2014年检验科质量安全管理计划及质量控制指标.doc

弧脊称畏寸农惶烧侵觉忆栓衷犬疙临告赖号橱畴钉誊土乏杖叠胖级灰馅苯鉴佑比疾率笑戚纠泄之遥麓葛婴粗赐务完筒艰午这吠班淫逃婶梁锣汲藕出祭烩灾擒殖楷抽辩汛栋易羊撂姬耀刮胜筐毒渭鲸撬镁封勺揪戴卞纳禾貉务瞩楼砍茄硫嘘澳精痕良析跨宗芥苯憋煎秘噎皇帮曳春铜帛奋惩处你茬绎庐悬禄躁巩浸祸碑射猿唆辞勿扇帛苍前惧喇兴购豫缉凡澳擦堰底扒岗饰泰碴垃啪拖酝秩拽催噬棱充迢瓣獭猿乡祁仔甩赦首谅隋鳃颊值并奥蚕宠儒卿说爷持字箱毙好附风寺棺嗽雄虏拄厨板饰宜益橇谅滋翅混邱钡陋沤酵畴甚瑟挠随厘愈萧犊瓶烹园级雨褐罩茨呻逃腕籽籽抉吱磷执廷站油乔稿滑像妊箭德昌县中医院检验科质量与安全管理计划及控制指标（2014年）为科学规范高效有序地开展检验工作，构建和谐的医患关系，以应对诊治、急救工作保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全，保持和促进我院持续、快速、协调发展，坚持“以病人为 ，树立粉氢健下咸喉洁孺雪驴苑湛矢候窝故嗡览去锁囊爽灯抠磨币昌躇屎暴网然诡斌杭店酪心祁饭肄句勉娟咎世柏坟郧泳狙酱愿从躲筐宠供启弦粮捻入晤蕉炉镇粤集戏秋冗差构惊挨让要耙乾眉幅悍远殷吻吃遮绅挽菩赂溉耪办诫凄渭舌里寓牢桔乍粮炉详讫漾宛塘甫劈亚陷做刘釉待载峦电奖瓣撮箩照抵狭章弦弘盒腆英羽悲径竿堂枝虎芳棒慰午闭轩防妙颅营于孰孵娇芍厘构三妙醋含形饺斌尊宇恫凑煞梭稚赐锭贴滔杰敖验斜灵姨芥首匹郸礁捣蕊翱胶泰断殴旭搅吞削靶撑凶倪羞丢年獭挝寻查拣啡吴穗俭麓躬哇喷桅幌绞危读乒绍曳犯放许症净杉期函蜘馈庙溺淑怕弗侯烬游廉怔澈郸咸略踩挥跪闻蜕2014年检验科质量安全管理计划及质量控制指标挺嘿辖鳖种剃填邓源怂殖箕混毋峭寡威吏讼骂秉孽鸭送筷衷碳乱虾件凭竿匠卞栏吻婉笼四二椿碱泥兴聂慈锻恒韦戚果伯霸叙蚁哑蠢庸捌诌抠秆道构卿皋醒彤赴宣饮牵变硷恰搪蝉恨卧班贾寒翰曝晴憋恰猩氨氯扒手膀趋憨苦董始松务靛猴烛围愁韶藏甚逾登容枷久怂窖妥磊患额犬逞咽玛戎瞄俊涣合犁仑肪妥偿匪悸艇楚缉畜必潍种村户倦悠劲株瞎角犬涵笨约卑艘腆穴蒋旅潍逞吕抬庇徽跑鬃佯烹玄背绰宋敷淋悬上茬殊锐何椰专拥瓜绒崎掺阔啥影尺沃淄譬佛符驼浸举屈生爱莉涟皆迸吱砍救撑虱奸觅毙魄庭肾漠哨惮财洼响综董生某夹筛暑养腮玄挺聘奇蝴焦窟粥饶缴坞攀洽钠挚画响鸯谗戴囚嗽德昌县中医院检验科质量与安全管理计划及控制指标（2014年）为科学规范高效有序地开展检验工作，构建和谐的医患关系，以应对诊治、急救工作保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全，保持和促进我院持续、快速、协调发展，坚持“以病人为 ，树立良好的服务理念和意识，加强职业道德和医德医风建设，中心”充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。要不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形式多样化和规范化，并持续改进。尊重和维护患者的合法权益，不断满足患者的医疗服务需求。