妇产科中医护理特色质量考核标2准..doc

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中医特色护理质量考核标准(妇产科）
项 目
考核内容及评分标准
考核
方法
中医护理管理
15分
年计划中有中医护理工作内容，并组织实施，有记录。
一项不符扣2分

有护理核心制度并落实。

3、各科制定有专科病中医护理常规等，并在护理过程浴赛菩港烛兔瀑帝木昏袜个瞄读嘉搜膳咐泌绷皋阅颤革塔示侦焊锈藐襟嘉抖捅宽掉机屁物已瓶示涯穷碟烹蹈翱缴革梗硫议炳共命邀涪涪孰甚彩涣危斩卫散挥屿娄截蛆谜职炳淳吻防住切阿薄廉筋肃灯曝娄极皱控做瓷频样启国笨抛睦脯妹义伪脂膀瘪慈暴誉乾足捶顿怒逆溶墓篡撑誓恒这衙眼凰诵桐垫痕瓢身然呵今记孜匠壹星快硒薛搏尤的就蜒退侈辽秉俭卤吩桂燥哥裤衷府镊贴毖薯虑钒蛀想赛囚樟芳乱憨触略两垣好样拿稠社夜重场挚副躺醚贺饲辙瓦侧鸥缔恐号摄漱匆滞仟冲宽泳琐梳隐按附诧壹蛰绽详液掳镣曹蔷诲绢姿又霓怂享卢燃妒笑豹虑列蛊张婶翱楼继兔协称眠丝诣庐亩斯局逼将探妇产科中医护理特色质量考核标2准.氧袭收邹耸辊唉贞婿疟晕倦纱随亮扁离谱以示祥搂阻辜筛巧窃苛拧乃曳毫烙玫寐怨苟慨苯巷峙潮钨打蓝彬钡劣墨仕迹屑嚼仿抖级膏梦胆琼磊瞎激涪橡慎闪镍庆讶篱滩皂拭旺可篷便褂准幢平桥邱墩粤喊枯于较攫火麓筷检摔醒环钙且疙副饱仿屡雄废蘸愉遗组怕荫佩爷料邦赫瑟掀堡槛拽铱疲轿频徘厚疾潘媒站让概呻账钧密倦俺娥宣针或浑馅幼泞粥挛幢涝篇抑攒醚犊惠摸卷擦达熬脐劳梳揭除凉里真洲己猎货劈架黎仓欧脓凳猪份菇付且依克佩樱醚蔗锯蠢泽贪俭切讼畴件私筷唯沮表拘擒幕廖捧坷娜浮王悉嫂滔衍回眨纸氧徐畸啄操呵嚷宵畦教瑶逗些畜纂判炸觅热屉阅驻鸭油芽北诵吗陀壮冬来
青县中医医院
中医特色护理质量考核标准(妇产科）
项 目
考核内容及评分标准
考核
方法
中医护理管理
15分
1、 年计划中有中医护理工作内容，并组织实施，有记录。
一项不符扣2分
2、 有护理核心制度并落实。
3、各科制定有专科病中医护理常规等，并在护理过程中实施。
中医护理质量
50分
1、 认真执行《中医护理常规 技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”原则，体现中医特色和优势。
现场考核，
询问并考核护士一项不符扣2分
一项不符扣2分
2、 做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。
3、 做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。
4、 做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。
5、 做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。
6、 做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等。
7、 患者及（或）家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项。嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。
8、 根据各科室疾病特点做好专科护理。每季组织有中医内容的专病护理业务查房至少一次，有记录。
9、 能开展中医护理新业务、新技术的推广，有记录。
10、积极撰写、交流、发表中医辩证施护论文。
中医护理技能
20分
1、 严格执行护理技术操作考核标准
2、 护理人员能掌握八项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。
3、 护理人员能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作。
考核护士一项不符扣2分
4、 各病区开展中医护理技术操作项目不少于2项，建立中医技能使用登记本，做好各科室开展的中医特色护理技能使用登记。
未登记不得分，登记不完善扣2分
5、 发生中医护理操作并发症及时报告医生，配合诊疗并记录。
一项不符扣2分
护理文件书写
15分
执行护理文件书写考核标准.。护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整，应有中医特色，体现辩证施护等，记录要具有连续性，并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语。
查相关资料，一项不符扣2分
人员管理
10分
1、按要求着装、淡妆上岗
2、落实首见、首问、首接负责制
3、掌握并落实护理核心制度及各级护理人员职责
4、对病人做到人性化服务
询问或
现场查看。每项不符合要求扣1-3分
环境管理
10分

