1、 “五常法”在神经内科护理管理中的应用 【摘要】运用“五常法”对神经内科进行规范化的管理，可提高护理质量，提高患者满意度，值得提倡。【关键词】五常法神经内科护理管理“五常法”是从日本引入的一种企业管理模式,是维持环境品质的一种有效的管理方法，其日文及英文相应的第一个字母都是“S”，故又称“5S”。“五常法”即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律;是各种机构中用来提高安全,改善品质环境,增加效率,减少故障,提升企业形象及竞争力的一种有效技术。神经内科危重病人多，护理任务繁重，又是实施微创手术的科室。自2007年1月以来，为了加强科室的管理，配合医生更好的进行工作；为了认真落实“患者安全目标”，
2、保证患者安全，我科实施了“五常法”管理，取得了良好的效果。1实施方法1.1组织科内成立5S执行小组,护士长担任组长,质控员担任副组长，主要骨干担任执行小组成员拟定5S实施计划。1.2规划5S推行小组通过查找资料,结合本科实际情况,制定5S操作规范。1.3科内培训5S开展前1个月,每日晨会利用10min进行培训,学习5S基本知识和规范,并进行相应的理论考核,确保5S法的顺利运行。1.4实施1.4.1常组织将工作场所所需物品判断为必需及非必需物品,并将必需物品数量降到最低基数。检查护办室、抢救室、处置室、库房、病房等工作区域的物品,根据各种物品的使用频率进行分层管理。把不同病种共享的药物储存于公共
3、区域,个人工作区域仅储存工作必需品,班班清点,并分别做到四定一保持。清理非必需物品。对抢救物品、药械、毒、麻药品分别做到五定一保持,且靠近使用地点,便于操作,符合方便、省力原则,达到30s可取出和放回原位并摆放整齐。1.4.2常整顿将病区内各类医疗物品依规定定位、定量摆放整齐,明确标识,保证30s内找到所需物品。1.4.3常清洁工作场所各种物品、仪器、设备保持清洁状态。各5S小组负责本区域的清洁除尘工作,各种仪器定期维护,出现故障及时维修,并设仪器维修登记本,记录相关情况,标签有破损及时更换。定期进行清洁活动。每个病房及卫生间各放一个垃圾桶(各套黑、黄色塑料袋),每天早、中、晚更换,必要时亦更
4、换。每个房间都在门后的墙壁上悬挂一“放棉签及胶布”的回收处。1.4.4常规范制定科室护士岗位要求、职责、职权和守则,提升团队合作精神;强化交班前自己工作的范围常整理。病区每位护理人员清楚自己的责任及工作范围,五常法活动小组对各区内存在的问题按标准随时进行整改。科室制定稽查方法，定时或不定时检查，互相督促、认真落实。通过制定各种工作规范,每天进行5S活动,每天坚持上班前5S活动5分钟,下班前5S活动5分钟,每个月进行1次5S讨论,护士长进行不定期检查,每个月进行1次5S评比,最佳小组成员当月奖金增加2个分值。1.4.5常自律护士长不定期地加强护士的服务态度、沟通技巧等方面的管理教育活动,运用自评
5、和互评方法定期对护士素质及工作质量开展管理活动,通过院内外进修互助互教形式,提高技术水平。培养护士慎独精神,护士长以身作则,认真履行工作职责,人人清楚自己的责任和工作范围,遵守医院工作制度及操作规范,完成岗位职责,下班前将工作场所清洁干净,整顿用过的各种物品,为接班者做好准备工作。2结果“五常法”实施前后病区护理人员和患者对病区管理的满意度3讨论3.1改变管理观念实行“五常法”后,管理不再是护士长一个人的责任，而是全科人员共同的任务。护士不再是被动的接受管理,而是参与到管理中去成为管理者的一员,护士既是决策者又是管理者。3.2提高了护士素质,加强了团队精神通过“五常法”管理的学习和实施,增进了
6、护士的管理理念,丰富了护士的管理知识。护理人员运用五常法的理念要求自己,工作积极主动,有条不紊,团队精神、协作精神明显提高。3.3有效地利用时间和空间,提高了护理人员的工作效率1整洁的病区环境,流畅的工作流程,良好的工作氛围,有助于减轻护理人员的工作压力,节省了治疗时间,增加了护理人员与患者的沟通机会,提高了患者满意度。3.4提高了护士长工作计划性和条理性护士长应用“五常法”不仅有利于护士工作质量考核,而且能审视自己的工作,理清思路,使日常工作安排有计划、有条理。总之,“五常法”的实施能充分发挥护理人员的创造性思维和能动性,有效地提高工作质量和效率,逐步完善病房管理,使患者及家属的综合满意度达99%以上，且实施容易,见效快,值得推广。参考文献1田梅春,张素珍.运用“五常法”加强病区的规范化管理J.中国实用护理杂志,2006,22(2):70. -全文完-
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