门诊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的方法及效果分析.docx

门诊治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的方法及效果分析

【摘要】目的：探讨分析为门诊复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者展开治疗的方法，以及临床效果。方法：2019年2月-2021年4月，将我院116例门诊复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者随机等分为两组，每组各58例，为参照组行硝酸咪康唑栓药物治疗，针对研究组实施硝酸咪康唑栓联合乳杆菌活菌胶囊药物治疗，测算对比两组的治疗有效率、不良反应发生率，以及接受治疗前后的临床症状评分指标。结果：研究组的治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。研究组的不良反应发生率低于参照组（P＜0.05）。治疗前，研究组的阴道分泌物增多症状评分指标、阴道刺痛症状评分指标、涂片结果阳性症状评分指标，以及黏膜充血症状评分指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的阴道分泌物增多症状评分指标、阴道刺痛症状评分指标、涂片结果阳性症状评分指标，以及黏膜充血症状评分指标均低于参照组（P＜0.05）。结论：为门诊复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者实施硝酸咪康唑栓联合乳杆菌活菌胶囊药物治疗，能获取较好效果，值得临床推广。
【关键词】妇科门诊；复发性外阴阴道假丝酵母菌病；治疗方法；临床效果；研究分析

外阴阴道假丝酵母菌病是妇科临床常见疾病，在患者一年内存在显著临床症状，且经由真菌学检查结果证实病情发作次数达到四次或者是四次以上条件下，通常将患者判断成复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者[1-2]。文章以我院部分门诊复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者为调查对象，为其实施了硝酸咪康唑栓联合乳杆菌活菌胶囊药物治疗，测算报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2019年2月-2021年4月，将我院116例门诊复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者随机等分为两组，每组各58例。参照组年龄介于21-59岁，平均（41.1±3.6）岁，病程介于7-27个月，平均（12.4±3.3）个月。研究组年龄介于22-61岁，平均（41.4±3.4）岁，病程介于6-26个月，平均（12.2±3.1）个月。研究组与参照组在年龄，以及病程等基本资料方面无差异（P＞0.05）。
1.2临床治疗干预方法
为参照组行硝酸咪康唑栓药物治疗，要指导患者每晚睡前仔细清洁私处，继而取1枚硝酸咪康唑栓（其生产厂家为北京华尔孚制药公司，其批准文号为国药准字H20066967，其每枚剂量为200.00mg）放置在阴道后穹隆位置，且在患者持续用药7.00d之后，停止给药，并且在下次月经干净之后继续遵照上述方式运用硝酸咪康唑栓药物制剂，直至患者的累计治疗时间达到3-6个月。
针对研究组实施硝酸咪康唑栓联合乳杆菌活菌胶囊药物治疗，要在患者连续使用7.00d的硝酸咪康唑栓药物制剂基础上，停药3.00d，为患者开展真菌检查，在患者检查结果呈现阴性之后，每天晚间睡前取1枚乳杆菌活菌胶囊（其生产厂家为内蒙古双奇药业股份有限公司，其批准文号为国药准字S20030005，其每枚剂量为0.25g）放置在阴道内部，在连续用药10.00d之后，停止用药，且在患者下次月经干净后重复上述用药过程，直至患者的累计用药时间达到3-6个月。
在患者接受药物治疗过程中，要指导患者避免实施阴道冲洗行为，避免同时使用抗生素类药物，避免实施性生活。在针对患者开展后期巩固治疗干预过程中，应当结合患者的病情复发规律，适当确定患者的巩固用药时间，患者的总用药时间应当被控制在3-6个月。
1.3临床观察指标
测算对比两组的治疗有效率、不良反应发生率，以及接受治疗前后的临床症状评分指标（阴道分泌物增多症状评分指标、阴道刺痛症状评分指标、涂片结果阳性症状评分指标，以及黏膜充血症状评分指标）。
1.4统计学方法
择取统计学软件包——SPSS19.0，对计数资料行卡方检验，对计量资料行t检验，在P＜0.05条件下，判定组间数据存在差异。
2结果
2.1两组的治疗有效率比较
研究组的治疗有效率96.55%（56/58）高于参照组75.86%（44/58），组间有差异（卡方=10.440，P＜0.05）。
2.2两组的不良反应发生率比较
研究组的不良反应发生率6.90%（4/58）低于参照组20.6912/58），组间有差异（卡方=4.640，P＜0.05）。
2.3两组接受治疗前后的临床症状评分指标比较
治疗前，研究组的阴道分泌物增多症状评分指标、阴道刺痛症状评分指标、涂片结果阳性症状评分指标，以及黏膜充血症状评分指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的阴道分泌物增多症状评分指标、阴道刺痛症状评分指标、涂片结果阳性症状评分指标，以及黏膜充血症状评分指标均低于参照组（P＜0.05）。详情参见表1：
表1 两组接受治疗前后的临床症状评分指标比较（
±s）
组别
患者例数
阴道分泌物增多症状评分指标
阴道刺痛症状评分指标
涂片结果阳性症状评分指标
黏膜充血症状评分指标
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
研究组
58
2.15±0.81
0.70±0.27
2.37±0.67
0.57±0.45
2.23±0.75
0.68±0.46
2.10±0.82
0.80±0.28
参照组
58
2.20±0.76
1.17±0.44
2.40±0.58
1.28±0.41
2.29±0.62
1.30±0.64
2.14±0.78
1.46±0.59
t值

