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阿托伐他汀钙与缬沙坦治疗原发性高血压患者的临床效果及合理用药影响评价

【摘要】目的 探讨阿托伐他汀钙与缬沙坦治疗原发性高血压患者的临床效果及合理用药评价。方法 选取我院于2020年2月至2021年5月收治的90例原发性高血压患者，运用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各45例。给予对照组患者缬沙坦治疗，研究组则在对照组基础上联用阿托伐他汀钙，两组连续治疗3个月后，对比两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，同时对两组患者并发症发生情况进行对比。结果 治疗后，研究组患者的SBP、DBP、TC、TG水平均较对照组低（P＜0.05），且研究组并发症发生率为4.44%，比对照组的17.78%低（P＜0.05）。结论 对原发性高血压患者采用阿托伐他汀钙与缬沙坦，降压、降脂效果明显，可有效降低并发症发生率，较为安全，值得进一步推广应用。
【关键词】原发性高血压；阿托伐他汀钙；缬沙坦
作为临床常见的心血管疾病，原发性高血压不仅表现为血压升高，同时还伴有血脂水平异常，严重者可合并心肌梗死、脑血管意外等并发症，其多发于老年人，具有发病率高与治疗难度大的特点。缬沙坦作为临床治疗高血压的常用药物，有一定降压效果，但该药降脂效果不明显[1]。阿托伐他汀钙是一种新型他汀类降脂药物，可有效降低血浆胆固醇水平，并能控制血管壁炎性反应。本研究为进一步探讨阿托伐他汀钙与缬沙坦治疗原发性高血压患者的临床效果及合理用药影响评价，选取本院2020年2月至2021年5月收治的90例原发性高血压患者分为两组进行对比探究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2020年2月至2021年5月收治的原发性高血压患者90例。纳入标准：①符合原发性高血压相关治疗标准[2]；②年龄为60～80岁；③已签署知情同意书。排除标准：①合并肝、肾等重要脏器病变或精神疾病；②有恶性肿瘤；③对本研究使用药物过敏。将90例原发性高血压患者运用随机数字表法分为研究组和对照组，各45例。研究组男25例，女20例；年龄62～78岁，平均年龄（71.48±2.69）岁；病程2～10年，平均病程（5.61±1.75）年。对照组男27例，女18例；年龄61～75岁，平均年龄（71.23±2.50）岁；病程3～12年，平均病程（5.84±1.87）年。以上两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），故具有可比性。
1.2方法
对照组采用缬沙坦胶囊（海南澳美华制药有限公司，国药准字H20030153，规格：80mg×7粒）1粒／次，1次／d进行口服治疗。研究组则在对照组基础上口服阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407规格：10mg×7片）1片／次，1次／d治疗，两组均持续治疗3个月。
1.3观察指标
⑴对比治疗前后两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平。⑵对两组患者治疗前后的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平进行比较。⑶观察两组患者心肌梗塞、脑血管意外等并发症发生情况。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件对此次研究数据进行分析，使用t检验计量资料（ ），x2检验计数资料（%），若检验结果为P＜0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组血压水平对比
两组患者在治疗前，其SBP、DBP对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组SBP、DBP水平均低于对照组（P＜0.05），见表 1。
表1两组患者治疗前后血压水平比较（mmHg, ）
组别
SBP
DBP
时间
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
研究组（n=45）
161.67±12.45
121.34±8.66
108.14±6.39
75.64±4.60
对照组（n=45）
161.43±12.51
129.97±9.18
107.82±6.44
80.37±5.23
t
0.068
3.419
0.176
3.395
P
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
2.2两组血脂水平对比
治疗前，两组患者TC、TG差异不具统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组的TC、TG均较对照组低（P＜0.05），见表2。
表2两组患者治疗前后血脂水平比较（mmol／L， ）
组别
TC
TG
时间
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
研究组（n=45）
6.08±0.65
4.67±0.55
2.96±0.61
1.88±0.49
对照组（n=45）
6.03±0.70
5.81±0.61
2.94±0.66
2.67±0.50
t
0.261
6.939
0.111
5.642
P
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
2.3 两组患者并发症发生情况比较
治疗期间，研究组患者出现1例（2.22%）心肌梗塞，1例（2.22%）脑血管意外，并发症发生率为4.44%（2／45）；对照组患者出现5例（11.11%）心肌梗塞，3例（6.66%）脑血管意外，并发症发生率为17.78%（8／45），两组对比差异具有统计学意义（x2=4.050，P=0.044）。
3.讨论
近年来，原发性高血压发病率逐年上升，长期的高血压症状会对患者心、肾等重要脏器造成严重损伤，威胁患者生命[3]。
缬沙坦是临床用于治疗各类高血压的常用药物，可有效阻断I型受体与血管紧张素结合，并能抑制醛固酮的产生释放，使用后有一定降压效果，但临床研究表明[4]，联合用药可有效减少心脑血管意外事件的发生概率。阿托伐他汀钙属于他汀类药物，可通过控制胆固醇限速酶达到调脂目的，还能控制血管壁炎性反应，对血管内皮功能的改善有积极意义。对此，本研究就阿托伐他汀钙与缬沙坦治疗原发性高血压患者的临床效果及合理用药影响评价进行相关探讨，结果表明，研究组患者的SBP、DBP水平均低于对照组（P＜0.05），说明联合应用与缬沙坦降压效果显著，这是因为阿托伐他汀钙有较好消炎作用，能改善血管内皮功能，促进血管扩张，进而发挥良好降压作用，其能与缬沙坦发挥协同作用，改善患者血管平滑肌收缩功能，控制血管内活性物质水平，进一步增强降压效果。治疗后，研究组的TC、TG均较对照组低（P＜0.05说明联合用药可改善患者血脂水平，这是因为阿托伐他汀钙可阻止炎性因子细胞发生聚集，对胶原的合成有较好抑制作用，并能调节患者体内胆固醇水平，令其血脂维持在正常范围。此外，研究组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），说明联合用药可降低用药风险，这是因为阿托伐他汀钙可维持动脉硬化斑块稳定，降低外周血管阻力，改善患者心血管功能，促使血管扩张，有效预防心室重构，对患者康复有重要意义[5]。
综上所述，联用阿托伐他汀钙与缬沙坦治疗原发性高血压患者，降压、降脂效果显著，并发症发生率较低，较为安全，应用价值良好。
【参考文献】
[1]罗永盛,黄昌宁,黄凰,等.阿托伐他汀钙辅助治疗原发性高血压患者的价值分析[J].海峡药学,2020,32(12):150-152.
[2]李迎秋.阿托伐他汀联合缬沙坦治疗中重度原发性高血压的效果[J].河南医学研究,2020,29(12):2191-2193.
[3]郭莘,张文娟.阿托伐他汀联合缬沙坦治疗冠心病合并高血压的临床有效性[J].中国误诊学杂志,2020,15(12):533-535.
[4]李保盈.缬沙坦联合阿托伐他汀治疗高血压的效果及安全性分析[J].当代医药论丛,2020,18(08):138-139.
[5]郑敏茹,崔雪峰,李婷,等.缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(06):866-868.

-全文完-