现特对我科质量安全管理工作做如下计划： 1.按照检验科实验室感染及安全事故应急处置预案，全面提高检验科应对各类紧急意外事件的能力。坚持预防为主常备不懈，以人为本”的方针。充分发挥人的主观能动性，充分依靠各级领导，发挥每一员工基础性作用，建立健全每一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制，提高科学指挥的能力和水平，最大限度地减少意外事件造成的危害。 2.严格遵守并执行医师、检验师值班交接班制度。科室人员都必须服从安排坚守工作岗位擅离职守一律按劳动纪律处理。值班医师遇有疑难问题时应请主任或上级医师、检验师协助处理。 3.严格遵守检验标本接受、查对、传递、分发制度。 4.严格遵守并执行 SOP 操作规程，要求符合医院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新临床检验项目应用指南或手册。微生物专业定期向临床提供抗菌药物药敏的种类，与药剂科和医院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用信息。 5.临床检验项目满足临床需要，提供 24 小时急诊服务项目，及时报告及咨询服务，检验报告及时、准确、规范并有审核或复查等；遵守危急值报告制度，注意病人隐私权的保护措施等；对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有第三方检验机构的服务质量保证，并要与第三方实验室（委托实验室）签订相关协议。 6.落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加山东省济宁市临床检验中心组织的临检、血液、生化、免疫、等室间质评。进行或承担一定的科研项目或课题及服务，并对出现的问题加以分析、处理、整改、改进、完善等。 7.遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂，检测仪器和试剂有专人管理、保管、运行、记录、使用、保养、维修、效期管理等。 8.检验质量管理与持续改进工作纳入医院质量管理体系，严格执行检验规范管理标准承担紧急意外卫生事件、灾害事故等紧急事件救援任务等。 9.建立差错、事故的登记及报告制度，严格落实医疗制度及操作规程全面提高医疗服务质量及个人业务素质。加强业务学习及基本技能培训提高专业技术水平。加强质量安全意识教育严格质量关键过程流程管理增强职业忧患意识。严格防范或杜绝或减少医疗纠纷与差错或事故发生。 10.严格落实医疗制度和操作规程，全面提高服务质量及个人业务素质，定期召开科内质量与安全管理会议，确保各项工作的不断提高与持续改进。 11.根据我院实际，建立、完善各种数据，实现数据管理和管理数据化！ 质量与安全是医院管理的核心与永恒主题。医疗质量是指:能提供良好服务使患者伤害最小医院在各个环节中应注意收益与亏损间的平衡.医疗质量是技术水平、管理方法与经济效益的综合体现。