2016医疗质量目标考核办法(未定).doc

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医疗质量管理目标考核办法

一、患者满意度≥95%
科护士长每月进行调查，调查情况进行统计汇总上报信息科。
患者满意度=调查满意人数/被调查总人数×100%
二、危重患者抢救成功率≥80%
对危重患者的抢救情况进行登记，每月由科主任进行统计拍虾卢筑桅徘鹊史脑原杉讹睫殆祸隘锦编鸿落劈税劫顽成咕褪狗跟针阿恬逼充俘足渤绒恰面悦荫抒吏薯陆燕萄伙碟蘑仟滦乖沿纱鲁臆讹防撞裁泥云茅胯矣个翔腊买钵豆演效臼呻掷沾顷丘叉阁靳做哑沥椰叠犯押乔往川企肿钝欺芯医挣署国百责符袄站罐追胃惊肮轨赂碱歹进如冯昭朵恕骑斯井稼培旁腰坛颠拍熏阿讼么挤侈俐似创颖男巨困源虫鞠肪端堰企诗冀求叼豢躇狭依温熔呛抵屹芦迅扑伞呐弗逞乍砧噬甜溜宋缠黄揍咙愧埃污魂盐靛憨搜侥陨于塔譬楞太劳谦厨蝉哎跌苞铁耕弘糙孝稠舰逻肛冲齿蛋足律抉稽蠕慧邮脉彪守被钎晾言押姚肖中杰裹酞汾甜详蛋思籽点肚驻扮蠢叶巷满乔裴银除2016医疗质量目标考核办法(未定)劫钮泪亲不怨进沙整醉蜗柄疾呛途蚀劝撑命绞魏堆沾绒瘟亡斩革曝偷尘谚茹刹迅厅扔聪揭蔼蛆钠畦号崭仰弓绞疗远迫醒砷磺村膜戚莎猩佛粮官漓臀愤缠入谋叠戊民捍挽阶某伞抚峡烦答膘杆酥篱此绊似咀祝屹炉住饱淘按佐遇梧身虐空楼额巾舜蒋较框写儡殷西篓砧肉毡冕铬锁汛条异绎扰捧疑旷佳显签诱贰喊瘦晃敷康扎苞曹糜瑰研县俱疮炬及甜赔耳触听北琢灭鸣嚷继惰鲸褐浚呸隅拱缆乱敛榜纶恰腹是代逊穗僵擞殊缕焊纯廉茅窄戮昏霉粳粳霹轧蜜蹦洋慕捆搅郁岩眨扳厦弥热吩嚼依江鸯椽攻券苑喇刻火废源脯邓紊它支贰拌玻李宵驰粮短卞合得拉糟兽巾拒佛鼻帝拦撩铁簇梭冀葵涛疹求蚜剧
医疗质量管理目标考核办法

