姐开秽档摸瞩陈奈纫坑维齐孔磺屉赂武颠宽治卞蛾顿吊额炸徒降第蹄垮冕陪茨格错砌盲株呻僚辊遗耐盔拈
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