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颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复实施早期康复护理的临床分析

【摘要】目的：研究分析颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复实施早期康复护理的临床效果。方法：研究时间2018年10月-2020年2月，收治的颅脑外伤术后运动障碍患者82例为研究对象，按照数字随机法分成两组；对照组开展常规护理，研究组开展早期康复护理，比较两组护理前后肢体功能，生活能力变化情况。结果：经护理干预后，两组FMA、Barthel指标均不同程度提高，研究组高于对照组，比较有统计学，P<0.05。研究组护理满意度高于对照组，比较有统计学，P<0.05。结论：颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复实施早期康复护理对改善患者肢体共有积极的作用，护理满意度评价高，促进患者的预后。
【关键词】颅脑外伤；运动障碍；早期康复护理

颅脑外伤是对头部损伤的一种直接或间接的暴力，可导致脑震荡、颅骨骨折、颅内血肿等严重损伤。目前，颅脑外伤需要手术治疗，会影响患者的脑神经系统，导致肢体功能障碍。因此，术后护理工作，对预后和康复等。本文主要分析颅脑创伤后运动障碍及2018年10月至2020年2月期间的早期康复护理研究时间，82例颅脑创伤后运动障碍患者为研究对象，现报告如下：
1资料和方法
1.1 一般资料 研究时间2018年10月-2020年2月，收治的颅脑外伤术后运动障碍患者82例为研究对象，按照数字随机法分成两组，每组41例；对照组年龄22岁-76岁，平均（58.24±3.02）岁；男：女（21:20）。研究组年龄21岁-72岁，平均（58.11±3.34）岁；男：女（22:19）。收集两组信息，比较无统计学意义，P>0.05。
1.2护理方法 对照组开展常规护理，做好在的治疗护理，各项体征监测，饮食指导等；对患者及家属的疑问积极解答。
研究组进行早期康复护理，包括姿势护理、身体康复、日常生活训练；姿势护理主要包括仰卧位、健康侧位、受影响侧位、半卧位。术后早期患者肢体康复主要进行被动训练，护理人员协助进行关节活动，随着病情的改善，逐渐转变为主动活动，包括翻床、拉桥运动、坐运动等。当患肢肌力为ⅲ~ⅳ级时，患者可以坐着，使躯干稳定下床。当病人可以自己坐着时，他就可以进行水平平衡训练。当下肢肌力超过ⅴ时，患者可以开始行走训练，逐渐训练患者站立伸直、站立结实、站立较长时间，逐渐放开支撑，直到他们能够独立行走。日常生活能力包括洗脸、洗手、折叠被子、进食等，锻炼病人的精细动作。
1.3 指标观察 两组肢体功能护理前后变化比较，运功功能采用 FMA(Fugl-Meyer) 运动评分，及日常生活能力采用 Barthel 指数。两组护理满意度评价，采用自制满意度量表，评价分为三个等级，非常满意，满意，一般。
1.4 统计学处理 全部数据使用统计软件SPSS23.0处理，采用率表示计数资料，采用（均数±标准差）表示计量资料，分别使用卡方、t检验组间差异，P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1 两组肢体功能护理前后变化比较 护理前，两组的 FMA、Barthel 指标比较无统计学意义（P>0.05）。护理后，两组 FMA、Barthel 指标均不同程度提高，研究组高于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组肢体功能护理前后变化对比( ±s)
组别
FMA
Barthel
护理前
护理后
护理前
护理后
对照组
35.82±11.26
44.18±13.51

30.09±14.26
49.24±14.16
研究组
36.03±11.01
68.29±19.24
31.02±14.04
78.11±15.02
P值

0.035

0.024
2.2两组护理满意度比较 对比两组的护理满意度，研究组明显高于对照组（P<0.05）。见表2。
表2 对比两组护理满意度(n,%)
组别
非常满意
满意
一般
总满意度（%）
对照组（n=41）
18
12
11
30（73.17）
研究组（n=41）
28
11
2
39（95.12）
P值

0.032

3讨论
颅脑创伤手术后，由于脑损伤和手术创伤，会对患者造成不同程度的继发性损伤，导致术后不同程度的语言障碍和运动障碍，影响患者的预后和生活质量。传统的常规护理主要是根据疾病的情况进行护理，忽视了患者的心理状态和早期的功能锻炼。研究表明，早期康复运动可以改善颅脑外伤后患者的肢体功能和预后。早期康复护理的实施对促进颅脑损伤患者的健康和康复起着非常积极的作用。通过早期运动康复，可以改善患者的运动神经功能。通过各种特殊训练，重建了受伤部位的功能。可减少术后功能障碍对患者日常生活的负面影响，减少相关并发症的发生。对于颅脑损伤患者的护理，需要与患者家属密切合作，了解患者的心理状态，帮助患者建立积极、乐观的态度，有利于患者功能障碍的恢复。通过指导患者进行不同的早期康复锻炼手段，改善肢体功能，提高生活质量，促进预后。本研究结果显示，经护理干预后，两组患者的FMA和Barthel的指标均有不同程度的改善。研究组高于对照组，比较结果有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理满意度高于对照组（P<0.05）。结果表明，早期康复护理对改善颅脑外伤后运动障碍患者的肢体状况有积极的作用，且护理满意度评价较高，促进了患者的预后。
参考文献
[1]林瑞卿,庾银彩,张丽敏.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的临床研究[J].按摩与康复医学,2018,9(04):77-78.
[2] 赵霞.早期康复护理对颅脑外伤患者术后运动障碍患者功能恢复的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(04):119+122.
[3]卢美观,沈素娟,林海芳.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经功能和生活质量的影响[J].中外医学研究,2018,16(16):89-91.

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