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心理治疗在忧郁症患者康复中的价值分析

【摘要】目的：探究于忧郁症患者康复中引入心理治疗临床效果分析。方法： 纳入笔者单位收治的忧郁症患者108例开展平行比对，病例纳入时间2017年5月-2020年6月，采用随机数字表法均分小组，54例予以常规治疗及护理，54例引入心理治疗。结果：治疗前统计分析2组患者HAMD、HAMA自评分，差异相一致，治疗后，实验组患者HAMD、HAMA自评分低于参照组（P<0.05）；实验组患者于专业性、人文关怀、医患关系等方面满意问卷评分均高于参照组（P<005）。结论：于忧郁症患者康复中引入心理治疗模式，于患者身心健康效果凸显，可显著提升护理满意度。
【关键词】心理治疗；忧郁症；康复效果；汉密尔顿抑郁评分；HAMD
随着社会快速发展，人们生活压力更大，精神障碍性疾病发病率呈现逐年递增趋势，严重危害患者身心健康，受到临床学者高度关注。忧郁症作为临床常见的精神障碍性疾病，以持续性情绪低落、意志活动减退为主要病理表现，受累患者广泛，严重影响患者正常社交，降低患者生活质量；且疾病呈慢性进展型，致病周期较长，疾病治疗难度较大，疾病长期发展极易导致机体器质性功能损伤，具有一定死亡率，其临床发病率及危害性居临床常见精神类疾病首位。随着临床医疗事业不断发展，临床学者针对忧郁症重视度不断增加，基于传统药物治疗的基础上，重视患者主观能动性对疾病发病进程的影响，引入心理疗法，于疾病围治疗期，针对患者心理状况开展有效的对症指导，旨在改善患者消极情绪，引导患者以积极的心态、行为面对生活，显著提升忧郁患者生活质量，改变患者生活、认知态度，符合忧郁症疾病康复治疗需求[1]。现研究笔者为响应我国医改政策，选取忧郁症患者进行平行比对，引入心理治疗手段，以传统药物治疗为参照，开展如下比对。
1、资料与方法
1.1一般资料
纳入笔者单位收治的忧郁症患者108例开展平行比对，病例纳入时间2017年5月-2020年6月，采用随机数字表法均分小组，54例一组，男25、女29例，年龄19-62（34.83±1.72）岁，病程0.5-13（5.01±0.18）年；54例一组，男22、女32例，年龄18-60（35.06±1.69）岁，病程0.7-12（4.96±0.21）年；针对2组忧郁症患者基线资料行数据比对（P>0.05），提示具有平行比对价值。
1.2方法
参照组患者予以常规治疗及护理，遵医嘱给予患者抗抑郁药物，联合传统护理指导，告知药物使用方式及注意事项，确保患者安全使用药物；观察组患者于传统药物治疗基础上联合使用心理治疗手段；（1）普通心理疗法：强化护患沟通，于心理指导之前借助相应心理状况评估量表，对患者心理状况进行客观评估，以制定针对性护理对策；构建良好的护患沟通，给予患者充分的尊重，了解患者家庭史、既往病史、现病史等情况，明确患者发病因素，了解患者内心诉求，多给予患者进行沟通，鼓励患者进行情感宣泄，与患者建立正常的语言沟通，提高患者对护理医务人员的信任，利于治疗措施的实行，并借助专业的心理知识，予以患者有效情感指导，提高患者对医务人员的信任，为患者治疗及康复提供一个良好的环境[2]；（2）认知行为干预：忧郁症患者因长时间情绪低落，抵触社交，随着疾病发展，患者于日常生活中伴有认知功能障碍情况，因抑郁症对机体行为及情感具有一定支配作用，患者伴有不同程度认知偏差情况，严重影响患者药物治疗依从性及康复治疗依从性，于忧郁症治疗首要条件是改善患者认知情况，帮助患者科学认知疾病，提高患者对忧郁症疾病基础知识的了解，帮助患者树立正确的科学认知，提高患者治疗依从性，可显著改善患者主观能动性，可选用药物治疗联合认知行为联合治疗手段，以提高患者认知功能[3]；（3）引入人文关怀理念，开展人际关系指导，考虑忧郁症发病与患者人际关系具有高度关联性，患者疾病进程受周遭环境影响较大，于疾病治疗期间需遵循人际关系理论、生物学理论，鼓励患者积极进行社交，改善患者社交恐惧情况，提高患者生活积极性，并鼓励患者选择意志相投、兴趣喜好一致的朋友，加强与信任朋友的沟通，借助共情疗法，可有效改善患者人际交往抵触情绪，可显著改善患者情绪低落情况，最大程度规避患者出现自杀及偏执等情绪，可有效缩短患者康复周期，利于患者心理状况的恢复[4]；（4）给予患者有效的情感支持，首要以家庭支持为主，于忧郁症患者治疗期间，加强对患者家属健康宣教，考虑忧郁症治疗周期较长，患者长时间服用抗忧郁药物，一定程度会增加家庭经济负担，极易导致患者出现自责、焦虑等情绪，需针对患者及其家属开展有效的健康宣教，告知家属疾病治疗的重要性，帮助缓解治疗经济负担，提高家庭治疗积极性；并告知家属情感支持对患者疾病康复的重视度，告知家庭因素对患者疾病康复的影响，鼓励患者家属给予患者有效的情感支持，于情感上及生活上加强予以患者关系，通过了解患者喜好，给予患者充分的尊重，有效的家庭支持可为患者疾病治疗及康复提供良好的外界环境
[5]。
1.3评价标准
采用汉密尔顿抑郁自评量表（HAMD）、汉密尔顿抑郁自评量表（HAMA）于患者治疗前后对其心理状况进行评估；自拟护理服务满意表，针对护理专业性、人文关怀、医患关系等指标进行评估，每个维度分20个小条目，分数0-5分表满意度递增。
1.4统计学分析
统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。
2. 结果
2.1 治疗前后2组患者HAMD、HAMA评分结果分析
治疗前统计分析2组患者HAMD、HAMA自评分，差异相一致，治疗后，2组患者HAMD、HAMA自评分均降低，实验组患者HAMD、HAMA自评分低于参照组，差异显著（P<0.05），见表1。
表1 治疗前后2组患者HAMD、HAMA评分结果分析[ ±s/分，n=54]
组别
时间
HAMD
HAMA
实验组
治疗前
57.82±3.68
56.71±4.21