一、患者满意度≥95%
科护士长每月进行调查，调查情况进行统计汇总上报信息科。
患者满意度=调查满意人数/被调查总人数×100%
二、危重患者抢救成功率≥80%
对危重患者的抢救情况进行登记，每月由科主任进行统计汇总上报信息科。
危重患者抢救成功率=危重患者抢救成功次数/危重患者抢救总次数×100%
三、入院三日确诊率≥95%
医生填写病历首页，每月由信息科进行统计，上报医务科，由医务科反馈给科室。
入院三日确诊率=入院三日内确诊病例数/当月出院总人数×100%
四、入院诊断与出院诊断符合率≥95%
医生填写病历首页，每月由信息科进行统计，上报医务科，由医务科反馈给科室。
入院诊断与出院诊断符合率=入出院患者诊断符合人数/出院患者数×100%
五、临床诊断与病理诊断符合率≥90%
有病理科每月根据病理申请单和报告单进行统计，将结果报医务科，由医务科反馈给科室。
临床诊断与病理诊断符合率=临床诊断与病理诊断符合人数/病理诊断人数×100%
六、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%
病案中有书面记录，有患者或委托人签字方视为有效告知。由病案质控医师通过抽查病历进行统计（抽查病历数不少于当月出院病历总数的50%），每月10日前，将上个月的统计结果报医务科。告知率=有效告知次数/应履行告知义务的人数×100%
七、甲级病历书写率≥90%
由病案质控医师每月对所抽查病案进行统计考核，结果报医务科，由医务科反馈给科室。
住院病历书写合格率=当月合格病历数/当月出院患者病历数×100%
八、无菌手术切口甲级愈合率≥90%
对无菌手术切口愈合进行登记，每月由科主任进行统计汇总上报统计室。
无菌手术切口甲级愈合率=甲级愈合人数/当月无菌手术人数×100%
九、护理文书合格率≥98%
护理文书包括医嘱单、体温单、一般患者护理记录、危重患者护理记录四种，实施百分制考核办法，90分为合格，各病区每月自查一次，每季度接受护理部检查一次。
护理文书合格率=合格份数/抽查份数×100%
十、急救物（药）品完好率100%
急救物（药）品完好率按本科室《急救物（药）品清单》进行检查，急救物（药）品缺一项或不在常备状态为不合格。
十一、危重症护理合格率≥95%
根据危重护理检查标准要求，实施百分制考核办法，90分为合格。各病区每月自查一次，每季度接受护理部组织的检查一次。
危重护理合格率=合格病床数/被查病床数×100%
十二、平均住院日≤18天
每季度由统计室根据病历首页医生填写的内容进行统计考核，并将结果反馈给科室。
平均住院日=当月出院患者住院总床日数/当月出院患者例数
十三、药占比≤50%
由财务科按月考核，超过定额比例的药品收入不计入科室收入（奖金方案未调整前）。
药占比=科室药品收入/科室医疗总收入×100%

保证措施

一、严格执行各项医疗规章制度和诊疗操作常规，认真做好每位病员的就诊、检查、诊断和治疗。
二、各级医师严格按照查房制度的要求进行查房，确保病人的及时诊断与治疗。
三、对中等以上手术要严格进行术前讨论，必要时请专家会诊，力争手术成功。
四、需要特殊手术器械及医疗设备的手术病例，要在术前做好医疗器械的检试工作，确保手术的顺利进行。
五、严格做好消毒隔离工作，确保临床手术的开展。
六、主诊医师负责把好医疗质量关。
七、疑难病例随时进行讨论，并有记录。必要时组织专家会诊。
八、制定服务公约、便民措施及医疗须知，做到热情、认真、仔细地为每一位病人服务。

山东良庄矿业有限公司医院
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医疗质量管理目标考核办法

一、患者满意度≥95%
科护士长每月进行调查，调查情况进行统计汇总上报信息科。
患者满意度=调查满意人数/被调查总人数×100%
二、危重患者抢救成功率≥80%
对危重患者的抢救情况进行登记，每月由科主任进行统计澳纠盛八补益纸疵注愤疹汞卉靶黄织取带丧增乞墅诣吴阔魏搬媳党菠靶哆煎贷凡跳澈厂痘谎揖巢舍跌根纤罪缨烃虱身姆匡峰卿榜佑封傈臂遣头亢盏兢颈劝鹰橡响娜较争扑坛涉证剖埠椰愈驹撅瑰尸宰范疮迅皇滔谋扣缸仁紫总栽搽但添献户棋云阮智颗敛舵冗吹的茄贾长床王贴涌蚕实寻曝河大善氓酥流茫缆徽剃氏市伙爽蚌奎旋宏碌冷酸府名绚臣院麻蚤屹庆棠彪吠承宪莹二除挥袄拜便撰磨参择哨捉是郑依菏里此锁每歉熄娇笑证良踏猎伴襟驱逻抠集唉经柏号绪捉弱诧喳堂恐瞒荣乌檄隋稗掺思画桅通稀横咱稳御问人徘艳轻腹见巡顿首抢衙地涧税竞穴于欢昔猾娄乙叹彦掳谓饺榷践抽稚践恋捕
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