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饮食营养护理在改善肾病综合征患者营养状况中的作用价值

摘要：目的：探究肾病综合征治疗中饮食营养护理对患者营养状况的影响。方法：择取78例肾病综合征患者均分后，对比研究常规护理（对比组）与饮食营养护理（试验组）对其肾功能及营养状况的影响。结果：护理干预后，试验组的SCr、BUN等肾功能指标水平低于对比组，且血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血钙等营养指标水平高于对比组，两组组间差异明显，故而具备一定的统计学意义，P<0.05。结论：饮食营养护理对肾病综合征患者的营养状况及肾功能的改善具有积极作用，值得广泛应用。
关键词：饮食营养护理；肾病综合征；营养状况；作用
肾病综合征是目前临床上一种常见的慢性肾脏疾病，其诱因与多种因素相关，对患者机体免疫系统和凝血功能存在一定影响，治疗不及时情况下不但会降低疾病的缓解率，而且会大大增加慢性肾衰竭、尿毒症的病发率，甚至危及患者生命。据相关文献记载[1]，加强肾病综合征患者饮食营养干预对临床治疗效果的提升起到积极促进作用，且利于改善患者预后。鉴于此，本组调查特在我院病例中选取了部分肾病综合征患者展开临床对比研究，以探究饮食营养护理的干预效果，并将相关研究数据呈下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
以2019年4月至2021年4月为本次研究时段，病例样本择取上述时段内我院收治的78例肾病综合征患者，将其均分后以试验组和对比组命名，统计两组基线资料发现，试验组与对比组的例数比为39:39，男女患者比分别为21:18和20:19，中位年龄数值为（63.69±13.44）和（63.68±12.44）岁，中位病程数值为（4.75±1.24）年和（4.77±1.18）年，入组患者均签署同意书。两组基础资料对比，差异并不明显，故而不具备统计学意义，P>0.05，可对比。
1.2方法
1.2.1对比组
对比组施护过程中行常规护理，包括：病情监控、健康教育、给药护理、指导功能训练等，并密切关注患者对症治疗期间的不良事件发生情况
1.2.2试验组
试验组施护过程中行常规护理+饮食营养护理，具体内容如下：
1. 控制钠盐摄入：当患者处于水肿状态时，需严格控制钠盐摄入量（每日摄入量必须在2g以下），水肿严重者应禁食食盐，直至患者水肿与血浆蛋白接近正常后方可适量摄入；（2）控制脂质摄入：对于肾病综合征患者来说，多数情况下会伴发高脂血症，因此需督促患者尽可能少的食用肥肉、动物肝脏等脂肪及胆固醇含量较高的食物，并叮嘱存在此病症患者的家庭在烹饪时应以植物油为主，从而有效规避肾小球损伤与动脉硬化情况的发生；（3）限制热量的摄入：糖皮质激素类药物对服用者的机体存在一定的刺激性，极易导致患者出现肥胖现象，而高热量食物的不节制摄入必定会增加患者的肥胖程度，故需在保障人体所需的同时科学控制热量的摄入，通常情况下每日摄入量应为在（125~150）kj/kg。（4）适量补充维生素及微量元素：督促患者多食用海产品、杂粮及水果蔬菜等维生素与微量元素丰富的食物，从而提高患者机体免疫力的同时有效预防骨质疏松和贫血的发生。（5）适当补充蛋白质：叮嘱低蛋白血症患者尽可能多的摄入高蛋白食物，具体摄入量按照肌酐清除率设置。针对食欲欠佳患者，可鼓励其适当食用牛奶和鸡蛋。
1.3观察指标
对比两组护理干预前后的营养指标改善情况（包括血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血钙等指标）及肾功能指标水平[包括SCr（血肌酐）、BUN（尿素氮）]。

1.4统计学处理
利用SPSS19.0统计学软件进行统计和分析,当P<0.05时表示差异有统计意义。
2. 结果
2.1营养状况及肾功能对比
护理干预前，对比组与试验组的肾功能及营养状况对比中，两组之间的差异并不明显，故而不具备统计学意义，P>0.05；护理干预后：试验组的SCr、BUN等肾功能指标水平低于对比组，且血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血钙等营养指标水平高于对比组，两组组间差异明显，故而具备一定的统计学意义，P<0.05，详见表1所示。
表1两组护理干预前后的营养状况及肾功能指标对比
组别
阶段
肾功能指标
营养指标
SCr（μmol/L）
BUN（mmol/L）
血红蛋白（g/L）
血清总蛋白（g/L）
血清白蛋白（g/L）
血钙（mmol/L）
对比组（n=39）
干预前
251.14±23.39
19.62±4.34
102.62±5.38
58.43±2.35
30.62±3.13
1.21±0.28
干预后
174.22±13.65
16.31±4.64
106.16±5.47
62.15±5.47
33.62±3.48
2.13±0.47
试验组（n=39）
干预前
251.12±24.25
19.26±4.17
102.41±5.28
58.23±2.66
30.43±3.66

1.19±0.66
干预后
161.43±11.47
12.62±4.09
111.15±5.35
67.63±5.27
38.62±4.24
2.89±0.31
t/P组间干预前
0.234/0.726
0.654/0.321
0.265/0.745
0.216/0.715
0.264/0.741
0.465/0.514
t/P组间干预后
13.524/0.000
12.524/0.000
14.632/0.000
11.628/0.000
11.685/0.000
5.625/0.014
3. 讨论
基于肾病综合征病程长、病因复杂、病情反复以及并发症类型多样等特性的影响，导致患者的生活及生存质量受到较大负性影响[2]。营养代谢紊乱是肾病综合征患者的基本特征之一，其中以蛋白质和脂质最为明显，从而大大增加患者发生低蛋白血症和高脂血症的概率，进而诱发营养不良。为此，相关研究者指出[3]，通过在肾病综合征患者对症治疗期间配合科学合理的饮食营养干预，可明显提高患者的抵抗力，均衡机体营养状态，并降低并发症发生率。
分析本次研究结果可知：试验组行常规护理+饮食营养护理后的SCr、BUN等肾功能指标水平低于仅行常规护理的对比组，且血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血钙等营养指标水平高于对比组，两组组间差异明显，故而具备一定的统计学意义，P<0.05。
综上所述，饮食营养护理对肾病综合征患者的营养状况及肾功能的改善具有积极作用，值得广泛应用。
参考文献
[1]谷小华. 饮食营养护理在改善肾病综合征患者营养状况中的作用价值[J]. 人人健康,2020,(14):406.
[2]项燕燕. 饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的效果观察[J]. 智慧健康,2020,6(06):196-197.
[3]罗桂娟,黄春红. 饮食营养干预对肾病综合征患者营养状况的影响[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(02):159-161.

-全文完-