0.343
6.934
0.258
8.882
0.470
5.991
0.269
7.697
P值

＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
＞0.05
＜0.05
3讨论
育龄女性是复发性外阴阴道假丝酵母菌病的集中高发人群，其发病率和复发率均长期处在较高水平，能够显著破坏患者的生存质量[3-4]。
从妇科临床经验可以知道，复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者大多合并存在细菌性阴道病，在患者发病之后，如果其在未能得到医生指导条件下自行用药治疗，则其不仅会引致阴道内菌群失调，还会导致炎症病情持续加重。对于复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者而言，在其阴道分泌物pH值＞4.50条件下，通常说明患者合并存在细菌性阴道病临床病情，此时为患者开展联合用药干预，能支持患者获取良好临床效果。
本次研究中，研究组的治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。研究组的不良反应发生率低于参照组（P＜0.05）。治疗前，研究组的阴道分泌物增多症状评分指标、阴道刺痛症状评分指标、涂片结果阳性症状评分指标，以及黏膜充血症状评分指标均与参照组大致相当（P＞0.05）。治疗后，研究组的阴道分泌物增多症状评分指标、阴道刺痛症状评分指标、涂片结果阳性症状评分指标，以及黏膜充血症状评分指标均低于参照组（P＜0.05）。本次调查研究过程中获取的数据测算结果显示，针对门诊复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者实施硝酸咪康唑栓联合乳杆菌活菌胶囊药物治疗，能获取较好效果，值得临床推广。
结语：
在妇科临床中，针对门诊复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者开展硝酸咪康唑栓联合乳杆菌活菌胶囊药物治疗，对比为其开展硝酸咪康唑栓药物治疗，能有效改良患者的治疗效果，改善患者的临床症状，适宜普及运用。
【参考文献】
[1]朱玉平,华馥.复发性外阴阴道假丝酵母菌病的危险因素及阴道局部免疫状态分析[J].中国妇幼健康研究,2021,32(08):1206-1211.
[2]冯智慧,张晓甦,冯莉苏,等.张晓甦教授基于清化湿热大法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病经验微探[J].中国民族民间医药,2021,30(14):95-98.
[3]郑伊芳.干扰素联合氟康唑对复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者血清炎症因子水平的影响及疗效分析[J].中国药物与临床,2021,21(10):1701-1703.
[4]李晟,卢丽芬,陈亮,等.克霉唑联合加味易黄汤治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察[J].海峡药学,2021,33(04):123-124.

-全文完-