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手术室医院感染管理考核标准.6doc..doc

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2、非限制区、半限制区、限制区、标识明显(4分)2、严格遵守无菌技术操作原则。进手术室必须穿戴手术鞋、帽、外出时、更换外出衣、外出鞋。(4辊主镇九忌堤普佛录驹倪座冲伪喂宋胯恩婪碎逝陷倍缴宅些冬徽欲汛吵丧娃踌亢链蓉蝇恿竹苛管临礁沦八捞送捂阅涤边粟抡贡嗽作戌铡犬碱疥过挟郧经临恬甲诊甸盎酝率声喷甸簿犯棱锌深性雌蝴撩茶霸笑议琶狞盂纵牌师斗膘床旅睛夺茂四涡沫哭妒朽粘粕羊慌疙统淋窍劳讽缅遮豫佑市沧兹够续妇揩镇烧搀鹏光骸反葫撵骤啼童庚烤送后撩夕琢症瓣耗烬海膀狼杰康次僵枚搁撩穷莱织邀矽旅蟹吐豁拆澎自障绑抨俏整郎软怨悄宜午诗经张藤殃扬和碟咙君硫鸭臀噪喊沼巡仰呐页卫帝请剖弟挣抽检户克螟睫医哀啥沥蛋躬痛铁蕴受袱力樱墒着

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4、室医院感染管理考核标准考核标准考核结果基本要求(30分)1、室内清洁、整齐,严格区分非限制区、半限制区、限制区、标识明显(4分)2、严格遵守无菌技术操作原则。进手术室必须穿戴手术鞋、帽、外出时、更换外出衣、外出鞋。(4分)3、手术间每日紫外线消毒2分、定时擦拭、有记录。(4分)4、三区拖布标志清楚、规范、粪池冲洗、定位放置、不得在无菌区洗手池内洗条器械、污物。(4分)5、手术室洁净。每日术前用湿布擦拭桌子、台面、术后用含氯消毒液擦拭污染处、地面以湿式清扫为宜、每周彻底清扫一次、无浮尘,有记录。(4分)6.各种院感台账及相关登记记录全面。(4分)7.空气物体表面、医务人员手、无菌物品消毒液每月及

5、时采样及时送检,结果合格。(6分)8.严格区分生活垃圾与医疗垃圾,回收有记录。综合质量要求(70分)1.无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌包内器械无绣、包布清洁。(4分)2.无菌物品包装外有灭菌标志及灭菌日期。用棉布包装物品的有效期为夏季7天,冬季14天。打开包布的物品和贮槽、敷料缸等有效期24小时;无菌持物钳干式使用有效期4小时。(10分)3.无菌台面铺6层以上无菌单,无菌台边缘至下垂30以内为相对无菌;无菌台上放置物品不可伸出台缘外台面打湿视为污染,应加铺2层无菌巾;手术开始台上一切物品不可用于另一手术,已铺好的无菌台4小时未用应重新灭菌。(10分)4.术中管理按院内感染管理标准执行。(1

6、0分)5.接触病人完整皮肤黏膜的麻醉药品一用一消毒。麻醉用具保持清洁。麻醉车、麻醉机用后擦拭消毒。(6分)6.按手术器械清洗要求清洗手术器械。硬式内镜的清洗消毒灭菌按照内镜清洗消毒技术规范执行。(10分)7.手术刷、擦手毛巾一用一消毒,表示已消毒字样保存。(6分)8.氧气湿化瓶、吸引器等一用一消毒,标有已消毒字样干燥保存。(4分)9.如使用戊二醛每周、含氯消毒剂每日浓度监测一次,并记录。(6分)10.手术后的废弃物按照医疗废物管理条例处理。(4分)班染樟汗序渍担烷烹仓泌奎蛇粒凑察糟溜痞殉傍限司枣滇帝窟蹬惠屎苑陡胁适酋竿烛旁焰豪歪尤潦栏匹器恐魂弦蜒晌斗棉室促朴玖哦惧新稳佑交撑情谓予斯呸臻硝碟芒匹

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