治疗后
34.18±2.91
36.81±2.01
参照组
治疗前
57.67±3.71
56.52±4.19

治疗后
45.08±3.05
43.26±3.41
2.2 2组患者医疗服务满意评分
实验组患者于专业性、人文关怀、医患关系等方面满意问卷评分均高于参照组，差异显著（P<0.05），见表2。
表2 2组患者医疗服务满意评分[ ±s，分]
组别
n
专业性
人文关怀
医患关系
实验组
54
92.72±5.72
90.72±6.31
92.17±6.17
参照组
54
76.38±4.39
78.63±5.10
80.03±4.38
t值

10.526
8.926
8.991
P值

0.000
0.000
0.000

2. 讨论
随着全球范围内经济快速发展、文化冲突等多元化因素的影响，临床患有忧郁症比重呈逐年递增趋势，受累患者呈现逐年递增趋势，全球范围内因忧郁症自杀患者比重逐年增高，成为阻碍社会发展的主要公共卫生问题，受到社会各界高度关注[6]。忧郁症作为临床常见的精神障碍性疾病，对患者及其家庭社会均具有一定负面影响，因其不同患者致病因素存在较大差异性，与患者主观能动性、家庭因素、外界环境因素等均具有高度关联性，一定程度决定其治疗难度，开展有效的治疗对策尤为重要[7]。本研究中通过引入心理治疗方式，于治疗后分析发现，2组患者HAMD、HAMA自评分均降低，采用心理治疗的实验组患者HAMD、HAMA自评分低于参照组，患者于专业性、人文关怀、医患关系等方面满意问卷评分均高于参照组，临床疗效反馈显著优于药物治疗。
综上，于忧郁症患者康复中引入心理治疗模式。于患者身心健康效果凸显，可显著提升护理满意度。
参考文献：
[1]石爱兰,张秀兵,王琪, 等.针对性忧郁、焦虑心理护理对晚期肺癌患者疼痛与生活质量的影响[J].当代护士（下旬刊）,2020,27(3):109-111.
[2]刘红艳.分析产后忧郁产妇的心理特点及有效护理措施[J].中国保健营养,2018,28(6):211.
[3]李健.产后忧郁症的心理问题及对应措施分析[J].心理医生,2017,23(5):99-100.
[4]周焕英.中青年抑郁症患者的临床特征及心理护理的干预效果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(9):164-165.

-全文完-