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预见性护理在糖尿病患者防范低血糖事件中的应用

【摘要】目的：分析在将预见性护理用于防范糖尿病患者低血糖事件中的应用效果。方法：研究采集病例为本院2020年1-12月间收治的94例糖尿病患者；采取随机数表形式将其均分为2组，对照组实施常规护理，观察组予以预见性护理；比较护理方案不同下两组患者的低血糖发生率及血糖水平。结果：经护理，观察组轻度及重度低血糖事件发生率对比对照组均有明显降低；同时，对比两组患者护理满意度，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：在糖尿病患者护理中，通过预见性护理的实施能够有效预防低血糖事件的发生，并提升患者满意度，值得推广应用。
【关键词】预见性护理；糖尿病；低血糖事件发生率；应用效果
糖尿病为临床常见慢性病症之一，病发后可导致患者出现一定程度的胰岛素分泌功能障碍，进而累及患者脏器及心血管，严重威胁患者的机体健康[1]。对此，为了有效防范患者病情的进一步恶化发展，及时采取有效的临床指导干预十分重要。故此次研究主要分析将预见性护理应用于糖尿病患者护理中对低血糖事件的预防效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究采集病例为本院2020年1-12月间收治的94例糖尿病患者；采取随机数表形式将其均分为2组，对照组男女比例为25/22；年龄45-71（58.96±3.46）岁；观察组男女比例为26/21；年龄46-71（58.77±4.02）岁；对比两组患者基础信息数据未见显著差异（P＞0.05），可比。此次研究符合医学伦理委员会批准要求，参与者知情。
1.2 方法
对照组开展常规护理，予以血糖监测、用药指导及糖尿病相关知识口头讲解等，嘱咐患者科学饮食并科学进行自我血糖监测等。
观察组，在上述基础上开展预见性护理，首先对低血糖事件发生原因进行分析，具体包含如下两方面：①护理人员对低血糖预防关注不足；②患者及家属未能认识到低血糖的危害，缺乏自我预防意识。其次，针对上述问题制定预见性护理措施：①制定针对低血糖防范的相关工作培训，提升护理人员对相关护理风险的重视；②丰富健康教育知识内容，采取集中讲解、视频讲解、一对一讲解、教育手册发放等宣教形式，着重提升患者对低血糖的认知，强化其自护能力；③提升降糖药物使用合理性及饮食科学性，指导患者结合自身病情变化合理调整降糖药物使用剂量；④在低血糖发生时需予以“双十五原则”加以规避，即在患者意识清醒时予以15g单糖类碳水口服；在患者意识障碍时则予以50%的葡萄糖20 mL静脉注射；此后15 min复测血糖，每15min复测1次，在持续测得血糖水平在5. 0 mmol / L以上2次后，嘱咐患者卧床休息。
1.3 观察指标
低血糖事件发生率（重度低血糖为血糖水平≤2.8 mmol/L，轻度低血糖为血糖水平2.8-3.9mmol/L）及患者满意度。
1.4 统计学方法
研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计。计量数据（ ±s）指代，t检验；计数数据(%)表示，χ2检验；组间比较以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 低血糖事件发生率
对比两组患者发生轻度及重度低血糖的概率可见，观察组低于对照组（P<0.05）。见表1：
表 1 低血糖事件发生率对比（%）
组别
例数
轻度低血糖
重度低血糖
对照组
47
10(21.28)
6(12.77)
观察组
47
3(6.38)
1(2.13)
χ2
4.374
3.859
P
0.036
0.049
2.2 患者满意度
对比两组护理满意度可见，观察组高于对照组（P<0.05）。见表2：
表 2 患者满意度对比（%）
组别
例数
满意
一般满意
不满意
总满意度
对照组
47
16(34.04)
23(48.94)
8(17.02)
39(82.98)
观察组
47
19(40.42)
26(55.32)
2(4.26)
45(95.74)
χ2
-
-
-
4.029
P
-
-
-
0.045
3.讨论
在糖尿病患者治疗中，极易出现低血糖现象，而在患者处于低血糖状态下，则会导致其交感神经兴奋性增加，在病情严重情况下，甚至会由于血糖水平过低而引发中枢神经系统缺糖表现，如昏睡、意识模糊、肢体瘫痪、昏迷乃至失禁等严重症状[2-3]。故针对糖尿病患者合理进行血糖水平控制十分关键。在糖尿病患者低血糖事件预防中，一般可通过采取药物控制、饮食调节以及体育锻炼等形式加以改善[4]；但由于部分糖尿病患者自身对糖尿病及低血糖等相关疾病知识了解的不足，往往会导致其自身护理能力不足，血糖水平检测不到位，故难以有效预防低血糖事件的发生。对此就需要结合患者的实际病情及疾病认知现状制定合理的护理措施加以指导，从而规避糖尿病患者低血糖的发生。
预见性护理则是当下临床常见的护理措施之一，在该护理模式实施下，能够结合护理工作实施阶段对患者生理及心理方面的双重指导，有效提升其对疾病的认知，进而强化其血糖监测意识，提升血糖控制效果[5]。同时，在健康指导、心理疏导、饮食及用药指导下，也能够进一步帮助患者缓解负性情绪，帮助其建立积极的治疗信心，提升治疗效果。结合此次研究能够看到，在实施预见性护理干预下，观察组患者发生轻度及重度低血糖事件的概率均明显低于对照组；同时，观察组患者临床护理认可度也显著高于对照组（P<0.05）。这一研究结果证实，预见性护理的实施能够有效预防糖尿病患者低血糖事件的发生，并提升患者认可度，具有较高的临床借鉴价值。
综上，将预见性护理应用于糖尿病患者低血糖预防护理中效果确切，且患者满意度高，值得推广。
参考文献：
[1]张俊玲. 预见性护理对降低老年糖尿病患者低血糖症发生率的效果探讨[J]. 糖尿病新世界, 2019, 022(012):157-158.
[2]陈娟美. 预见性护理对降低老年糖尿病患者低血糖症发生率的效果探讨[J]. 中国实用医药, 2019, 14(006):173-174.
[3]翟明华. 围术期预见性护理对妇科盆腔手术患者并发症的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2020, v.24(09):129-131.
[4]付菱, 李琼. 预见性护理对降低老年糖尿病患者低血糖症发生率的效果探讨[J]. 糖尿病天地, 2019, 16(008):252-252.
[5]简秀花, 王见芳, 张巧卿. 预见性护理对降低老年糖尿病患者低血糖症发生率的效果探讨[J]. 糖尿病新世界, 2019, v.22(18):142-143.

-全文完-