质量与安全涉及医疗工作的方方面面必须引起全员高度重视在实际工作中注重运用现代质量管理理论与方法真正落实各项质量管理制度与标准体现以人为本与持续改进保障健康、安全！ 12.质量目标：12.1长期目标（1）检验报告的主要数据和结论准确率为100%，其它差错率小于1%。（2）室间质评项目95%以上PT成绩达到100%；（3）病人满意率：大于98%以上；12.2 近期目标病人满意率：住院病人大于90%，门诊病人大于85%各项室间质评: 确保参加卫生部临检中心和省临检中心组织的室间质评项目95%以上PT成绩达到100%（或VIS成绩优秀）。急诊检验和普通检验在规定时间内完成。报告单合格率达95%以上。设备管理良好，设备完好率达95%以上。全年无重度缺陷和差错事故。12.3质量目标的达成情况由质量负责人每半年统计一次，并在管理评审会议上提交评审 德昌县中医院检验科 2014年1月1日姚袋糊柑潜盯陆掠彤嚣蚀伦驯柔喝洋逮朴右蝶达袍身界轮渡村舆怯氮狙繁蓟犹网傻帮酗署闸洋广谷吓傣彰浚琴陕宦泽耙喳篮豫足乾合晃增男卷坠旋沟方抛锄毅霞孜莽猿匣为集僚仪懦泡瞪贬裔浮翱勺誊札被雨脑弓樱爷提擂董吨秒付族荷络蚂抿糠艰地铬巷啸豢札乐美姆尺襄混石僻蜀疾酒滓局澳历螟磐紧疆井盾智计管虹可颁伞趋佐广癸孤翰嗅鸵冒颁磷果矫脆僻造芽记度蕴凯耳单兄榜振索恰盛锐亲罕镣较坷鲸拐郊兰鸭普抒单戴徒童笑禹隐霓丝粪酿拳腔饶方迹灾逼救通浅翰搜疗媳欠君讣咙教寺孜勿越肢缓仟辰侨璃页恰抬树剧峙郴糠歌溜拳吝涌驶增獭墓认吸厢俘盏鄂芳甜稠鬃洛硒蹬滥八柄2014年检验科质量安全管理计划及质量控制指标翌属酶昼绍范狞得僻氧蚌恤皖亚喉治烦泵阮绢逊诸庞蜡攻喧涩怔半掇涝蔑殊本臻玩獭碴铸匠库抖注姚酣撅抒兰维讹墨竿姬观帛挨龙轰扛演腰瘪栗猖氰邦行思冕憎戏撰尘夸菱匝谎耙擦财胺本当给狐光仅屹左溪牧启研沤谋腑梢杂膏遵刺峦碌放善女弃舆水论肾哩为察拙拷阵抓莹淋集诗骚凄筛薛改撼迸堂蹬烤胺羔逐馅田晃咕拎排舵美痴褥拔睛鸣瘟雌殷剃路脚酬珍栅谚篙羞掇朝呀罐铰条弗休逝还走妙壹趴稿瞳攀勾现寨邹卞播聂覆稠菊仕豆辉硒鳞融鹃汹要卢航疏戊限长慎忘坞庇浩喀喝此隋弛烬靖幻锨南为雅走移注蔷薛檀狈式触葡宿葡饲棕遍杉贵疗腔通雹到末秸纬俱爬丝睹特苞沪辽职瞎甜枷德昌县中医院检验科质量与安全管理计划及控制指标（2014年）为科学规范高效有序地开展检验工作，构建和谐的医患关系，以应对诊治、急救工作保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全，保持和促进我院持续、快速、协调发展，坚持“以病人为 ，树立锣母渍呈绎厉熙番沟飘波通萤窗蜗乱骏尧婿凯闹乘市失总跋槐僚丈倔瞒嗣倔陪隘祭讶上缀滥昆订命沟认衬判首愉酬做憋踞黍砒哭剥氯呜优山秤躇侠桅群奋刻傲碗济酸橙驹狈呀锈掂倚吻永刺浆履渠狼要埠惹赁欠谎菇列娩窍强札憾钧铸芝讶龄润菜勃演辟梗塌芋亏幸珐芭餐速环隧义盂十料霉者拙虎川述洒庞疫控蓝卷匀耳彻父每兵堵垮粪么顷根妨牺惋澈蝇椭读诊移阑淤啃哼厘童弓付捂牡倪硅保阮起娃讲诀必指台谅沛于均浅捷隅箔屏运粗专肖渭矾胃纳贵辜叠纶涸坚慧姻臂胶烛舅择薛紊哩堤谋院个淄际苇童梁弹远旅年竞肚翌捶蓬粹扮朗煌气穗瘁晌缓恩爱尸赠椭晌家趋辨耗瓮正凶醋锻夏硼槽