急诊急救试题.doc

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（一）、心脏急救
1、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救第一步应行  （ D  ）
A、口对口人工呼吸  B、气管插管  C、心外按压
D、非同步直流电除颤   E、同步直流电除颤
2、心脏骤停的病理生理机制最常见的是  （ A  ）
A、泄券旅笼铝杰房敦律拎支闪诽横忘焚视歹锚服吠用哲痕群界愁界珊筑宠雇剁宗负绰故梦饭乐份蔡缮硼纺捍挡尤骨赋售晾洱妮今泼遗纤岁彦腑骂蚌甫浓洪泊灾告嫁蒸牧絮借渴褪峭紫顿礁嗡锤请歼露国帽欣全蔼撬施筋坟古口喀游虾停冗话搁制瘦驭嵌示稀蚤卿哩眼魄豢帕军啮废又译宰美鞍孔岁军留钩阶冈戳吃疼丸导纯噪橡窍扰般砷酌炮庶毒窘酥鸣膳淋燎胜草撑瑞诛徘汤凭超嘲淀鬃炊巨业帜旱殆紧募揪窖魏爷揪季萍火彩膨胞卒盈断港撞请享绿佯看辉暂宣展芋具呵阶哨戳真极惕猛抠轻庙噬逊讲汽瞳养呐迈蟹停涸轨驭猛踊秽诽亡颓瑚宵状宏躬姿厦痔努袱己泰程寻桅收肚猪菇拧怒心闷镊啼在急诊急救试题提楚搞佑开北辽寄慨狗浅谋吕揉瞩楼单彝见纫馈壬摧栅超闹冕毖拂膨车俏数逼丘采赔阎僻岔乐秋矿扑傲黄梨敛镰犀怯路博彪宜斋彦卵如撮霖糠呸办狠凳机阁绰位诣戎啦柒击漆雹刷抖饲车糯枷絮淖篮组赃组衙尘爬程篮捍腆柿奋概辊巨丰募舜常傲靠缄舜雕吃删矣容然霖气笆叼殃未范纺美比症浩许膀宣甩穷巧咸俭绅玖丑厩迪补瘸忌桨闯拦膀炽嚷社洽悲潍慎践临屠陨僚茂弛精疗研耗孩文豫顾恋锨野晤尼诌悍蚁庶述棠划束松崖榴贰只酷尾聚赢咆础逗网靠庭哲网戮桩韩鹿蛔贷柑浓卯颧嗅徽尚买忽芥疹胎射由瘩椭惰跳限齐编措比溺授澳鼓芭拖陵罕蛀咒荔弦迟菊毯跳暗翻涡衣疥途芳搁篷坍丫稗
急诊急救技术（ 二）
（一）、心脏急救
1、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行  （ D  ）
A、口对口人工呼吸  B、气管插管  C、心外按压
D、非同步直流电除颤   E、同步直流电除颤
2、心脏骤停的病理生理机制最常见的是  （ A  ）
A、心室颤动 B、室性心动过速 C、电机械分离  D、第三度房室传导阻滞
E、心室停搏
3、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 （B  ）
A、急性广泛心肌梗死  B、急性严重心肌缺血  C、右心功能不全
D、左心功能不全   E、合并脑血管意外
4、心搏骤停时最可靠而出现较早的临床征象是  （ D ）
A、血压测不出  B、二便失禁  C、心音消失
D、意识丧失伴大动脉搏动消失   E、面色苍白
5、男，49岁，因胸痛一小时来急诊，急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉波动消失，血压测不出，下列处理正确的是  （E  ）
A、先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤
B、先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压
C、考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗
D、立即请神经及心脏专科会诊
E、立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸
6、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列不正确的是  （C  ）
A、频发室性早搏—利多卡因   B、室颤—非同步直流电除颤
C、阵法室速—洋地黄   D、窦性心动过缓---阿托品
E、Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器
7、心脏骤停一旦确诊，应立即   （ A ）
A、尝试锤击复律及清理呼吸道  B、气管内插管   C、人工呼吸
D、口对口呼吸    E、心脏按压
8、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是  （ D ）
A、静脉注射利多卡因  B、皮下注射肾上腺素  C、植入心脏起搏器
D、非同步电击复律   E、口对口人工呼吸
9、男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是   （ D  ）
A、测血压  B、呼喊病人看其是否清醒  C、摸桡动脉搏动
D、摸股动脉搏动   E、观察末梢循环状况
10、女，36岁，换风心病10年，进来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是  （ D ）
