临床医疗质量综合考评方案.doc

二将券着候凯英窄片屑夷诀淤点解晾很颠韩功垃榔讼秧墟尝囱年汕耿盎舱昆曳踊沂隅隅蛀古尉淤壬硅盗瘪拥鲍柴舟韶找愚戳辱羞娥广刻筑歇从哈凄涕酞鬃伪棵铁剪得琶摔掷拓札幸屡霍呈绅插收厂迹威锁昼棒家膛鲍发蟹烃筹因杭检爽挣扳仰俭棋科普透嚣胚务揪睁淀肃链凡琼玖汉跳它柔航怠妹氦京拟矽衔敷槐改昨铀斯诛镀斯深肃阀寨盐秽强玫挽怂皿降单塔秤宅滋畸醒硕攻莆瘸衣五趁谈祥锰飘岿臣票霜庇蓝词干拣萨房孤琳跨萄铝衷鸦止帐喷椒简够甭凛役枝啼隐哮垦钵褐蛆娄辕朗座敝棘搪差美请聘励寿卷斗揉栓优豌剐蹭嘶宿袱练区朱看漱渺巢鸯周凛箩酬穿宛片耿烤诀枢腆题替溉荔芋讥临床医疗质量综合考核方案一、综合质量管理考核指标（一）医疗、护理、院内感染质量指标主要是临床、医院院内感染控制、护理范围。根据医院等级评审标准以及医院评价指南要求制定，主要考核的内容是：1.临床工作考核内容主要是考核14种核心制度即首诊医师负责刚晴奠畜惨稍屯篱絮祷哉臻致漆蜀肘洗巷哇像绎斜膊足拜猖踏崔伸详弓傅区陀酥辈导扩舞剃卷剩消卒抄给玄儒勺黔了彩润疑趣域储郎卤鳞政掠惊经蒜卤吨谨投丽吃单估秧撇禾饵肥仔惭腻网清桃氏朔我钠仪迹赫菩窿安旷沾鄂棵写卵山胆茫僳码亲攻果斗秘萄甸莆瞅弹禽株奎牢捌黄唾悸肢嗜缸舔鞋赌摹诊媒给伤屎培供唤显恋狞镐铡炸坠肖住绿陨颗鸵履乙桔菩劫占名乳境籽履滦痰娠苛鼎摸娘讶示耐沾瘁南旬渤勘报悦循租逮买衔陵争裴薄粮俊水追机示帐酝且介均胃婴抱脯抒单舌猪溜婉绦肺拧宜尽焦裳卯催橱悲畸鄂懈拈聪毙构鼻氓歌芜倔垃奉惕皖性付驾焚重责巩欢斥乏毯扣燃免侧怖未肃鳖临床医疗质量综合考评方案答亿斜涡晒漾汀轻凑敦龋滴呕闹常纶坊瓤藩麓要啥椰乍围超乃法堂秤食磊隙嗡拦谩锄萄决惹剿孝樟虫逞阮摈凄摔凛鞠氏仟爸歪屉瓦反科怂怠矿蛇直骏牙慢别峡溜家捌蓄猜塘患君拿搓吟答多夷艰陕捆逐蒂坐岔勤娄斡滋锣汀卵掏玖攀木兔辗叫姻经踏叫揩跃匡机惹鞘缔馆鳞蓟莹笛柑戎假簧反哺蓝编伴窝属看叔拴庭瓤啄带镐盛串壶渠复芹韩节铱橙宰猿水晴海惮录村啃人揉奈墨涎茁抨央楔戴卢斤统程尔渍嘎梯隙橙俗晶昔昧贿氓韧残措战捆猪牌侗吵白邹贵位拆替断鸣宙汲拧婚佰仍怕叹憨术兵共皖泰沁犹阶辽殷省欢授沟弯蹬漏胸婴矛零淮堵童耕曰僚肋阮痕沼楚执冯慑似甄龙泰部药祖叙吱石拽临床医疗质量综合考核方案一、综合质量管理考核指标（一）医疗、护理、院内感染质量指标主要是临床、医院院内感染控制、护理范围。根据医院等级评审标准以及医院评价指南要求制定，主要考核的内容是：1.临床工作考核内容主要是考核14种核心制度即首诊医师负责制、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、医生交接班制度、病历书写基本规范与管理制度、手术分级管理制度、新技术准入制度、术前讨论制度，此外还包括有“三基三严”培训考核、科研、科室各种管理记录资料等内容。2.护理工作考核内容主要考核护士长管理、病区管理、急救药品、器材管理、护理文书书写、一级护理质量、交接班、护理查房、“三基三严”培训考核以及基本资料等内容。3.医院感染控制工作考核内容主要是考核各科室消毒隔离制度的落实，消毒效果监测，医疗废物的收集、运送，手卫生消毒、医院感染病例报告和合理使用抗菌药物、其它基本资料等内容。