Bakri球囊预防与治疗产后出血患者的护理.docx

Bakri球囊预防与治疗产后出血患者的护理

【摘要】目的：讨论Bakri球囊预防与治疗产后出血患者的护理。方法：选取我院中出现产后出血的患者28例，均实行Bakri球囊预防以及治疗，并进行相应的护理。结果：发生产后出血的主要原因为宫缩乏力。本文中有24例患者使用Bakri球囊进行止血有效，有4例患者止血无效，使用子宫动脉结扎止血的方法。结论：对产后发生出血的患者使用Bakri球囊进行预防和治疗，可以有效进行止血，具有重要的临床价值。
【关键词】Bakri球囊；产后出血；护理
产后出血是一种妇产科中常见的疾病，严重会导致患者出现死亡[1]。根据研究发现，在产后出血中使用Bakri球囊进行止血效果良好，可以作为新型的产后止血的方法。本文中选取我院中出现产后出血的患者28例，均实行Bakri球囊预防以及治疗，并进行相应的护理，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院中出现产后出血的患者28例，均实行Bakri球囊预防以及治疗，并进行相应的护理。病例均选自2015年6月到2016年6月期间。其中，女性患者28人，年龄在26岁到69岁之间，平均年龄在（52.3±3.5）。选取的患者的孕周为38到42孕周，生产的次数为1到3次。排除标准：（1）产妇有其他重大疾病，如严重肝肾衰竭，心功能衰竭等。（2）产妇患有精神类的疾病，不能配合实验实行。（3）产妇患有严重的肿瘤的情况。（4）产妇不同意进行实验。
1.2方法
选取的患者均实行Bakri球囊进行治疗以及护理。（1）护理人员需要密切关注患者的病情。将球囊放置在患者身上（24小时），每隔半个小时检测患者的呼吸，血压，心率的情况。护理人员需要观察患者的阴道出血的情况，在产妇分娩后，在产妇的臀部放一个消毒盘用来收集患者产后的出血，之后使用纱布浸血称重法检测患者的产后出血。另外，还需要观察患者的体温以及恶露的情况，如果患者出现发热的情况，需要立即通知医生进行处理，如果情况严重，可以将球囊拔出。在放置好Bakri球囊后，不能出现按压宫底的情况，避免出现球囊移位或者脱出的情况。护理人员将患者的宫底的高度使用马克笔划上，并定期检测宫底的变化。护理人员需要增加巡视，确保球囊的引流瓶处于负压的状态。如果球囊的引流出现阻碍，出现宫腔内的积血，情况严重时可以使用生理盐水进行冲洗，保证引流管的畅通。（2）护理人员为患者建立两条以上的静脉通道，及时为患者补充血容量，从而防止出现失血性休克的情况。在补液时主要是平衡液，调节适量的右旋糖酐，需要根据患者的情况调节输液的速度。如果患者的输液的速度过快，会出现肺水肿的情况。在输液中添加缩宫素，并调节适量的抗生素，可以有效的防止出现感染。患者在产后阴道出血，导致出现贫血，从而降低了身体的抵抗力，很容易由于侵入性的操作产生感染。因此，需要保持病房的清洁，通风，在进行阴道内或者宫腔内操作时严格按照无菌操作，在操作后使用适量的抗生素，并注意监测体温。（3）患者在出现产后出血后会出现紧张，恐惧等不良情绪，从而导致血压升高，子宫收缩减弱，增加出血。护理人员对患者进行情感支持，从而改善患者的不良情绪。患者在出现出血后，会出现抵抗力降低，身体虚弱的情况，护理人员主动与患者讲解产后出血的相关知识以及注意事项，可以有效的转移患者的注意力。护理人员指导患者进行放松的方法，如听一些轻柔欢快的音乐等，护理人员鼓励患者将心理的感受说出来，从而减轻患者的心理负担。护理人员需要及时更换患者的床单，衣物等，保持患者的身体的清洁。护理人员定时为患者进行翻身，防止发生压疮，并增加患者的舒适度。
1.3观察标准
观察患者使用Bakri球囊的情况以及发生产后出血的原因。根据临床标准，在阴道生产中24小时产后出血大于500毫升或者剖宫产中24小时产后出血大于1000毫升诊断为产后出血。
1.4统计学方法
采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2结果
发生产后出血的主要原因为宫缩乏力。本文中有24例患者使用Bakri球囊进行止血有效，有4例患者止血无效，使用子宫动脉结扎止血的方法。
3讨论
产后出血是由于前置胎盘，宫缩乏力，胎盘粘连等原因造成的，其中宫缩乏力比较常见[2]。如果产后出血不能及时医治会出现失血性休克的情况，严重威胁患者的生命安全[3]。Bakri球囊是一种用来控制产后出血的硅胶球囊，可以在通过按摩子宫或者使用宫缩药物无效时使用[4]。Bakri球囊时一种非入侵性的止血方法，操作简单，方便，能够快速的止血，安全性高，效果较好。在使用Bakri球囊止血时使用适合的护理，可以有效减少产后出血量[5]。在护理中护理人员需要观察患者的阴道出血的情况，在产妇分娩后，在产妇的臀部放一个消毒盘用来收集患者产后的出血，之后使用纱布浸血称重法检测患者的产后出血。在放置球囊后，每隔半个小时检测患者的呼吸，血压，心率的情况。护理人员为患者建立两条以上的静脉通道，及时为患者补充血容量，从而防止出现失血性休克的情况。在输液中添加缩宫素，并调节适量的抗生素，可以有效的防止出现感染。在操作后使用适量的抗生素，并注意监测体温。护理人员对患者进行情感支持，从而改善患者的不良情绪。患者在出现出血后，会出现抵抗力降低，身体虚弱的情况，护理人员主动与患者讲解产后出血的相关知识以及注意事项，可以有效的转移患者的注意力。曾倩等[6]研究的Bakri球囊预防与治疗产后出血患者的护理的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。本文中选取我院中出现产后出血的患者28例，均实行Bakri球囊预防以及治疗，并进行相应的护理。结果，发生产后出血的主要原因为宫缩乏力。本文中有24例患者使用Bakri球囊进行止血有效，有4例患者止血无效，使用子宫动脉结扎止血的方法。综上，对产后发生出血的患者使用Bakri球囊进行预防和治疗，可以有效进行止血，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]薛敏霞.对行Bakri球囊填充术的瘢痕子宫产妇实施优质护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14（19）：149-150.
[2]毕小群，贾金平.宫腔填塞Bakri球囊与宫腔填塞纱布在治疗剖宫产术中出血疗效的比较研究[J].国际医药卫生导报，2015，21（9）：1201-1203.
[3]杨丽君，赵云，林莹等.Bakri球囊宫腔填塞治疗产后出血和子宫内翻患者的护理[J].护理学杂志，2017，32（8）：38-39.
[4]林丽虹，鹿榕，尹保民等.Bakri止血球囊放置在治疗产后出血中的可行性及安全性[J].中国医药科学，2015，5（24）：88-90，99.
[5]钱丽芳.Bakri子宫填塞球囊导管应用于产后出血的护理体会[J].吉林医学，2017，38（3）：583-584.
[6]曾倩，杨晓红，宁立罚等.Bakri球囊预防与治疗产后出血患者的护理[J].中华护理杂志，2015，50（8）：1023-1024.

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