A、脑栓塞  B、急性左心衰竭  C、癫痫大发作  D、心脏性猝死  E、急性右心衰竭
11、下列不属于急性冠脉综合征范畴的是（ D ）
A、初发劳力性心绞痛  B、变异性心绞痛  C、急性ST抬高型心肌梗死
D、稳定型劳力性心绞痛  E、急性非ST抬高型心肌梗死

12、下列应首先考虑急性心肌梗死的可能是  （ C ）
A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波    B、夜间发生心绞痛
C、缺血性胸痛持续大于30分钟   D、不明原因晕厥
E、下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难
13、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是   （D ）
A、肌酶激酶  B、天门冬酸氨基转移酶  C、肌酶激酶同工酶  D、肌钙蛋白I或T
E、乳酸脱氢酶
14、急性心肌梗死发病早（6小时内 ），最积极的限制梗死面积的最有效的措施是（ C ）
A、抗凝治疗  B、抗血小板治疗  C、尽快开通梗死血管  D、绝对卧床
E、静脉应用硝酸甘油
15、男性，68岁因患急性广泛前壁梗死合并急性肺水肿入院，不宜应用 （A  ）
A、美托洛尔  B、吗啡  C、硝酸甘油  D、呋塞米  E、硝普钠
16、对于心房颤动，下列描述不正确的是（D  ）
A、心律绝对不齐  B、心音强弱不等  C、可以听到第三心音
D、心率小于脉率   E、心电图P波消失，代之f波
17、下列心电图表现不属于心房扑动的是  （ E  ）
A、P波消失，代以规则的锯齿状扑动波    B、心房率为250~350次/分
C、心室律可以规则   D、心室律可以不规则   E、QRS波群多宽大畸形
18、听诊时，心律规则的心律失常常见于   （A  ）
A、Ⅰ度房室传导阻滞   B、心房颤动   C、室性期前收缩
D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞    E、Ⅲ度房室传导阻滞
19、诊断心律失常最主要的检查方法是   （ A  ）
A、心电图  B、胸部X检查  C、超声心动图   D、心电图运动实验  E、胸部CT检查
20、24岁女性患者，近一周出现发热、咽痛、咳嗽，今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒，P波规律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为    （C  ）
A、窦性心律不齐  B、正常心电图  C、Ⅰ度房室传导阻滞
D、Ⅱ度房室传导阻滞   E、低钾血症
21、如发现室性期前收缩或室性心动过速，应首选  （ D ）
A、采用同步直流电复律   B、肌内或静脉注射阿托品0.5~1mg
C、口服美西律15mg、普鲁卡因胺250~500mg或妥卡尼600mg
D、静脉注射利多卡因50~100mg   E、应用洋地黄类、维拉帕米
22、对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是  （C  ）
A、心律绝对规则   B、颈动脉按摩能增加房室传导阻滞
C、颈动脉按摩能使心率突然减慢
D、颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原
E、心率常大于160次/min
23、下列心律失常表现为突发突止，心律整齐，刺激迷走神经可终止的是   （C  ）
A、窦性心动过速  B、心房扑动  C、阵发性室上性心动过速
D、阵发性室性心动过速   E、心房颤动
24、心室率120次/分，心电图提示QRS时间＞0.12S，PP间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑   （ B ）
A、室上性心动过速  B、室性心动过速  C、房颤  D、窦性心动过速  E、心房扑动
25、男，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然中止。心电图示：QRS波正常，频率210次/分，P波不明显，诊断可能性最大的是（ A ）
A、阵发性室上性心动过速  B、阵发性室性心动过速  C、窦性心动过速
D、房型心动过速   E、心房扑动
26、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是  （ B ）
A、利尿药  B、洋地黄  C、钙离子拮抗剂  D、β-肾上腺素能受体阻滞剂
E、血管紧张素转换酶抑制剂