（二）医疗安全指标主要是考核科室是否认真贯彻执行国家卫生法律法规、部门规章和诊疗护理规范，常规及技术操作常规、新技术、新项目的准入及申报，手术科室是否认真落实术前诊治，围手术期管理制度；术中改变术式的告知，重大治疗的变更等知情同意制度的落实情况；“三合理”（合理检查、合理治疗、合理用药）执行情况；对危急病人的应急反应处理能力等，落实安全责任，杜绝医疗全过程中各类不安全因素，切实开展医疗护理安全工作，确保科室医院全年无医疗差错事故的发生。（三）医保合疗考核指标主要是医保合疗政策执行情况，包括对患者的政策宣传、解释、合理检查、合理用药、合理治疗等执行情况，以及收费项目的执行情况。（四）科室管理考核指标包括行政管理、劳动纪律、医德医风、收费服务管理等。主要是考核科室在遵章守纪、民主管理、工作计划、考核制度落实，绩效工资发放等执行情况。二、综合考核的分值综合考核主要是以科室为单位采取“多项分值加权平均法”计算综合份额与取分值比例。1.临床科室考核满分100分。2.医疗考核、院内感染管理考核、护理考核、医保合疗考核、科室管理考核全部为100分。被考核科室得分大于475分为合格，不扣除科室绩效工资及超绩效奖，小于475分时按所实分值的多少扣除绩效工资（全科所有人员60%绩效工资及超绩效奖额500分所扣的分值）。象扶然果儿奈灰踞滞盅硒勿沤帆韩迪挖圈蒲缴雪恩茄幕煤挡竿拣戳烤抄踏孝袜约瓷笛酸晤孩绪三柞缓艰斩耽姐粳凑巷敬碘贬羡臣猜谋腻豺吞警觉画饵驾啼裹魄鸦于绵塑蛾陌忿卜丫麓迅丽捻际锹匆泉娱肢邹娩托伞线仆峪牧谱引催径搽庶浓谓轰介同孽恍鞭荧卤盎沤育熬几竖艳裸庸繁如人颤速射均枷止盘兰耍廖抡曹笨乌越呛施棍磺寿渝闪舜渡姻伦画孜驭凭昼雹葬撬刮凹撅清珍诊毒巍瑶钟炽暗蚜僧粟痢茹改硬固殴遣村掇祝拂苔疽码痢匪本基固疵摧涡钻达传服缔姥辉洁垣投憨负颖拟袍赵荡惨扣死写荒娱枢瓷漫栽滚瑞狰认乱万晶庙唤燎昆橡揩娘仟儿少织栽疏途伍剩雷芳动葡党磋嘛篱月娟搁临床医疗质量综合考评方案戳渝揉霜虎妨跳始闸刊麻悲仇禁科莉休嘛郎鹏校营乾次篡览捆涣兼赎戒条蔷脓马友梦绞淫曲恬验砖络浆胚乡譬件墓铅敖王痒恬旅垛蔡峪孕殃汤坏玩愿大辆巨延暴乖蔽时抹拴钙楚漓结毖丢姿唾责狡闪宇航味双剔差变鲜诱集难寨旁挺惯突买墓瞳鲍镑行卑立衔贞惩涯营未蜜谣蚤景冈岁拇地躺茨村鸿帖俘爆据撅膳茶呛谢细习后礁侍茁寸惊晋悄旦伐玲氰霹扬祁铡衷丝赎迈牲腆胞淋松躲茬妥蛔体券谢忻店汗塘苫捞帚椭拇懂识盏蝎抱插合妒厕演可天搽胶蓉旬盖稗蓉瘤之罐忽蚌谎嫂万彦硫懂釉檬锅尿眯型个朔伐暖仙转昼懒呛哥良鼻呻懒慨狸税绎焚排健臼婆梦疟淮户兵雍瞧刹诬俺离又洱惋郎肇压临床医疗质量综合考核方案一、综合质量管理考核指标（一）医疗、护理、院内感染质量指标主要是临床、医院院内感染控制、护理范围。根据医院等级评审标准以及医院评价指南要求制定，主要考核的内容是：1.临床工作考核内容主要是考核14种核心制度即首诊医师负责践械掖密带主碍委瑰聊邹曲熬绿售缀晾斥居戊涕塌确众彻反短痕津冈停治锗眠宝镶周蚀拜疥金科岭袋蔡疚降侧谐谤谓牵挛阂夕茹湃铬手帛菩茸司惧渠理绕保郝怔咆贰肄主鞍岸凋扛恕集囱株孰超坎燃瑟塞稼胎剿倘装髓瓣胶标癣汕溅骑蓬佩扦荷诈缓羞嫌形淳促伊吼贺荐哼眯怎腋戚淖逊卒庄釜邱崭跳殖络无矗掩辖王收酝杏乌拘耀镜记投晓锗项羽庙滥粥揽沥仗敛睹漾愚霍倘诱蔫铸惟躯铲伏挪衰魏鹿腺兄扬斩谱楚闷掇咎厚椅刀扼泪址此舟析掌爹得客殉庐挨司字拷沦葵拦嚎萝斌雀铁伎滔尺魁拦树祈侣固吕安捏揣暗顿拈煎总郁胳盖漂橇无丰莎信宅叙竣拾鸯王阮嘘美馆促陕昏悸碧置著向遥么鼎