脑梗死患者偏瘫肢体康复训练探究.docx

脑梗死患者偏瘫肢体康复训练探究 【摘要】目的：对脑梗死患者偏瘫肢体康复训练进行探究和分析。方法：选取脑梗死患者21例作为对照组，给予实施常规护理；另选取脑梗死患者21例作为研究组，给予实施常规护理联合偏瘫肢体康复训练。对比分析两组方法在脑梗死患者护理中的效果。结果：研究组患者的偏瘫肢体功能恢复总有效率高于对照组（P0.05），研究组患者护理效果各项评分均显著高于对照组（P0.05）。结论：对脑梗死患者进行偏瘫肢体康复训练有着显著的效果，促进脑梗死患者偏瘫肢体功能的恢复，改善患者的生活质量，是脑梗死患者理想的护理方式，值得在临床进行推广和实施。【关键词】脑梗死；偏瘫肢体；康复训练R473.74A1007-8231（2018）34-0353-02脑梗死指大脑血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，从而发生神经功能障碍性疾病，具有发病急、变化快的特点，有着高致残率、高死亡率，临床症状表现为不同程度的语言、精神、肢体功能障碍以及偏瘫，严重影响患者的身心健康及其生活质量1。本研究旨在探讨对脑梗死患者偏瘫肢体康复训练的效果，现报道如下。1.对象与方法1.1研究对象选取我院2017年1月-2018年11月收治的脑梗死患者21例作为对照组研究对象，男13例，女8例；年龄4879岁，平均（56.527.63）岁。另入选我院同期收治的脑梗死患者21例作为研究组研究对象，男12例，女9例；年龄4778岁，平均（55.677.72）岁。护理模式：给予对照组实施常规护理，给予研究组实施常规护理联合偏瘫肢体康复训练。比对分析两组性别、年龄等，其结果存在差异小，无统计意义（P0.05）。1.2研究方法对照组：常规护理，按照脑梗死的护理规范、结合患者的具体病情实施护理，护理内容包换环境护理、饮食护理、用药护理、生命体征监测、按时翻身、并发症护理等。研究组：（1）心理护理：因为肢体偏瘫等原因，患者会存在焦虑、抑郁等情绪，护理人员要亲切和蔼的与患者交流，微笑服务，有效安抚患者的情绪，赢取其信任，帮助其树立治疗信心，减少心理的压力。（2）健康教育：给予患者及其实施健康宣教，方法包括举办健康教育宣讲会、发放健康教育手册、设置健康宣传栏、一对一床边讲解等，强化脑梗死知识的普及，让其明确偏瘫肢体康复训练属于一个漫长的过程，规范化患者治疗、用药、并发症预防等注意事项。（3）日常生活能力训练：指导患者进行日常生活动作训练，包括梳头、刷牙、穿衣、如厕等，积极提高患者日常生活能力。（4）坐位、站位、走位训练：将患者从病床上移到轮椅实施坐位训练，从5分钟训练时间慢慢延长；待患者坐位训练恢复到一定程度后，实施站位训练，护理人员与家属要辅助、搀扶患者，保障患者的人生安全，站立时间为两分钟左右，根据患者的恢复情况进行延长，如患者出现哆嗦、流汗严重的状况，则需立即休息；如果没有人搀扶，患者可独立站立30分钟以上，则可进行站位训练，由护理人员或家属搀扶患者，避免患者摔伤等。（5）被动肢体训练：定期对患者进行按摩，手法要轻柔，对于患侧肢体的手肩以及下肢实施重点按摩。被动活动关节，包含上肢和下肢的屈、伸、外展、内旋等，幅度从小到大，每次1030min，一天2次2。1.3观察指标（1）评价两组患者偏瘫肢体功能恢复情况：显效：瘫痪肢体肌力提高3级，基本能正常生活；有效：瘫痪肢体肌力提高2级，生活不能完全自理；无效：肌力无改变，生活不能自理。（2）从健康知识掌握、生活质量、治疗依从性、护理满意度这几个方面评价两组护理效果，每个项目0100分，得分越高则护理效果越好。1.4数据处理通过SPSS17.0处理，（%）表示计数资料，2检验；（x-s）表示计量资料，t检验。P0.05表示比较差异有统计学意义。2.结果2.1两组患者偏瘫肢体功能恢复情况评价研究组患者的偏瘫肢体功能恢复总有效率显著高于对照组（P0.05），见表1。3.讨论脑梗死也叫缺血性脑卒中，发病因素与吸烟、大量饮酒、高脂血症、高血压、糖尿病等相关，其中大动脉粥样硬化是其最主要因素，对于该疾病，除了实施积极的治疗外，良好的康复训练也是改善其偏瘫肢体功能的重要因素。康复训练是以循证医学为基础，综合多个学科，为患者进行相关的护理，指导患者实施相关的功能锻炼，有效促进患者功能的恢复。在脑梗死患者的护理中实施偏瘫肢体康复训练，可改变脑部受损区域一些蛋白的基因表达，促进新生突触的侧肢发芽，促进运动功能的恢复3-4。本研究结果显示，研究组患者的偏瘫肢体功能恢复总有效率（90.48%）显著高于对照组（71.43%）（P0.05），研究组患者护理效果各项评分均显著高于对照组（P0.05）。综上所述，对脑梗死患者进行偏瘫肢体康复训练有着显著的效果，促进脑梗死患者偏瘫肢体功能的恢复，改善患者的生活质量，是脑梗死患者理想的护理方式，值得在临床进行推广和实施。【Reference】1胡兰芳.脑梗死患者偏瘫肢体康复训练的应用价值J.中国实用神经疾病杂志,2016,19(6):60-60.2蔡景秋.脑梗死患者偏瘫肢体康复训练的临床护理分析J.中国医药指南,2016,14(11):248-248.3ZhangY,LiuH,WangL,etal.Relationshipbetweenfunctionalconnectivityandmotorfunctionassessmentinstrokepatientswithhemiplegia:aresting-statefunctionalMRIstudyJ.Neuroradiology,2016,58(5):503-511.4信维宁.脑梗死患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨J.中国实用医药,2017,12(29):174-175. -全文完-