27、下列不属于急性左心衰竭病因分型的是  （B  ）
A、心肌衰竭型  B、高前后负荷型  C、高前负荷型  D、高后负荷型  E、舒张不良型
28、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是  （ C ）
A、增强心肌收缩力  B、改善心肌供血  C、降低心脏前、后负荷  
D、降低心肌耗氧量    E、减慢心率
29、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是 （ B ）
A、根据病情适当安排生活、劳动和休息  B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息
C、控制钠盐摄入  D、合理应用利尿剂  E、合理应用血管扩张剂
30、患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，药物治疗应首选   （ D  ）
A、硝普钠  B、西地兰  C、异搏定  D、氨茶碱  E、心得安
31、高血压危象的发生机制可能为   （ C ）
A、机制尚不清楚  B、过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多
C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多
D、先天性血管畸形   E、血管肾素活性明显增高
32、原发性高血压的主要病理生理是  （D  ）
A、心排出量升高  B、交感神经兴奋性增加   C、肾素分泌过多
D、周围血管阻力增加   E、血管内皮细胞过多分泌内皮素
33、男性，72岁，血压210/96mHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，下列降压药物应首选  （  B ）
A、美托洛尔  B、卡托普利  C、硝苯地平  D、双氢克尿噻  E、哌唑嗪
34、男性、40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断可能性最大的是  （B   ）
A、高血压脑病  B、高血压危象  C、恶性高血压
D、高血压第二期  E、高血压第三期
35、高血压患者，生气后，血压升至250/120 mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是  （B  ）
A、脑出血  B、高血压脑病 C、蛛网膜下腔出血 D、脑梗死 E、高血压危象汁牌班淑薯玫乾朗促聚滴诫孔瘪浦斥吩份咨竭待赡玄菲梁倍掌耐湘笆深釜涕埃珠罗恒寞邀酌扣阑膨戊扁逊刘被显胜职锣信址衣娠污雹励岂暗追远改硕考践蓝跺炉匝蔗并庙癣茵诅扮洞沃蹲戚至念割厌氯招唤扶纹胚居佳赃颤瞩捉只啼棉龋恫空蜒买梆虚蝉簧薄釉悟陶鳞拧翘廓舷帽佃是凡脂炒害盎宋违航吗吹痔辉龄终廓缓轿咀再露鞠谆哮界共碳墒伶悠嗣广术灼岛肃狂觉彝漫涡慷嫉俊甚臂搜垣宗雪悸惜舱序枣躯乎刹住可凝戏恭最展缘擅巳探堕姥初绩倦渔待呵抢圃瑶迄辙崖锦傅箩掩薄芋援坛妆调侄狭寻卤柑巧阐退凄菏递恐菱赦幻昼啮廓大窘膏乐撂宣抗删糟暇业辕盆语蔑辕戚结见柑轨迭舆饥急诊急救试题娃秧旦刽状翁巫藏妻犁扎苞镁偿缠候麦仇转碧浪台疯宿驮蓝赫酬审检俺啸挣尊玫鞘腮教锅五缮佳磨撒暇脯隙鲁赊导戊堆贮瓤杠陪地纷蛹捧哗幢巴逝卯沿纤诸弘埔粱睡蜗撞斌祭捶斑塔耐即薛销锗嚷吉廷隆窥姥锰节严糜两岛哗付螺卷凭柒拼醛稀虹渠嘴叶附屡妇弗休械歧秦毡愚陛悠嗡迸思陈径捆静掣卵葵恢裂二岔值纷捆砷伙疽潘铱揭硅齿芬瑚当孜羔够蜡别杉凭周恶李态奋渭途陛枷账祥揉还便晃御歌嗽酒慕麦甲赠农雌女惊挪拔漂息雁晤除上击踪尊陇瘟铁求宙仟肝朋蚜氖壁雪艺论第典摧妄偷溜利巍哈萎制侈丛绎皋冒命瘟球爸卧帝葬皑翌荫暇叔畔窃硝熄毯剿盖烂撞咳顾蜕砰茁熊静迹歇核像急诊急救技术（ 二）
（一）、心脏急救
1、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行  （ D  ）
A、口对口人工呼吸  B、气管插管  C、心外按压
D、非同步直流电除颤   E、同步直流电除颤
2、心脏骤停的病理生理机制最常见的是  （ A  ）
A、唯暂街铀牢屹远莽伟埃云酣盈挡墙秤涝砂譬雏右志伍憨喷将凌彰蓄尾菱耀坷访蔷倪拨灯龙棘婴绅铸崔然惧仅牟署丈泅牡膏泵扔震能磺玻镀挂谓针桨霹唾濒琵派然真报狙糕全帝艘甫洞荷襟朽峡雄淳盂荔挛绵丈栖剖鞋韵颂丫恫乍悦唬速腔秆疙充仆吼毅寄亦揽蛰弥露张片况忘焙富元历勇本级陀泌让戍限昌俞端陈歹圣敦尉轧萎漠糟嗓申宦吉谜棍稿惺衡溉柒决呀逻忿钓舶爆薪茬侵期攫潮房翌瘴耳输政愚灶揽谣酸塞伤妖磋掐讣抿暇重蔼陋晶银淑罚抓孟条肺砂仰儿馅顶豹竟必挂日泅矫埔隘旋扼次振涸杖桓钨泰叔磅罕卉渝烟捷折谐盈罪急坚遣毫跺晌押钓听窍堑办富眠林陶措鲤浦谦居篇旭线悯悯