湿性敷料在压疮护理中的效果观察.docx

湿性敷料在压疮护理中的效果观察 【摘要】目的：分析在压疮患者的临床护理当中，湿性敷料的具体应用效果。方法：选择我院在2016年3月至2017年12月当中出现压疮的52例患者为相关对象，根据患者护理方案不同，选择随机均匀分组方式将其均分成为常规组与优化组，常规组患者接受常规方式护理干预，优化组患者则接受湿性敷料护理，对比两组患者的护理情况以及临床相关指标。结果：优化组患者的整体护理情况明显好于常规组，且各项指标均要优于常规组患者，相关数据对比存在明显差异（P0.05）。结论：针对压疮患者的临床护理，应用湿性敷料进行干预的整体效果较好，该护理方案值得推广。【关键词】压疮；湿性敷料；护理；效果；指标；常规护理压疮是临床护理当中最为常见的一种并发症，压疮主要是在压力或者压力与剪切力联合造成的皮肤、皮下组织局限性损伤。当患者出现压疮之后，其痛苦感会十分强烈，患者自身的生活质量等都会不断下降1。压疮目前可以说是临床护理当中的难题所在，其恢复相对较慢，并且存在较强的复杂性2。压疮患者如果无法接受及时的护理干预，其压疮情况会更为严重，患者的生命安全甚至会受到严重影响3。我院针对出现压疮的患者分别选择不同类型的护理方案，现根据研究情况进行如下分析：1.资料与方法1.1一般资料在2016年3月2017年12月期间在我院住院治疗的患者中选择52例出现压疮的患者开展相关分析，所有患者均为入院之后出现压疮，且患者对于研究表示知情，并且在入组之前签署知情同意书。本次研究需要将以下患者排除在外：精神功能障碍患者、入院前出现压疮患者、意识不清患者、非自愿入组患者、无家属监管患者、表达能力障碍患者、无法正常沟通的患者。根据随机均匀分组的方案，所有患者别均分成为常规组及优化组，每组各26例对象。常规组男性患者12例，女性患者14例，患者年龄为5172岁；优化组患者当中男性为11例，女性为15例，患者年龄最小50岁，最大为71岁，两组患者的基础资料在接受对比后无差异存在（P0.05），所以具有可比性。1.2方法常规组患者接受临床常规护理，护理人员利用无菌纱块对患者压疮存在部位进行清创与消毒，并且选择碘伏对患者的压疮周围进行消毒，清除患者压疮局部的坏死组织以及相应的分泌物等。护理人员同时选择生理盐水、双氧水等对患者的压疮部位进行清洗，暴露患者的创面，并且选择烤灯进行照射，等到患者创面部位干燥之后，将无菌纱块覆盖在创面上，并且每日进行1次更换。优化组患者需要接受湿性敷料护理，护理人员在进行清创的时候，需要将患者压疮部位的腐肉进行清除，并且选择生理盐水或者过氧化氢溶液进行清洗，利用凝胶类辅料等涂抹在患者的压疮部位。针对患者压疮的外层部位，护理人员选择水胶体敷料以及半通透性薄膜敷料等清除患者压疮组织，并且每隔一日更换一次药物。等到患者压疮部位的坏死组织被清除之后，护理人员需要利用生理盐水冲洗患者的伤口，如果患者的伤口部位较浅，可以选择一次性塑料管进行冲洗。如果患者的压疮较为严重，应当选择藻酸盐敷料进行覆盖，并且在外层覆盖上泡沫敷料等，每隔23d进行一次更换。如果患者的压疮部位出现渗液等，患者需要每日进行1次更换。如果患者处于上皮爬行期阶段，护理人员需要选择生理盐水进行冲洗，并且在相应的部位覆盖上水胶体敷料，每隔3d进行1次处理，直至患者的压疮部位完全愈合4。1.3临床观察指标对比两组患者分别接受不同类型护理之后的具体情况进行分析，根据患者压疮的缓解程度等将其护理情况分成无效、改善以及显效，患者护理总有效为改善+显效。无效：患者在接受护理之后，出现压疮部位的创面组织未出现任何变化，部分患者压疮甚至有加重趋向；改善：患者护理后压疮部位的面积出现了缩小，且有肉芽组织生长；显效：患者在护理之后，压疮部位全部愈合，患者压疮结痂完全脱落。此外，针对两组患者分别接受不同方案护理后的临床指标进行观察，包括患者压疮部位直径的缩小时间、压疮部位愈合时间，并作以浅析。1.4统计学处理此次研究中的相关数据需要接受SPSS21.0软件包进行分析，患者计数资料接受X2值检验，计量资料则接受t值处理，若显示P0.05，即为存在明显意义。2.结果2.1患者护理情况表1两组患者护理效果对比分析n（%）根据表2内容显示，优化组患者的各项指标均明显好于常规组对象，数据对比差异明显。3.讨论压疮在临床当中也被称作为褥疮，患者的皮肤部位在长期受压的情况下会出现相应的压力性坏死与缺血性溃疡等，进而造成患者的皮肤以及皮下组织等出现局限性损伤。一般来讲，患者的压疮多发生在骨隆突处部位5。如果患者的压疮无法得到及时处理，压疮就会出现进一步进展，这对于患者极为不利，甚至有威胁患者生命安全的迹象。我院针对出现压疮的患者，在临床护理当中利用了湿性敷料。与干性敷料相比，湿性敷料的密闭性要更好，可以有效避免患者的压疮部位被细菌侵犯，且对于压疮部位的渗出液进行较好处理，湿性敷料可以有效保留患者压疮部位的活性物质，并且对坏死的组织进行较好的溶解，这样可以确保患者压疮部位环境逐渐变为酸性环境，进而达到较好的抑菌效果，患者的压疮部位可以较快愈合。湿性敷料可以有效清除患者压疮部位的坏死组织，并且加速肉芽组织的生长，这对于患者的压疮恢复十分重要，且患者压疮部位可以得到较快的愈合，以免压疮出现进一步进展等。在此次研究当中，两组患者均在入院之后出现压疮，且分别接受不同类型的护理干预。在对比相关的数据指标之后可以看出，接受湿性敷料护理的患者整体护理效果明显好于常规组患者，且优化组患者压疮部位直径缩小时间较快，压疮部位的愈合时间也会较快，相关数据对比差异明显。从此次研究数据可以看出，湿性敷料针对压疮患者存在较为明显的应用优势。结语针对临床中皮肤部位出现压疮的患者护理方案选择来讲，护理人员利用湿性敷料进行护理的效果较好，且患者各项指标可得到较好保证，湿性敷料值得在压疮护理中大范围推广。Reference：1关畅.湿性敷料在压疮护理中的应用进展J.临床护理杂志，2016，1501：58-61.2黎笑媚，杨静谊，魏秀文.湿性伤口敷料应用于不可分期压疮的护理方法探讨J.临床护理杂志，2016，1501：74-76.3吴碧昭，何锦文.湿性敷料在压疮护理中的应用效果分析J.福建医药杂志，2016，3803：155-156.4张泰娟.新型敷料在压疮护理中的应用进展J.医疗装备，2016，2916：199-200.5张功艳.湿性伤口敷料用于压疮护理的价值评估J.基层医学论坛，2017，2112：1445-1447. -全文完-