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预见性护理在高血压脑出血患者应用效果分析

【摘要】目的：分析预见性护理在高血压脑出血患者应用效果。方法：资料选自2020年5月-2021年5月本院诊治的78例高血压脑出血患者，随机分成两组，39例研究组应用预见性护理，39例对照组应用常规护理，比较两组患者的护理效果。 结果：护理后，研究组舒张压、收缩压分别为（83.69±8.21）mm Hg和（121.24±10.35）mm Hg低于对照组（P＜0.05）；研究组总满意度率97.43%高于对照组79.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理能够稳定患者血压，改善医患关系，提高患者满意度。
【关键词】预见性护理;常规护理;高血压脑出血;应用效果
高血压脑出血是因血压剧烈升高导致血管破裂所致，发病年龄多见于50-70岁的男性[1]。高血压脑出血具有病情急、病情重、死亡率高的特点，预见性护理能够预防患者可能出现的突发情况，因此，本研究主要对2020年5月-2021年5月分析预见性护理在高血压脑出血患者应用效果，结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选自2020年5月-2021年5月本院诊治78例高血压脑出血患者，患者及亲属了解研究且签订知情同意书，按随机数表分两组，每组39例，研究组男性23例，女性16例，年龄46-74岁，平均年龄（57.98±5.36）岁,高血压病程1-12年，平均（5.06±1.38）年；对照组男性22例，女性17例，年龄47-76岁，平均年龄（57.64±5.52）岁；高血压病程2-13年，平均（5.12±1.43）年。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＜0.05）,有可比性。
1.2方法
对照组患者应用常规护理，包括常规检查，叮嘱患者使用药物，叮嘱患者手术注意事项及术后护理。研究组应用预见性护理，主要包括：①预防肺部感染:对患者的生命体征进行监测，注意患者意识变化，确保正常呼吸，必要时可进行吸氧。同时，保持病房干净整洁，定期打扫病房并消毒，对病房内的空气质量进行检测，避免患者肺部感染。②预防颅内血压升高:护理人员应避免患者情绪激动，在医生的指导下，可采用静脉注射的方式降低颅内血压。③预防患者颅内血肿扩大：询问患者发病前使用药物，并在医生的指导下，应用药物纠正患者凝血功能，避免血肿扩大。④预防体温高热：对患者体温情况进行监测，对体温高热患者可采取物理降温，比如，冰敷、温水擦拭或者应用药物进行降温处理。⑤心理护理：对患者心理进行护理，及时了解患者的心理动向，缓解患者焦虑情绪，提高依从性。⑥日常健康护理：护理人员叮嘱患者做好日常饮食管理，少吃多餐，饮食以清淡为主，戒烟戒酒，适量运动，养成健康生活习惯。
1.3观察指标和评定标准

记录和对比两组护理前后血压指标变化情况收缩压≤130 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)为正常值 , 舒张压60~90 mm Hg为正常值；临床护理满意度情况：满足对护理满意度进行评分，满分10分，≥8分为满意，5~7分为基本满意，≦于4分为不满意。
1.4统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差“ ±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比(%)表计数资料， 行组间比较，P＜0.05表差异具统计意义2.结果
2.1两组患者血压指标变化情况
护理后，研究组患者血压指标低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者血压指标变化情况( ±s,mmHg，n=39)
组别
时间
舒张压（mm Hg）
收缩压（mm Hg）
研究组
护理前
118.36±11.42
146.69±18.21
护理后
83.69±8.21
121.24±10.35
对照组
护理前
117.72±12.03
145.89±17.64
护理后
96.54±9.21
132.52±12.78
2.2两组满意度情况
护理后，研究组满意24例、较满意14例、不满意1例，总满意度97.43%；对照组满意12例、较满意19例、不满意8例，总满意度79.49%，两组比较有统计学意义（
P＜0.05）。
3.讨论
高血压脑出血发病前无明显症状，通常在活动过程中突然发病，伴随着剧烈的恶心、呕吐，严重的甚至导致面部或者肢体麻木、甚至丧失语言功能[2-3]。因此，需要通过预见性护理进行干预。为探讨预见性护理在高血压脑出血患者应用效果，本研究对本院收治78例高血压脑出血患者资料予以分析。本研究结果显示：护理后，研究组舒张压、收缩压指标低于对照组，说明预见性护理能够改善患者的血压指标。分析原因可能为：高血压脑出血出血主要原因是高血压及动脉硬化，颅内血肿会导致颅内血压升高，因此，需要护理人员通过实施详细的护理计划，预防患者颅内血肿扩大[4-5]。预见性护理能够在临床中总结护理经验，制定详细护理计划，及时应对发病急，病情发展迅速的疾病。同时预见性护理将被动转换成主动，时刻关注患者的健康状况。除此之外，预见性护理具有前瞻性，护理人员将制定计划运用在护理中，预防患者可能出现的突发情况，预防性干预护理至关重要。本研究结果显示：护理后，研究组总满意度率高于对照组。说明预见性护理能够提高患者满意度。分析原因可能为：预防性护理重视患者因疾病产生的抵触情绪和消极心理，护理人员主动与患者沟通，帮助患者缓解焦虑，以乐观的态度积极应对疾病。同时，预见性护理能够缓和医患关系，提高依从性。除此之外，预见性护理能够根据患者健康状况，制定健康饮食策略，保证患者的健康生活，提高患者生活质量，提高患者满意度。
综上所述，高血压脑出血患者应用预见性护理能够改善医患关系，稳定患者舒张压和收缩压，提高患者满意度。
【参考文献】
[1]霍艳艳.刘青.预见性护理对预防脑出血急性期并发症的效果观察[J].山西医药杂志,2019,48(24):3129-3130.
[2]范羽娇,孙香君,董海静.预见性护理对高血压脑出血患者抢救效果及预后影响[J].成都医学院学报,2020,15(4):526-529.
[3]刘帅.董翔宇.田慧素,等.预见性护理干预对高血压脑出血患者颅内感染的预防效果[J].辽宁医学杂志,2020,34(4):74-76.
[4]石的红.高血压脑出血手术患者实行预见性护理的效果分析[J].中国实用医药,2020,15(20):187-189.
[5]梁凯玲.李冬芬.姚砚灿，等.预见性护理干预对ICU高血压性脑出血患者肺部感染及恢复效果的影响[J].国际护理学杂志.2021,40(10)：1899-1902.

-全文完-