卡前列素氨丁三醇治疗产后出血126例分析.docx

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血126例分析 江油市九0三医院妇产科四川/江油621700【摘要】目的：分析评价卡前列素氨丁三醇治疗126例产妇产后出血的治疗效果。方法：在2014年6月至2015年6月期间，按照患者的入院顺序选取我院收治的产后出血产妇126例，分为对照组和实验组，两组各63例产后出血产妇。患者产后都注射20IU缩宫素和适当生理盐水，实验组63例患者再注射250g的卡前列素氨丁三醇。分析评价所有患者在产后2h的出血量，用药治疗后的不良反应。结果：实验组患者在产后2h的出血量与对照组相比较低，两组之间的差距存在统计学意义，即P0.O5。实验组患者产后出血率比对照组低，两组之间的差距存在统计学意义，即P0.O5。少部分患者呈现头痛、腹泻等不良反应。结论：产后出血患者注射卡前列素氨丁三醇，对预防产后出血的疗效较好，可广泛推广。关键词:卡前列素氨丁三醇；产后出血；效果AbstractObjective:Toevaluatethecardprostaglandintromethaminetreat126casesofpostpartumhemorrhagetreatment.Method:InJune2014-June2015period,accordingtotheorderofadmissionofpatientsadmittedtoourhospital126casesofmaternalpostpartumhemorrhagewerepidedintocontrolandexperimentalgroups,twogroupsof63casesofmaternalpostpartumhemorrhage.Postpartumpatientsareinjected20IUcontractionshormoneandappropriatesalineexperimentalgroup,63patientsandtheninjectedcardprostaglandintromethamine250gof.Analysisandevaluationofallpatientsinthe2hpost-partumbleeding,adversereactionsafterdrugtreatment.Results:Thepatientsintheexperimentalgroupandthecontrolgroupofpostpartumhemorrhage2hislowcomparedtothegapbetweenthetwogroupsstatisticallysignificance,namelyP0.O5.Postpartumhemorrhageratelowerpatientsintheexperimentalgroupthanthecontrolgroup,thepresenceofthegapbetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant,thatis,P0.O5.Fewpatientspresentedheadache,diarrheaandotheradversereactions.Conclusion:postpartumhemorrhageinjectioncardprostaglandintromethamine,forbetterpreventionofpostpartumhemorrhagecanbewidelypromoted.Keywords:Cardprostaglandintromethamine;postpartumhemorrhage;effect当代，在大多数医师学者看来，产后出血对于产妇的伤害所造成的形势是十分严峻的1。因此这种症状的防治在预防产妇死亡中的地位极其重要。目前多数医院常用的手段是提高子宫收缩力来防治产后出血这种现象。缩宫素的使用虽然可使其收缩，但半衰期较短，维持的时间也不太可观。因此可考虑卡前列素氨丁三醇联合使用进行治疗。现研究如下。1基本资料与方法1.1基本资料在2014年6月至2015年6月期间，按照入院时间顺序选择我院收治的产后出血产妇126例，所有患者均子宫收缩乏力。将患者分为对照组63例患者和实验组63例患者，对两组所有患者的各项指标进行分析比较。在这两组患者中，对照组患者的年龄为（26.211.2）岁，孕期（38.430.3），初产妇21例，胎盘早剥1例，多胎妊娠1例；实验组患者的年龄为（26.652.3）岁，孕期（37.230.9），初产妇26例，胎盘早剥2例，多胎妊娠2例。1.2方法待实验组和对照组所有患者胎儿出生后，按摩产妇子宫并注射20IU缩宫素（河南辅仁怀庆堂制药有限公司，国药准字H19993526），并对患者注射0.9%的生理盐水，实验组患者在此基础上再次注射250g卡前列素氨丁三醇（美国法玛西亚普强制药公司，进口药品注册证号H20070251）。在实验组患者注射药物2h后，检测两组患者的出血量，并进行分析比较，同时观察分析两组患者在产后出血时发生的一系列不良现象，并分析计算两组患者的产后出血率，进行比较。判定两组患者疗效，其标准如下：产后出血的产妇在注射药物后，子宫在15-20min内有明显收缩现象且出血量明显减少为效果显著；待患者注射药物后，其子宫在25min内收缩的效果明显且出血量减小为有效；产后出血产妇多次注射药物后，子宫无收缩现象且出血量不变为无效。试验结果通过SPSS19.0进行分析，即P0.05时，两组数据的差距有意义。2结果2.1观察比较对照组和实验组两组患者产后出血量，具体数据见下表。表1.对照组和实验组两组患者产后出血量比较组别例数产后2h出血量（ml）P值对照组63291.3437.980.0273实验组63122.0115.95由上表知，实验组产后出血量与对照组产后出血量相比较差异明显2.2分析比较实验组和对照组两组患者产后出血率，具体数据见下表。表2.两组患者产后的出血率比较(n/%)组别例数产后出血例数产后出血率P值对照组631219.05%0.0251实验组6334.76%由上表知，实验组的产后出血率和对照组的产后出血率相比较差异较为明显2.3两组患者的临床疗效经统计分析得知，对照组患者中有41例效果显著，16例患者注射后有效，6例患者注射后无效。实验组患者中有49例效果显著，12例患者注射后有效，2例患者注射后无效。所有患者中，出现5例患者头痛，2例患者腹泻。3讨论产妇产后出血多发于产后2小时内，因此诊断后有效的止血至关重要2，如果治疗不及时，可能切除子宫甚至导致产妇死亡，因此及时采用有效的方式治疗十分重要。子宫收缩乏力是导致产后出血的最常见原因，由此得出，加强子宫收缩力可减少这种症状的发生。在医疗技术高速发展的现代社会，医者常采用卡前列素氨丁三醇加强子宫收缩力3。由于缩宫素的半衰期较短，缩宫素酶可使其灭活，药效只维持半小时，限制性较大，而卡前列素氨丁三醇具有较好的水溶性，收缩作用强，半衰期长，药效的作用时间长，限制性小，对于产后止血的疗效好4。将卡前列素氨丁三醇与前者共同使用对子宫的收缩力能进一步强化。本次研究是将我院一年内患者按诊治时间顺序进行分组，其中有对照组63例患者和实验组63例患者，将两组所有患者都先注射宫缩素，之后对63例实验组患者注射卡前列素氨丁三醇。对比发现实验组患者产后2h出血量与对照组的患者出血量相比较少；实验组患者的产后出血率与对照组的患者相比其产后出血率较低，且两组之间的差异有意义，即P0.O5。同时患者注射该药物后仅有个例出现了不良反应。综上所述，卡前列素氨丁三醇对治疗产后出血的效果较好，相对安全，可广泛应用。参考文献1华少萍，吴小妹，曾蓉蓉，等.产后出血相关因素临床分析J.中国妇幼保健，2013,28(13):2074-2076.2宜小如,王莉.455例产后出血临床分析及治疗J.中国妇幼保健，2012,27(10):1478-1480.3廖锦华，李雅兰，方曼箐等.咪达哇仑预防剖宫产术中卡前列素氛丁三醇不良反应的临床观察J.临床麻醉学杂志,2014,30(8):812-813.4赵淑慧，杨彩梅.卡前列素氛丁三醇注射液联合葡萄糖酸钙预防剖宫产后出血的万效观察J.医学综述,2014,20(14):2664-2665. -全文完-