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传染病检测在产前检查中的临床价值分析

张艳丽

【摘 要】 目的：探析传染病检测在产前检查中的临床价值。方法：2017年3月至2018年2月，选取本院收治的孕妇40例作为对象进行研究，随机分为两组，对照组20例，观察组20例，给予对照组产前常规的检查，观察组进行传染病的检测，对两组检测的结果进行观察比较。结果：对比两组的检出率，观察组100.0%较对照组的70.0%高，存在显著差异（P<0.05）。结论：产前检查中进行传染病的检测，有助于医生了解孕妇实际的情况，依据检验结果进行相应的干预，有利于降低母婴传播的几率。
【关键词】传染病;产前;临床价值;检查
孕妇进行的各项检查即为产前检查，可及时发现孕妇的异常情况，及时制定措施进行针对性的治疗，尽量使母婴结局得到改善。传染性疾病中丙肝、乙肝、梅毒、艾滋病可经由母体的胎盘传播给胎儿，孕妇产前的检查可避免疾病的垂直传播，使新生儿或婴幼儿传染的发生几率降低，从而使优生优育得以保证[1]。此类传染病在我国发病率较高，严重影响到患者生命的安全以及家庭的发展，因此孕妇产前的检查应加强，及时发现产妇感染疾病的状况，避免疾病的传播，有助于新生儿预后得到改善。但据相关研究指出[2-3]，因客观存在差异，多数产妇并未接受产前传染病的检测，无法使优生优育得到保障，同时无法控制疾病通过母体传播的发生几率。本文选取在本院治疗的40例产妇进行研究，对其分别应用不同的产前检查，对其检查的结果进行观察分析，分析传染病检查应用的价值，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年3月至2018年2月，选取本院收治的孕妇40例作为对象进行研究，随机分为两组，对照组20例，观察组20例，其中对照组年龄25～40岁，平均（30.26±7.25）岁;观察组年龄25～40岁，平均（30.42±7.01）岁。两组一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
给予对照组常规的产前检查，包括尿常规、血压、心肺听诊、血常规等。观察组在其基础上进行传染病的检测。检测需在孕25～28周间完成，检测的主要内容包括乙肝、丙肝、梅素、艾滋病等，孕妇的产前检测结果若为阳性，则应实施针对性的措施予以干预，从而降低母婴传播的几率。相关操作要求实验室的检验人员具备高职称、高年资。
1）乙肝的检测：患者清晨空腹静脉采血5mL，对其进行5～10min的离心处理，速度控制在3000r/min，提取上层血清待检。检验采用的仪器为苏州长光华医生物医学公司生产的全自动发光免疫仪（型号：AE-180），检验使用试剂为配套试剂，依照有关操作规程进行检测。
2）艾滋病的检测：检测HIV应用金标法或ELISA（酶联免疫吸附试验），取产妇血清实施HIV的抗体筛查，HIV若为阴性则结果无反应，若结果出现反应，则应进行试验补充，若补充结果发生反应，则HIV为阳性得以确认。
3）梅毒的检测：首先应用ELISA或TP（快速检测特异性的梅毒抗体），结果若为阳性，需对其进行TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验）和RPR（快速血浆反应素环状卡片试验），结果若均为阳性，则确认感染梅毒。
1.3 观察指标
对两组检出率进行观察比较。
1.4 统计学处理
数据应用SPSS 24.0进行分析，计数资料以%表示，计量资料以（±s）表示，分别行χ2、t检验，P<0.05表示差异的统计学意义成立。
2 结果
两组检出率对比，观察组较对照组高，对比存在显著差异（P<0.05）。见表1。
3 讨论
艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝均属传染性的疾病，对患者生理和心理上产生严重的威胁，上述疾病具有较广的传播途径，可经由血液、性、母婴等方式进行疾病的传播，其中母婴传播具有多种多样的方式，产前传播主要的途径为宫内感染，生产时传播的主要途径为产道感染，产后感染主要通过母乳喂养的方式。母婴传播严重威胁到新生儿身体的健康以及生命的安全，对新生儿生长发育产生影响，给其家庭和社会带来严重的负担，目前临床已对其产生了高度的重视。
近些年，伴随着不断发展的医疗科技，临床发现产前检查进行传染病的检测具有很高的应用价值，检测的传染病内容包括梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等。目前我国病毒性肝炎中发病率最高的即乙型肝炎。对其原因进行分析，因其具有较为广泛的传播途径，日常的饮食均可进行传染，而艾滋病、梅毒的传播途径主要经由性行为和血液。HIV、梅毒螺旋体、HBV等病毒可经由母婴途径对下一代进行传播。相关研究指出[4]，传染病携带者经母婴传播的几率大于50%。所以，有部分学者认为，产前检测传染病可明确病毒的携带情况，如孕妇的HIV、梅毒螺旋体、HBV等，若结果病毒显示为阳性，应立即对其实施措施，从而使母婴传播得到阻断，可使新生儿生活的质量和生命的安全得以保障。
未来应加强对传染病相关知识的健康宣教，如乙肝、梅毒等，使人们增强自我防范的意识，同时提升健康意识，培养良好生活的习惯。指导产妇积极参加产前传染病筛查，有利于及早进行针对性的处理，使妊娠问题的解决得以改善，从而提升出生人口的质量。
张琦研究显示[5]，选取2500例产妇进行研究，对照组接受常规的检测，观察组进行传染病检测，结果显示，HBsAg的阳性率为9.59%，PRP的阳性率为1.56%，抗HIV的阳性率为0.07%，两组患者均分娩单体活胎，新生儿检测传染病的阳性率观察组为0.89%，对照组为10.65%，提示产前进行传染病检测可降低新生儿传播的几率。
本研究显示，两组检出率对比，观察组数据优于对照组，提示产前进行传染病的检查，可对检出传染病的患者及时予以处理，从而降低母婴传播的几率。
但需注意的是，因受到篇幅的限制，针对检出结果为阳性的患者，未将其具体的干预实施措施进行阐述，加之纳入的样本量较小，影响了具体发生传染的阳性检出率，因此，提示应加大样本量和篇幅进行全面的探讨，以确定产前检查中传染病检测的意义。
参考文献
[1] 赵庆伟，马书军，张凌薇，等.4073对夫妻孕前优生健康检查传染病感染指标及丙氨酸氨基转移酶检测结果分析[J].中国全科医学，2016，19（24）：2986-2990.
[2] 白洁，何灵，周建，等.传染病四项不同检测方法的临床应用价值对比分析[J].标记免疫分析与临床，2016，23（06）：688-690.
[3] 李娜，钱卫宏.分娩前为孕妇实施免疫检测的临床价值[J].医药前沿，2016，06（30）：119-120.
[4] 卢素芳，郝琦蓉.孕前检查TORCH感染及与不良妊娠结局相关性分析[J].中国计划生育学杂志，2019，27（04）：490-493.
[5] 張琦.传染病检测在产前检查中的临床价值分析[J].中国民康医学，2018，30（24）：112-113.

-全文完-