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综合护理对腹部手术患者术后胃肠功能的影响

【摘要】目的：探讨综合护理对腹部手术患者术后胃肠功能的临床影响。方法：通过对2014年11月至2015年11月在我院进行治疗的110例腹部手术患者随机分组，实验组患者应用综合护理，对照组患者给予常规护理。观察比较两组患者胃肠功能恢复指标、恢复效果和满意度差异。结果：实验组患者首次排气时间、首次排便时间和肠鸣音恢复时间同对照组比较均明显缩短，患者胃肠功能恢复效果和满意度显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对腹部手术患者采用综合护理可明显缩短患者胃肠功能恢复时间，促进患者胃肠功能恢复，提高满意度，促进患者康复，临床值得推广应用。
【关键词】综合护理；腹部手术；胃肠功能
【】R473.6【】B【】2095-1752（2016）25-0322-02
腹部手术患者在手术治疗过程中需将脏器在较长时间内暴露在空气中，因麻醉及手术刺激导致胃肠功能抑制，使肠腔内积聚大量气体，导致患者出现腹胀不适等不良反应[1]。患者因术后需卧床休息，引起胃肠消化能力下降，胃肠功能不能及时回复，最终引起肠粘连、肠梗阻等并发症。上述并发症影响患者术后恢复，降低生活质量。研究显示[2]，腹部手术患者术后采取积极护理措施，可缓解胃肠功能紊乱，促进伤口愈合。本文通过对我院收治的110例腹部手术患者进行分组，讨论综合护理在腹部手术患者术后胃肠功能恢复中的意义，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2014年11月至2015年11月在我院治疗的110例腹部手术患者进行随机分组，分为实验组、对照组，每组均55例。其中实验组男性患者30例，女性患者25例，年龄为18岁至62岁，平均年龄为（40.21±3.34）岁；对照组男性患者31例，女性患者24例，年龄为19岁至61岁，平均年龄为（41.91±3.63）岁。纳入标准：所有患者均给予腹部手术。排除标准：手术禁忌症、妊娠期和哺乳期、严重心脑血管疾病、精神障碍、肝肾功能不全及依从性差等。本研究经院伦理委员会批准，患者均自愿参与。两组患者的以上条件均无显著差异P>0.05），因此具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，实验组患者在常规护理基础上给予综合护理，主要包括[3]：（1）健康教育：因腹部疾病特殊性可能导致患者术后出现疼痛、焦虑情绪，护理人员在术前向患者讲解疾病相关知识、手术方案、手术注意事项和可能出现不良反应等，指导患者养成良好的生活习惯，保证病房温度、湿度适宜，室内定时通风；（2）心理干预：护理人员向患者讲解成功病例，为患者树立战胜疾病信心，耐心解答患者提出的各项疑问；（3）饮食干预：腹部手术患者因长期卧床，胃肠道消化功能下降，指导患者选择易消化食物，食用富含纤维食物，避免食用刺激性食物；（4）日常干预：患者术后6h内宜选择半卧位，术后1d指导患者下床活动，同时给予患者康复训练。
1.3观察指标
观察比较两组患者胃肠功能恢复指标、恢复效果和满意度差异。恢复效果判断标准[4]：（1）良好：1d内胃肠功能恢复良好；（2）一般：1d～2d胃肠功能恢复；（3）略差:胃肠功能2d后恢复。满意度判断标准：患者出院时应用自制调查表判断患者满意度，主要包括：治疗效果、护理质量、专业操作技能、健康教育和护理人员态度5个方面，得分80分以上表示非常满意，得分80分～60分表示满意，得分60分～40分表示不满意，得分40分以下表示非常不满意。
1.4统计学处理
数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1实验组与对照组患者胃肠功能恢复指标差异
实验组患者首次排气时间、首次排便时间和肠鸣音恢复时间较对照组患者明显缩短，具有显著差异（P<0.05），说明其具有统计学意义。见表1。
3.讨论
腹部手术患者术后常出现胃肠运动抑制，患者多在术后3d内恢复胃肠蠕动。术后胃肠功能恢复成为临床评价护理质量重要标准。患者术后胃肠功能恢复可改善预后，使患者可正常饮食，促进康复。通过综合护理有利于腹部手术患者胃肠功能恢复，提高患者满意度。患者术前因相关疾病知识缺乏，可出现焦虑不安等情绪，通过给予患者健康教育，并针对患者实际情况给予心理干预，为患者树立战胜疾病信心[5]。护理人员针对患者手术过程中可能出现的不良反应，给予积极预防措施，提高患者满意度。
本研究显示，实验组患者首次排气时间、首次排便时间和肠鸣音恢复时间同对照组比较均明显缩短，患者胃肠功能恢复效果和满意度显著提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。本研究同文献报道结果基本一致[6]。综上所述，综合护理可促进腹部手术患者胃肠功能恢复，提高患者生活质量，值得推广应用。
【Reference】
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[5]尚红玲，崔勇和.术后循证护理普外科腹部手术患者胃肠功能恢复及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):131-133.
[6]魏冬梅，马荣梅，耿世平等.综合性护理干预对腹部手术患者术后胃肠功能及术后并发症的影响[J].中国医学工程,2014,22(2):96-97.

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