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尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义

（黑龙江省农垦建三江管局胜利农场医院黑龙江省富锦市建三江156324）
【摘要】目的：探究尿糖和尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值。方法：选取我院2012年4月-2014年7月期间收治患有2型糖尿病患者55例为观察组，选择同时入院体检正常患者55例为对照组，对两组患者的尿糖以及微量白蛋白进行检测，比较两组患者的检测结果。结果：观察组患者的尿糖以及尿微量白蛋白水平明显高于对照组患者，两组患者通过比较，差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：尿糖与尿微量白蛋白联合检验能够对糖尿病早期肾损伤患者进行相应的诊断，具有临床诊断意义。
【关键词】尿糖；尿微量白蛋白；糖尿病早期肾损伤
R2【文献标号】A2095-7165（2015）06-0082-01
肾损伤是糖尿病中较为常见的并发症之一，但是糖尿病患者早期肾损伤患者在临床中并没有显著症状，极易被人们忽视，而一系列的常规检查也并不能准确的诊断出来，所以为临床诊断带了挑战[1]。伴随临床诊断的不断发展，多数学者则认为，尿糖以及尿微量白蛋白联合对糖尿病早期肾损伤患者进行检验具有一定的诊断价值。此研究对我院2012年4月-2014年7月期间收治患有2型糖尿病患者55例患者的临床资料进行分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年4月-2014年7月期间收治患有2型糖尿病患者55例为观察组，所有患者均均确诊为2型糖尿病，男性患者为31例，女性患者为24例，患者年龄均在46-76岁之间，平均年龄为（62.5±6.3）岁。选择同时入院体检正常患者55例为对照组，男性患者为38例，女性患者为27例，患者年龄均在44-73岁之间，平均年龄为（60.2±3.4）岁。对两组患者的一般资料进行对比，并无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均进行尿糖以及尿微量白蛋白的检测。在检测前，患者需要保持正常的饮食，并不需要实行禁食。并且患者还应保持正常的生活习惯，不应进行激烈运动。除此之外，患者需要在检查之前持续8小时空腹状态，随后医护人员需要手机所有患者的晨尿，将其放入干净的容器中，做好标记，随后送至检验科进行检验。在对两组患者的晨尿进行检查时，需要采用尿液分析仪以及读数仪对所得数据进行分析。在进行尿液分析时，工作人员需要根据操作要求实行，随后通过胶体金法以及干化学试纸对尿液中的尿糖以及尿微量白蛋白进行相应的检测。
1.3观察指标
检测两组患者的尿糖以及尿微量白蛋白水平以及阴性阳性指标。按照尿糖的检测标准，如果检测值在1.67-2.77mmol/L，则尿糖为阴性，如果检测值在此范围外，则尿糖为弱阳性。按照尿微量白蛋白的检测标准，如果检测结果小于20mg/L，其尿微量白蛋白为阴性，如果检测结果大于20mg/L，其尿微量白蛋白为阳性。
1.4统计学处理
此研究数据均采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，以P＜0.05为差异，说明两组之间具有统计学意义。
2结果
比较两组患者的尿糖以及尿微量白蛋白水平，其观察者患者的尿糖值为（3.02±1.63）mmol/L，尿微量白蛋白值为（37.3±7.6）mg/L；对照组患者的尿糖值为（1.17±0.25）mmol/L，尿微量白蛋白值为（15.8±2.8）mg/L，两组患者通过对比，差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1对比两组患者的尿糖以及尿微量白蛋白水平
3讨论
对糖尿病肾病的发病原因进行探究，致使此病发生的主要因素是由于微血管产生了病变现象。表现最为主要的原因则是肾微小血管、肾小球以及肾动脉等组织馋了病理转变，促使肾小球逐渐硬化[2]。只有在诊断正确的情况下，才可以对病情进行相应的控制，从而对患者进行有效治疗，达到根治的目的[3]。但是糖尿病肾病在早期并没有显著的临床症状，同时潜伏周期长，隐蔽性强，且病情发展较慢，检查患者尿蛋白也并没有发现异常。因为相应的影响因素，促使常规检查方法无法对糖尿病肾病患者进行准确的判断，极易发生漏诊以及误诊现象，对患者的治疗情况造成了严重的影响。
尿微量白蛋白可以成为检测糖尿病早期肾损伤的主要指标，是因为糖尿病早期肾损伤会使患者肾小球受到重要的影响[4]。尿微量白蛋白通常只需对肾小球损伤状况进行适当的检测，以此来判断糖尿病患者是否具有早期肾损伤症状。与此同时，选取这种检测方法对早期肾损伤患者诊断具有一定的临床意义，可以避免常规检查中所出现的缺点，提升检测的准确性[5]。定时检测尿蛋白相比较，此种尿微量白蛋白检查能够更加方便获取标本，减少检测标本所需时间，促使检测结果更加接近真实值。一旦在检测过程中已经出现微量蛋白尿，则说明患者尿液中的蛋白含量已经超标，则可以判断患者具有早期肾损伤现象。
此研究结果表明，通过此种方法对患者进行检测，具有较高的检出率，其观察组患者尿糖以及尿微量白蛋白水平明显高于对照组患者。
综上所述，尿糖及尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤检测存在一定的敏感性，而两者联合检验对糖尿病早期肾损伤存在一定临床诊断价值，有效的提升对糖尿病的诊断率，降低误诊率以及漏诊率，从而提升糖尿病早期肾损伤诊断的准确性，具有临床应用价值。
Reference：
[1]陈艳.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].婚育与健康?实用诊疗,2013(9):49-49,50.
[2]周杰,俞美善.糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床分析[J].中国医药指南,2014(7):164-164,165.
[3]杨卫国.尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].按摩与康复医学（上旬刊）,2012,03(4):81-82.
[4]易亮.糖尿病早期肾损伤采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床分析[J].佛山科学技术学院学报（自然科学版）,2014(4):40-42.
[5]张素玲,玉芳,许士民等.尿糖和尿微量白蛋白联合检验对糖尿病肾病早期的诊断价值[J].浙江临床医学,2012,14(4):482-483.

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