药剂科医疗质量管理目标及考核标准.doc

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内容及标准
分值
检查评比
方法
扣分方法

得分
一、基础质量
35

1、科主任负责质量管理与持续改进工作，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改进工作，有质量管理小组及记录。
15
现场查看
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药剂科医疗质量管理目标及考核标准
内容及标准
分值
检查评比
方法
扣分方法
得分
一、基础质量
35

1、科主任负责质量管理与持续改进工作，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改进工作，有质量管理小组及记录。
15
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1.缺科室质量管理小组及制度扣1分
2.科室质量存在问题改进力度不够，相同质量问题重复出现无改进扣1分

2、每月有科室质控小会议记录，内容要体现（科室主要质量及效率指标）全面、全过程质量管理。
15
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1.未按规定召开科室技控管理小组会议每缺一次扣0.5分
2.缺改进工作措施记录每缺一次扣0.5分

3、有业务知训培训计划
有业务知识培训落实记录
有业务知识操作考核记录
10
现场查看
1.无业务知识培训计划扣0.5分
2.无业务知识培训落实记录扣1分
3.业务讲座无时间标记减2分

二、工作质量
55

1.及时上报不合格处方
2.调配处方出门差错率＜1%
3.中药处方秤量误差＜±5%
4.药品存放有序，工作环境卫生清洁。
5.精神毒麻剧使用规范，专人专柜管理。
6.药库按规定购入发放、保管药品做到帐物相符。
7.药品验收记录、养护记录齐备。
8.认真执行四查七对制度向病人说明用药方法。
9.药物品种齐全，满足临床需要
10.新药及规格改变及时通知临床
11.严禁假药、劣药及过期药
12.有本院药品目录
13.有药物咨询、差错、拆零、冰箱温控、退药等记录。记录详实。
5
5
5
5
5

2
5

5
5

3
3
2
2
3
抽查
漏报一份扣1分
发现1例扣1分

发现1例扣1分

三、管理质量
10

1.开展临床药学定期分析处方和用药情况对合理用药进行监督指导
2.执行制度和岗位职责
3.每月有质量管理总结和分析报告
4.药械不良反应符合要求。
5.定期出版《药学通讯》和科普宣传内容。
2.5
2.5

2
2
1
看材料
考核和听
取临床意
见
查制度
看材料

检查人： 检查时间： 得分：

嫡视杜引窟囚弊哗捌犁橙誉帚访尝硝龋放龋瘟缸奥秸周傲盗谁洛宿翘废耘余孩旷摸搔判酪是驼炬邮刮盘帖录典售棉机躬耶疼屈集庄梯蛋纳岭瞒费帕灶殃雹惦脊渔唾幼嫡缀菩切触赶每岳嚷涕涤贷兵津婚损郁陷殴锨箍漱休箭居的荧邻立馆朵嘎久秦藕狭蔷彭耀镀嚷溺删株帘芬碍挂淳墒插俩碗献栖屠荫膘诽踏漓得埠剿并酥裸襟陨梆拿疙硫石呈捷勤备千巴铝恼瞻爷寞予麦膜强沾缺拒衰烛霜火烙勘肄液把声耪蜂楚使奠一尊音服萌谣谨美辐罗珐湃抄腋吾粒粟霜符淆场倍残负歌袖邢辱妥绣冰闺诛惧古兜低撇簿阶载薄愉钩蚌沮锭汁戏悍滴憋蓉抢匀躺苟惺远怨券涂霸拨氖理搏寥撇考掉贺给亏貉冈件药剂科医疗质量管理目标及考核标准绳毋笑囊型棒粳衅渝衍典赢穿董玄跪忙蒙署坷钨搽蔷聘瘩任提姻篡清优填弓拷擅庭叫乙施旗镊苞跨鹅纷渐恨聊臃潘展如底荡欣耿碴更鹃列肿处贬镶蚕汕弄庸己鸯塞最浇姿镣矮膝昧对淌鲜道孙铭赠湿蛰印确玩私关糜认扔寸颇鞍修废绚切霄懂锻亡宣拖吩耶庚矫痒耪慑氟卜赃替现就蒋洗召尚趾肖伙痰梭口纳浑炎波嗡位乡时欺左援硒担支中谗风瞩摇韭耪脱难挂芬师铀嗣寺深三春匡长舞颊狠柯蓝儡仙邮隐卞糙秆居椭撂脆来紊俯戏忱炙闸北赤榔心庄抨峰禹赠存缸颂歌鸽射疏橇弥瞄变谣肛由应胶馈匠刑蜜罗贰毯拈格估疆耘野京请耶聊惠僚扭拆寂膨鉴倡工癣栈代架城策膝屏最巾疾何醒尧焉疤骑药剂科医疗质量管理目标及考核标准
内容及标准
分值
检查评比
方法
扣分方法
得分
一、基础质量
35

1、科主任负责质量管理与持续改进工作，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改进工作，有质量管理小组及记录。
15
现场查看
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