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剖宫产手术护理中无缝隙护理模式的应用

郑州市第一人民医院产二科河南郑州450000
【摘要】目的：探究剖宫产手术护理中无缝隙护理模式的应用效果。方法：选取本院2011年7月—2015年9月882例剖宫产手术患者作为研究对象，根据不同的护理方法分为观察组（n=440例）与对照组（n=442例）。对照组实施常规护理，观察组实施无缝隙护理，并对两组产妇的护理满意度、手术时间、仰卧位低血压以及新生儿窒息情况进行有效记录与对比。结果：观察组护理满意度为99.55%，明显高于对照组的87.27%（P<0.05）；观察组的手术时间明显短于对照组（P<0.05），；观察组新生儿窒息发生率与仰卧位低血压发生率明显优于对照组（P<0.05）。结论：剖宫产手术护理中无缝隙护理模式的应用效果显著，能够确保手术的安全性，同时，还使手术时间明显缩短，促使产妇对护理满意度的提高。
【关键词】剖宫产；无缝隙护理模式；应用
xxxxA2096-0867（2015）-06-002-01
剖宫产是对产妇与胎儿出现危险情况进行处理的一种有效方法，是一种具有较高风险的手术。孕妇在剖宫产中除了接受生理上的不适感意外，还要承受心理上的压力[1]。通过有效的护理可以促使患者快速康复。为了探究剖宫产手术护理中无缝隙护理模式的应用效果，现选取本院882例剖宫产手术患者进行不同方式的护理，取得了显著的护理效果，具体情况现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2011年7月—2015年9月882例剖宫产手术患者作为研究对象，根据不同的护理方法分为观察组（n=440例）与对照组（n=442例）。其中，观察组最小年龄为20岁，最大年龄为42岁，平均年龄为（27.2±6.7）岁。择期手术患者有142例，急症手术患者有300例。对照组最小年龄为22岁，最大年龄为40岁，平均年龄为（26.5±5.4）岁。择期手术患者有138例，急症手术患者有302例。两组产妇都进行腰硬联合麻醉，产妇在基本资料方面的对比，不存在显著差异，（P＞0.05），不具有统计学意义。
1.2方法

