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重症支气管哮喘治疗中应用硫酸镁持续静脉泵注的应用及预后分析

梁木兰 郭春彦

【摘 要】目的：探讨重症支气管哮喘治疗中应用硫酸镁持续静脉泵注的应用及预后。方法：将我院2017年1月-2019年11月重症支气管哮喘患者35例，随机分组，常规治疗组采取常规抗炎、抗感染等药物治疗，硫酸镁辅助组在上述治疗的基础上应用硫酸镁持续静脉泵注。比较效果。结果：硫酸镁辅助组重症支气管哮喘疗效高于常规治疗组，患者喘息、气促和呼吸困难等症状好转时间短于常规治疗组，用力肺活量、呼气峰流速和1s用力呼气容积高于常规治疗组，炎症因子低于常规治疗组，P0.05。结论：重症支气管哮喘治疗中应用硫酸镁持续静脉泵注的应用效果确切，可改善患者症状和肺功能，并控制肺部炎症。
【关键词】重症支气管哮喘;硫酸镁持续静脉泵注;应用预后
重症支气管哮喘是常见的呼吸道感染疾病的一种，其发病急，病情严重，不及时治疗可带来严重的危害[1]。本研究常规治疗组采取硫酸沙丁胺醇治療，硫酸镁辅助组应用硫酸镁结合硫酸沙丁胺醇联合治疗。分析了重症支气管哮喘治疗中应用硫酸镁持续静脉泵注的应用及预后，如下。
1 资料与方法
1.1资料
纳入我院2017年1月-2019年11月重症支气管哮喘患者35例，随机分组，其中，常规治疗组18例，男女分别12例和6例，22-78岁，平均（54.21±1.55）岁。支气管哮喘患病时间1-20年，平均（12.28±0.61）年。
硫酸镁辅助组17例，男女分别11例和6例，23-77岁，平均（54.78±1.73）岁。支气管哮喘患病时间1-20年，平均（12.31±0.65）年。
常规治疗组、硫酸镁辅助组资料P大于0.05。两组均符合哮喘急性发作特点，排除心肝肾功能不全、恶性心律失常、心肌缺血和心源性哮喘的患者。
1.2方法
所有患者均给予退热和祛痰、吸氧、抗感染和纠正水电解质紊乱治疗。
常规治疗组给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40mg混合1ml生理盐水，8小时用药1次，肌肉注射，治疗3天。
硫酸镁辅助组在常规治疗基础上给予25%硫酸镁注射液10ml将其溶于40ml的生理盐水，按照10ml/h的速度静脉持续泵入，治疗3天。
1.3指标
比较两组重症支气管哮喘疗效;患者喘息、气促和呼吸困难等症状好转时间;治疗前后患者用力肺活量、呼气峰流速和1s用力呼气容积、炎症因子;副作用。
显效：治疗3天双肺哮鸣音、哮喘、气促、呼吸困难消失，患者的呼气峰流速增加35%以上;有效：治疗3天双肺哮鸣音、哮喘、气促、呼吸困难等症状体征等改善，呼气峰流速增加25%-35%;无效：不满足以上标准[2]。
1.4统计学处理
SPSS24.0软件处理相关数据，P<0.05说明有统计学意义。
2 结果
2.1两组的治疗效果
硫酸镁辅助组总有效率高于常规治疗组，P<0.05。见表1.
2.2用力肺活量、呼气峰流速和1s用力呼气容积、炎症因子治疗前常规治疗组、硫酸镁辅助组用力肺活量、呼气峰流速和1s用力呼气容积、炎症因子比较，P>0.05;治疗后硫酸镁辅助组用力肺活量、呼气峰流速和1s用力呼气容积、炎症因子改善程度大于常规治疗组相应指标改善幅度，P<0.05。如表2
2.3患者喘息、气促和呼吸困难等症状好转时间
硫酸镁辅助组患者喘息、气促和呼吸困难等症状好转时间短于常规治疗组相应的指标，P<0.05，见表3.
2.4副作用
两组副作用无明显差异，P>0.05。两组均仅有1例皮肤瘙痒。
3 讨论
支气管哮喘是常见呼吸系统疾病的一种，是多种细胞和炎性介质所致气道高反应，患者出现呼吸困难、胸闷和气喘等症状，甚至可恶化出现呼吸、循环衰竭和死亡。在常规治疗的情况下效果欠佳。
重症支气管哮喘患者一般用平喘、抗感染等药物治疗。在治疗方面，硫酸镁持续泵入效果确切，硫酸镁可扩张支气管，促使肺通气情况改善，且持续泵入可更快达到稳定的血药浓度[3-4]。在治疗方面，硫酸镁的作用在于可稳定气道平滑肌，拮抗钙离子内流，抑制钙离子兴奋-收缩偶联反应，将支气管气管平滑肌收缩阻断，有效扩张支气管。硫酸镁还可以通过镁离子大量补充促使腺苷酸环化酶活性改变，将细胞膜稳定，对肥大细胞释放过敏物质进行抑制，减轻气道痉挛。镁离子还可舒张缺氧毛细血管和痉挛小动脉，减轻心脏后负荷，促进微循环改善[5-6]。
本研究显示，硫酸镁辅助组重症支气管哮喘疗效高于常规治疗组，患者喘息、气促和呼吸困难等症状好转时间短于常规治疗组，用力肺活量、呼气峰流速和1s用力呼气容积高于常规治疗组，炎症因子低于常规治疗组，P0.05。
综上所述，重症支气管哮喘治疗中应用硫酸镁持续静脉泵注的应用效果确切，可改善患者症状和肺功能，并控制肺部炎症。
参考文献
[1] 刘云云，邹小新.硫酸镁持续静脉泵注在重症支气管哮喘治疗中的应用效果探讨[J].基层医学论坛，2019，23（34）：4926-4927.
[2] 郭磊.甲基泼尼松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘疗效观察[J].中国农村卫生，2019，11（20）：78.
[3] 席云祝.甲基泼尼松龙联合硫酸镁对重症支气管哮喘的应用效果及有效率影响观察[J].现代诊断与治疗，2019，30（17）：2958-2959.
[4] 张胜睿.甲泼尼龙琥珀酸钠与硫酸镁持续静脉泵注治疗重症支气管哮喘患者的临床效果[J].医疗装备，2018，31（18）：95-96.
[5] 郭永锋.甲泼尼龙琥珀酸钠与硫酸镁持续静脉泵注对重症支气管哮喘患者的临床疗效及其对肺功能的影响[J].抗感染药学，2017，14（06）：1191-1193.
[6] 郑朝军.硫酸镁持续静脉泵注在重症支气管哮喘中的应用效果[J].中外医学研究，2017，15（15）：107-108.
健康之友·下半月2020年6期
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