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细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的临床护理效果观察

摘要：目的：研究细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的临床护理效果。方法：选取2019年6月～2021年6月收治的妇产科急危重症患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采取常规护理，观察组采取细节管理联合心理护理。比较并发症发生情况，护理前后的心理情绪，以及护理后的满意度情况。结果：观察组并发症发生率为4.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前两组心理情绪相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组焦虑自评量表（SAS）评分为42.23±1.15分、抑郁自评量表（SDS）评分为40.03±2.18分，分别低于对照组的52.88±2.44分、51.34±3.41分，P＜0.05。观察组护理总满意率为90.00%，高于对照组的70.00%（P＜0.05）。结论：在妇产科急危重症患者的临床护理中，采用细节管理联合心理护理的方法，能够有效减少并发症的发生，改善患者心理情绪，提高护理满意度，临床护理效果十分理想。
关键词：细节管理；心理护理；妇产科；急危重症

在妇产科患者中，有些患者属于急危重症患者，其病情情况一般都十分复杂，情况严重，病情进展迅速，随时都可能发生意外事件。因而此类患者对于临床护理具有很高的要求，一旦出现任何不良因素影响，都有可能导致患者病情加重甚至致残致死。另外，由于患者均为女性，心理承受能力不足，也容易出现各种负面情绪，对疾病恢复及预后有着不良的影响。对此，应针对妇产科急危重症患者，开展更为有效的护理，注重对患者细节方面的管理和心理方面的调节，进而帮助患者改善身心状态，提高护理质量及护理安全[1]。基于此，本研究选取2019年6月～2021年6月收治的妇产科急危重症患者100例，研究了细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的临床护理效果。
1资料与方法
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1. 一般资料
选取2019年6月～2021年6月收治的妇产科急危重症患者100例，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者年龄在26～68岁，平均年龄为45.52±3.53岁；观察组患者年龄在25～67岁，平均年龄为45.48±3.61岁。两组比较年龄，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：均符合妇产科急危重症的判断标准，患者或家属对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。
排除标准：合并精神疾病的患者，有认知或沟通障碍的患者，临床资料不全的患者，不同意参与研究的患者。
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2. 方法
对照组：采取常规护理及管理。包括常规健康指导、定期巡视、体征监测等，随时观察患者病情变化，遵医嘱完成各项基础护理操作等。
观察组：①采取细节管理联合心理护理。所有护理人员始终保持高度的风险意识和责任意识，不断完善和改进科室管理制度。在对待患者的时候积极换位思考，站在患者的角度为其提供人文关怀。②从患者入院开始，要做好接待工作。详细讲解住院期间的各方面细节问题，介绍病房环境、开水供应时间、作息时间、餐饮供应时间等。③在护理中严格遵循各项护理操作规程。严密观察患者的病情，做好日常访视，对患者内心状态要随时观察和了解，耐心倾听患者的主诉。④住院期间把控好病房内环境。合理调节温湿度水平和光照通风条件，护理操作尽量集中在同一时间段进行，减少对患者的打扰，让患者能得到较好的休息[2]。⑤出院前要提供详细的出院指导；检查核对出院带药的种类及数量，让患者严格遵医嘱用药。⑥出院后定期随访。随时了解患者的恢复情况，并提供相应的保健指导，叮嘱患者不适时随诊，并按时到院复查[3]。
1.
3. 观察指标
比较并发症发生情况，护理前后的心理情绪，以及护理后的满意度情况。①并发症指标包括流产、休克、出血。②心理情绪包括焦虑、抑郁，分别采用焦虑自评量表（selfratinganxietyscale，SAS）、抑郁自评量表（self-ratingdepressivescale，SDS）评价，分数越高，说明焦虑、抑郁越严重。③护理满意度采用自制问卷评价，总分100分，80～100分为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意[4]。
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4. 统计学方法
采用SPSS21.0软件对数据进行处，计量资料用均数±标准差（`X±S）表示，采用t检验；计数资料用例（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症的比较
观察组并发症发生率为4.00%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者并发症比较[n（%）]
组别
流产
休克
出血
总并发症
观察组（n=50）
1（2.00）
0（0.00）
1（2.00）
2（4.00）
对照组（n=50）
4（8.00）
4（8.00）
2（4.00）
10（20.00）
X2
0.828
2.347
0.000
4.728
P
0.347
0.135
1.010
0.031
2.2两组护理前后心理情绪的比较
护理前两组患者心理情绪相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者SAS评分为42.23±1.15分、SDS评分为40.03±2.18分，分别低于对照组患者的52.88±2.44分、51.34±3.41分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组护理前后心理情绪比较（`X±S）
组别
SAS
SDS
护理前
护理后
护理前
护理后
观察组（n=50）
58.54±3.36
42.23±1.15
58.33±4.54
40.03±2.18
对照组（n=50）
58.56±3.35
52.88±2.44
58.36±4.51
51.34±3.41
t
0.022
10.621
0.034
11.035
p
1.234
0.021
1.069
0.017

2.3两组护理满意度的比较
观察组护理总满意率为90.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
表3 两组护理满意度的比较[n（%）]
组别
非常满意
满意
不满意
总满意
观察组（n=50）
25（50.00
20（40.00）
5（10.00）
45（90.00）
对照组（n=50）
15（30.00）
18（36.00）
15（30.00）
35（70.00）
X2
2.828
0..347
5.060
5.728
P
0.347
0.135
0.010
0.031
3讨论
妇产科急危重症包括很多疾病，如先兆子痫、子宫破裂、胎盘早剥、产后出血等。此类疾病进展迅速，结局较差，对患者生命安全也有一定的威胁。同时，由于病情相对比较严重，因而患者也会产生较大的心理压力，出现焦虑抑郁等不良情绪，也不利于疾病的康复。例如休克后患者脑血流量减少，会表现出躁动。患者对疾病认知不正确，心理准备不充足，也容易产生不良情绪[5]。基于此，针对妇产科急危重症患者的特点，在临床护理上可采取细节管理联合心理护理的方法，重视对各个护理环节中细节之处的完善，研究结果显示，观察组并发症发生率低于对照组，护理后焦虑、抑郁评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对妇产科急危重症患者开展细节管理联合心理护理，能够使患者的并发症减少、心理情绪改善、护理满意度提高，因而护理效果非常理想。在细节管理方面，注重以患者为中心，多考虑患者的情况和需求，增强风险意识和服务意识，避免出现护理遗漏和偏差。在心理护理方面，针对患者不良情绪及产生原因，建立良好的护患关系，开展有效的沟通交流，进而帮助患者调节心理情绪，改善心理状态[6]。
综上所述，在妇产科急危重症患者的临床护理中，采用细节管理联合心理护理的方法，能够有效减少并发症的发生，改善患者心理情绪，提高护理满意度，临床护理效果十分理想。
参考文献
[1]陶蕾,何家琪,徐雯娟.细节管理联合心理护理用于妇产科急危重症患者的效果观察[J].心理月刊,2021,16(18):147-148.
[2]曾清.面对妇产科急危重患者,需细节管理与心理护理联动[J].东方养生,2021(06):106-107.
[3]何燕琼.细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的临床护理效果观察[J].心理月刊,2021,16(02):95-96.
[4]余艺蘅.细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的临床护理效果[J].智慧健康,2018,4(15):53-54+59.
[5]欧培艺.细节管理联合心理护理用于妇产科急危重症患者的效果观察[J].临床医学工程,2018,25(02):223-224.
[6]彭燕妮,邱学文,余立建,何英琳,林思真,彭秋华.细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的应用[J].承德医学院学报,2018,35(01):42-44.

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