对照组实施常规手术护理，如确保室内温湿度适宜，与产妇进行有效沟通等；观察组实施无缝隙护理，具体操作如下：
1.2.1术前护理
多数产妇在手术前均会出现恐惧以及焦虑等不良心理，顾忌的事情较多，在护理的过程中，对于择期手术的产妇而言，在术前的1天到病房进行有效巡视，将环境、手术流程与麻醉方式等充分的向患者介绍，满足产妇提出的合理需求，利用通俗易懂的语言对产妇的心理进行有效的疏导，在手术前30min进行准备，急诊手术产妇在接到通知以后，将手术器械与物品等准备工作充分的完成，对室内温度进行合理的调整，对物品与药品等给予充分的准备，巡回护士对产妇的具体情况进行了解了，在较短的时间内将手术情况向产妇充分的解释，促使患者的心理压力有所降低。
1.2.2术中护理
在术中护理工作中，台上的护理人员接待产妇，同时进行自我介绍，巡回护士逐步将操作流程向产妇介绍，随后，进行心电图的监护等工作，逐步对麻醉前的手术安全核查表中的内容进行核查，促使产妇的安全感有所提高。产妇在进入手术室以后，利用护肩以及上下肢护垫等方式进行保温，外出时车上铺设电热毯进行保温。在麻醉护理工作中，帮助产妇安放正确的体位，在麻醉完成后，及时对手术的左倾斜15°进行调整。在手术时根据产妇的喜好播放音乐，将麻醉可能会导致下肢出现不适感告知产妇，手术完成后向产妇表示祝贺。
1.2.3术后护理
术后进行护理工时中，首先将室内的温度调到27—28℃范围内，确保患者身体具有舒适感，经过安全检查以后，在产妇的臀下铺垫一次性的吸水夹垫，在床上铺上双侧的大单，随后，巡回护士配合医生将产妇安全送到病房内，暂时不对贴身包裹的大单进行更换，护士根据医嘱利用镇痛泵。在术后的随访工作中，在术后3d巡回护士对产妇进行随访工作，将术后注意事项充分的向产妇介绍，听取产妇的合理意见与建议，充分完成细节护理工作。
1.3观察指标
对两组产妇的护理满意度、手术时间、仰卧位低血压以及新生儿窒息情况进行有效记录与对比。
1.4统计学分析
本组研究中全部数据都选择SPSS统计软件对数据进行统计，计量资料利用（）表示，采用t检验，技术资料用%表示，选择X2检验，P<0.05，存在显著差异，具有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组产妇对护理工作满意度的对比
由表1可知：观察组产妇对护理工作的满意度为99.55%，对照组产妇对护理工作的满意度为87.27%，观察组明显比对照组高，两组对比存在显著差异，（P<0.05），具有统计学意义。
表1观察组与对照组产妇对护理工作满意度的对比[n（%）]
注：与对照组对比，*P<0.05。
2.2两组在手术时间、仰卧位低血压以及新生儿窒息方面的对比
由表2可知，观察组的手术时间明显短于对照组，两组对比存在显著差异，（P<0.05），具有统计学意义；观察组新生儿窒息发生率与仰卧位低血压发生率明显优于对照组，两组对比存在显著差异，（P<0.05），具有统计学意义。
表2两组在手术时间、仰卧位低血压以及新生儿窒息方面的对比（）
注：与对照组对比，*P<0.05。
3讨论
剖宫产是对产妇与胎儿出现危险情况时的一种有效解决方法，是一种具有较高风险的手术方式，孕妇在剖宫产中需要承担生理上的不适感，同时，还需要承受心理上的压力，在剖宫产手术中利用无缝隙护理模式效果显著。在常规护理中存在较多的不足，在护理工作中产妇极易产生仰卧位综合征的情况，对产妇与新生儿的生命安全造成严重的威胁[2]。选择无缝隙护理模式要求手术医生紧随产妇，麻醉完成后进行手术治疗，可以使麻醉并发症的发生率明显降低，在本研究的结果表明：观察组新生儿窒息发生率与仰卧位低血压发生率明显优于对照组，两组对比存在显著差异，（P<0.05），具有统计学意义。表明利用无缝隙护理模式可以使并发症的发生率明显降低。
常规护理方法中，手术室的温度条件根据传统护理理念给予调节，通常保持在23—24℃范围内，也实施了针对的保暖措施，通常患者存在一定的舒适感，但是手术中利用消毒液进行消毒的过程中，产妇会存在寒冷感，且在搬动过程中产妇会将皮肤暴露出来，还需要将床单全部更换，多数产妇会存在寒冷[3]。在无缝隙护理模式中，将手术室的温度有所提高，在术后护送产妇的过程中，暂时不对包裹进行更换，所有过程产妇暴露情况较少，具有较好的保暖措施，所以，可以促使产妇的舒适感明显提高，本研究结果显示：无缝隙护理组产妇的护理满意度明显比常规护理组高。
综上所述，剖宫产手术护理中无缝隙护理模式的应用效果显著，能够确保手术的安全性，同时，还使手术时间明显缩短，促使产妇对护理满意度的提高。
参考文献：
[1]周秘萍,黄婧.剖宫产手术护理中无缝隙护理模式的应用效果[J].中外女性健康研究,2015,(7):102,113.
[2]杨洪彬,杨越,刘婷婷，等.全程无缝隙护理模式在护理质量管理中的应用[J].中国医院管理,2015,35(2):76-77.
[3]王献花,左媛,赵晓霞，等.优化产房管理降低剖宫产促进自然分娩临床观察[J].河北医药,2013,42(23):3671-3672

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