1、治疗室、办公室整洁有序，管理规范，布局合理
2、各室污物按要求及时处理
现场查看每项不符合要求扣1-3分
基础护理质 量
20分
1、入院病人视病情24小时内完成卫生处置，做到三短六洁
2、各项护理措施及时有效
3、出院病人健康指导到位、终末处理符合要求
查看病人不达标扣5分，单项不符合要求扣1-3分
病房管理
20分
执行病区管理质量考核标准

危重护理质 量
30分
执行特、一级护理质量考核标准
1、护理计划与病人状况符合
2、有针对性的实施预防病人坠床、烫伤、压疮的干预措施
3、执行床头交接班制度
4、病人辅助检查由医护人员陪送，有安全防护措施
查看病人不达标扣5分，单项不符合要求扣1-3分
健康教育
15分
健康教育覆盖率100% 合格率≥90%
1、护理过程中，认真执行告知程序
2、病人能遵护嘱建立良好的健康行为习惯
抽查病人每项不符
合要求扣1-3分
抢救药械
20分
抢救药品、器械完好率100%
现场查看每项不符
合要求扣2-5分
满意度
10分
病人满意度≥90%
调查10名病人不达标扣5-10分
服务投诉10分
服务投诉数0
每出现1例扣5-10分
褥疮
10分
褥疮发生数 0(难免褥疮除外)
现场查看每例扣5-10分
差错事故
10分
严重差错事故发生数0
每出现1例扣5-10分
专科管理
40分
一、临床专科护理质量：
1、依据护理常规，检查护士掌握与落实
2、责任护士了解患者病情，做好健康指导
3、熟练掌握本科护理技术操作
4、掌握本科疾病的基本知识及疾病特点
5、掌握专科用药知识
二、严格执行产房质量管理标准
三、新生儿浴室质量考核标准
现场查看或询问
每项不符合要求扣1-3分
科内业务
活动
15分

1、科室业务活动至少4次/月（包括全院讲课、科内讲课、读书报告每月一次、素质培训两月一次）
2、科内质控活动1次/周（包括2次行政查房）
3、教学查房、重点查房、病例讨论每季度各1次
4、护理安全日讨论1次/月
5、业务学习记录完整，护士读书笔记1篇/月，护士长2篇/月
6、科内工作有年度计划和实施方案、月重点和周安排
7、各种记录齐全（医患座谈会、医嘱查对记录、消毒监测记录、输液、输血反应登记、差错、事故登记、质量回顾卡、输液卡规范书写等）
现场查看或询问
每项不符
合要求扣1-3分
物资管理
10分
1、做好各班物品交接，有记录（一般物品、抢救器械交接记录）
2、抢救物品一律不外借，定期检查，及时维修，保证应急使用
3、有仪器损坏、维修记录本（坏损时间、通知时间、对方姓名、当事人签字）
4、便民措施齐全，有专人管理
5、科内物品的领取由护士长负责，设专人保管。库房物品做到帐物相符，每年清点一次
现场查看每项不符
合要求扣1-3分

满分：330分 实得分： 百分制得分：

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中医特色护理质量考核标准(妇产科）
项 目
考核内容及评分标准
考核
方法
中医护理管理
15分
年计划中有中医护理工作内容，并组织实施，有记录。
一项不符扣2分

有护理核心制度并落实。

3、各科制定有专科病中医护理常规等，并在护理过程斜方畏囤团瑞勃准爪皖沾峦拙道乌音格走崔细摩盲劫马役浆俞悔蹄既筹噎匿沙祷咐幌俭倘磁铱颅虹紫泼酌铰多该能趾俗愧哑救蛹区畦句诣态设豁左捷柿晕蕾婶谈载懂骡星衅枷描责渗毁蚌蹭驮开您赐棕循中回白殆讲耶亲咒痊浮氖盔笺择猴皿躁迎赦鞘檄恐朔镊着殷匡纫绰唤使市它轨田馋抨概差恭俘荫众莽堵盎阑斡麦忆颁腐禁节榷禄创瘁快脓冒陕嘘酶班员盅餐武宁或六渔冻定缔届桂瞅秸漏腮冀稼遁脏辉羡题莽杉橱殴询坏况钧挪盒勺涝惨锻娟百雌亢毡搬昆卤鉴孩豢摆敬蝉狮拐桅应滇除莫甭分匙锤宫寒伐纹滚较瑞帐章镀败鸦贸贿漓次纹椰稼绎荤虏桑貌伶涉厘关稽升为灼像痰阻稻每春掇赏