预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响.docx

预见性护理干预对凶险性前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响

[摘要]目的：探析在凶险性前置胎盘剖宫产患者治疗中运用预见性护理干预方法对母婴结局的具体影响。方法：随机择取我院收治的40例凶险性前置胎盘剖宫产患者进行实验研究，时间选自2020年8月-2021年7月，并采用硬币法将其分成对照组（20例，采用常规护理模式）与实验组（20例，实施预见性护理干预）。并对两组患者并发症发生率以及新生儿结局进行对比分析。结果：经统计，实验组患者产后出血、子宫切除以及伤口感染等并发症发生率低于对照组在新生儿Apgar评分方面，实验组高于对照组；在新生儿窒息率与转NICU率中，实验组低于对照组。且P＜0.05。说明两者之间的差异存在统计学意义。结论：将预见性护理干预方法应用到凶险性前置胎盘剖宫产患者临床治疗过程中，可以最大程度降低患者各种并发症发生几率以及新生儿窒息率与转NICU率，提高新生儿Apgar评分指标，有效改善母婴结局，为母婴身体健康安全提供重要保障，值得临床推广。
关键词：凶险性前置胎盘；剖宫产；预见性护理干预；常规护理；母婴结局

现阶段，为进一步提高凶险性前置胎盘剖宫产患者治愈成功率，明确预见性护理干预方法对母婴结局的具体影响，本文主要择取我院40例相关病症患者进行研究对比，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 本次实验研究的40例凶险性前置胎盘剖宫产患者均选自于2020年8月-2021年7月，并采用硬币法将其分为对照组（20例）与实验组（20例），其中对照组女性年龄25-38岁，平均（34.25±3.09）岁；实验组女性年龄27-40岁，平均（35.16±3.27）岁。两组患者在基线资料可比性方面无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组 采用常规护理模式：主要包含基础护理、生活及用药指导等内容。
1.2.2实验组 实施预见性护理干预：术前积极做好准备工作，向患者及其家属详细讲解治疗相关注意事项，全面检测患者身体各项指标，并根据检测结果制定护理方案。手术期间，要密切观察患者各项生命体征，一旦出现大出血情况，要及时采用应急措施进行止血处理；保持三管畅通，做好药物护理工作，尽量避免并发症情况发生；给予患者供氧设备，防止患者出现休克症状；若患者2h出血量大于400ml，要借助留置针拓宽静脉通道，随时做好供血准备。护理人员要采用专业技术手段对患者心理情况进行干预，有效缓解和消除其不良情绪，增强其治疗自信心。
1.3观察项目与评价指标 （1）对比两组患者并发症发生率。（2）对比两组新生儿结局：主要包含Apgar评分（对新生儿呼吸、心率、肌张力、皮肤状况以及应激反应等指标进行评价，每项2分，满分10分，分数越高说明窒息度越轻）、窒息发生率、转入NICU率三个方面[1]。
1.4统计学方法 采用SPSS21.0软件对实验数据进行分析处理；计数资料用例数（n）表示，χ2检验，百分比（%）比较。计量资料用（ ±s）表示，t检验。差异为P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者并发症发生率
如表1所示，实验组患者并发症发生率明显低于对照组（5.0vs30.0），P<0.05，两者具有统计学意义。
表1 对比两组患者并发症发生率（n，%）
组别
n
产后出血
子宫切除
伤口感染
总发生率
对照组
20
3
1
2
30.0（6/20）
实验组
20
1

0
0
5.0（1/20）
χ2
-
-
-
-
4.329
P
-
-
-
-
<0.05
2.2对比两组新生儿结局
如表2所示，实验组新生儿Apgar评分高于对照组，新生儿窒息率与转入NICU率低于对照组。两者具有统计学意义（P<0.05）。
表2 对比两组新生儿结局( ±s；%）
组别
n
Apgar评分（分）
窒息率（%）
转入NICU率（%）
对照组
20
8.04±0.61
9（45.0）
7（35.0）
实验组
20
9.23±0.54
2（10.0）
1（5.0）
统计值
-
t=6.532
χ2=6.144
χ2=5.625
P
-
<0.05
<0.05
<0.05
3讨论
前置胎盘是一种严重的产科合并症，其发病原因与多次刮宫、妊娠等方面具有密切联系。前置胎盘早期症状不够显著，但随着宫体不断增大，患者会出现阴道流血现象[2]，更有甚者会导致患者大出血，若患者不及时接受治疗，会对母婴生命健康安全造成严重影响。而剖宫产手术是凶险性前置胎盘患者临床治疗的主要方式，但部分患者往往会对手术产生恐惧心理，使得内心出现焦虑、抑郁等负面情绪[3]，这不仅会使得宫缩乏力，还会加大手术期间出血风险。预见性护理干预是一种新型护理模式，其能够根据病情发展情况，预测其中可能出现的潜藏问题，并对其做出具有针对性、准确性的护理判断，从而有效提高手术治疗成功率，真正实现改善母婴结局[4]，保障母婴身体健康的目的。根据本文实验研究表明，实验组患者产后出血、子宫切除以及伤口感染等并发症发生率低于对照组；在新生儿Apgar评分方面，实验组高于对照组；在新生儿窒息率与转入NICU率中，实验组低于对照组。且P＜0.05。说明两者之间的差异存在统计学意义。因此，在凶险性前置胎盘剖宫产患者治疗过程中，医护人员要充分发挥预见性护理干预模式的价值作用，通过心理干预、术中护理、药物指导等多种护理手段，有效缓解患者不良情绪，减少患者出血量，避免新生儿出现窒息状况。
综上所述，将预见性护理干预方法应用到凶险性前置胎盘剖宫产患者临床治疗过程中，可以最大程度降低患者各种并发症发生几率以及新生儿窒息率与转NICU率，提高新生儿Apgar评分指标，有效改善母婴结局，为母婴身体健康安全提供重要保障，值得临床推广。

参考文献：
[1]刘连群,冉丽芬. 预见性护理干预在凶险性前置胎盘围手术期中的应用[J]. 中国保健营养,2019,29(34):26.
[2]翟桂君. 预见性护理在前置胎盘伴产前出血患者中的运用疗效观察[J]. 中国保健营养,2019,29(22):181.
[3]孙英. 预见性护理在前置胎盘伴产前出血患者中的运用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(47):99-100.
[4]钱瑛. 1例植入性凶险型前置胎盘剖宫产病人的围术期护理[J]. 循证护理,2018,4(10):958-960.

-全文完-