预见性护理干预在内镜下胃粘膜剥离术后出血的应用.docx

预见性护理干预在内镜下胃粘膜剥离术后出血的应用

摘要：目的：探究预见性护理干预在内镜下胃粘膜剥离术后出血的应用。方法：选取在我院就诊的内镜下胃粘膜剥离术患者98例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行预见性护理干预。统计两组患者的护理满意度、护理质量评分以及术后出血率。结果：观察组的患者对护理的满意度要高于对照组（P<0.05）；观察组的患者的护理质量评分要高于对照组（P<0.05）；观察组患者的手术后出血率低于对照组（P<0.05）。结论：对内镜下胃粘膜剥离术患者实施预见性护理，可以改善患者对护理工作的认知，避免术后出现出血状况，值得在临床上推广。
关键词：预见性护理干预；内镜下胃粘膜剥离术；护理应用
内镜下胃粘膜剥离术是将消化道粘膜层使用特殊手法进行分离，用于治疗消化道早期癌症，不仅具有创伤小、安全性高等特点，还可以减轻患者疼痛，避免产生并发症[1]。但该手术后患者易出现出血状况，因此，临床护理人员针对内镜下粘膜剥离术患者的身体指标制定预见性护理措施，避免患者出现严重并发症[2]。基于此，本文就预见性护理干预在内镜下胃粘膜剥离术后出血的应用进行探究，并做出如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的内镜下胃粘膜剥离术患者98例，随机均分为对照组和观察组，每组49名。观察组男女比例为25:24，年龄分布为52~74岁，平均年龄为（62.65±2.66）岁。对照组男女比例为31:18，年龄分布为51~73岁，平均年龄为（62.21±3.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）临床资料完整的患者；（2）经过患者及其家属同意。
排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者；（2）患有严重慢性病的患者。
1.2护理方法
对照组进行常规护理，观察组进行预见性护理干预：（1）评估患者的手术过程可能遇见的风险：根据患者的身体指标以及临床表现，对患者的机体作出全方面评估，评估患者在手术过程中可能出现的危险，并及时及预防措施。（2）提高对护理人员的要求：要求护理人员必须掌握手术的理论知识以及术中的操作技能，每个人必须达到在独立的情况下，完成对手术过程的全方位护理操作，提升手术的准确性，避免出现并发症[3]。（3）在手术过程中应熟悉主刀医师的手术习惯，并根据手术中可能遇见的问题准备应急预案，对于食道分泌物过多的患者，建议在手术结束后进行抽吸，避免患者出现并发症[4]。（4）对患者实施心理护理：在手术前，应为患者解答在手术过程中的问题，降低患者对手术的防备心理，避免在手术中因患者机体过于紧张导致患者出现疼痛。与患者家属进行沟通，使家属配合护理人员的工作为患者提供温馨的治疗环境。
1.3观察指标
统计两组患者的护理满意度、护理质量评分以及术后出血率。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者护理满意度
比较组间患者及其家属对护理满意度，由结果可知，观察组的患者对护理的满意度要高于对照组（P<0.05）。具体数据见表1。
表1 对比组间患者对护理满意度统计[n(%)]
组别
例数
满意
较满意
不满意
总满意数
对照组
49
23（46.94）
19（38.78）
7（14.29）
42（8571）
观察组
49
26（53.06）
22（44.90）
1（2.04）
48（97.96）
X2
-
-
-
-
4.900
P
-
-
-
-
<0.05
2.2对比两组患者的护理质量评分
比较组间患者的护理质量评分，由结果可知，观察组的患者的护理质量评分要高于对照组（P<0.05）。具体数据见表2。
表2 对比组间患者护理质量评分[（x±s）/分]
组别
例数
前瞻性病情分析
医嘱执行
护理急救
医患配合满意度
对照组
49
65.36±2.69
64.95±2.85
70.81±5.17
68.93±4.64
观察组
49
86.91±2.94
85.90±2.64
90.64±5.62
89.61±4.59
t
-
58.322
39.260
18.905
23.067
P
-
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
2.3对比两组患者的术后出血率
统计两组患者的术后出血率，观察组患者手术后出血率为2.04%（1/49），对照组患者手术出血率为10.20%（5/49）。可得出结果：观察组患者的手术后出血率低于对照组（P<0.05）。
3讨论
出血是内镜下胃粘膜剥离术患者的常见并发症之一，不仅会影响患者的恢复情况，严重时还会对患者的机体健康造成威胁。因此，临床上对内镜下胃粘膜剥离术患者实施预见性护理，在早期识别在手术过程中可能遇见的危险，并给予相应措施，避免出血等并发症生成[5]。在手术前，应对患者的身体指标实施全面评估。并对护理人员实施培训，提升护理人员的理论知识以及实际操作能力。本次实验探究预见性护理干预在内镜下胃粘膜剥离术后出血的应用，可得出：观察组的患者的护理质量评分要高于对照组（P<0.05）。
综上所述，对内镜下胃粘膜剥离术患者实施预见性护理，可以改善患者对护理工作的认知，避免术后出现出血状况，建立完善的治疗体系，保证医院的专业性，值得在临床上推广。
4参考文献
[1] 郑艳春, 王姣. 预见性护理在重症脑出血患者中的应用与对术后并发症的影响分析[J]. 养生保健指南 2020年43期, 161页, 2020.
[2] 马晓彦, 马淑兰. 预见性护理在预防经桡动脉穿刺行冠脉介入治疗术后出血的作用探究[J]. 健康养生, 2020, 000(002):73-74.
[3] 窦艳丽, 毛红兰, 冯云,等. 预见性护理在高血压脑出血术后并发症预防中的应用价值[J]. 中外女性健康研究, 2019, 000(006):125-126.
[4] 王晶欣, 徐燕玲, 孙静,等. 术前互动式支持干预对内镜下胃黏膜剥离术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2019(18):4-7.
[5] 李娅, 李佼, 兰春慧,等. 全程护理优化方案干预对提高内镜下黏膜剥离术临床质量的价值[J]. 重庆医学, 2019(14).

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