高血压病人护理中应用优质护理模式对患者血压控制-治疗依从性及自护能力的影响.docx

高血压病人护理中应用优质护理模式对患者血压控制,治疗依从性及自护能力的影响

2綦江区文龙街道社区卫生服务中心 401428
【摘要】目的：对高血压患者实施优质护理模式，分析对其血压控制、治疗依从性及自护能力的影响。方法：选择高血压患者共76例，随机分对照、观察两组，各38例，分别实施常规护理、优质护理。结果：两组相比较，观察组患者收缩压及舒张压均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者总依从率高于对照组（P＜0.05）；观察组患者ESCA评分高于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理的实施可有效将患者血压维持在正常范围内，同时提高治疗依从性及患者自护能力，可推广。
【关键词】高血压；优质护理；血压控制；依从性
高血压是临床常见的心血管疾病，是指收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg，收缩压和舒张压其中一个达到标准，即可称为高血压[1]。疾病影响因素较多，与肥胖、遗传、饮食等因素相关，目前治疗方法主要是通过药物控制血压，但由于患者对疾病没有正确认知，出现不按时服药现象，且患者不明白控制饮食及血压监测的重要性，导致患者血压波动较大，因此需实施有效的护理措施非常重要，本研究将优质护理运用到高血压患者中，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择2019年1月-2020年1月高血压患者共76例，随机分对照、观察两组，各38例，对照组男21例，女17例，年龄43～85岁，平均（64.15±3.20）岁；观察组男20例，女18例，年龄44～86岁，平均（64.85±3.64）岁，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组：实施常规护理，加强对患者血压的监测，给予正确的用药指导，帮助其养成良好的饮食习惯，告知患者按时、按剂量服药的重要性，普及药物治疗效果及相关不良反应，告知其若发生不适症状及时告知医护人员。
观察组：实施优质护理，具体内容如下：
1. 知识宣教：采用多种宣教方式给患者及家属普及高血压疾病相关知识，包含发病机制、临床症状及影响因素等内容，普及相关药物的治疗效果及按时服药的重要性，告知患者监测血压的目的，提高患者配合度。
（2）用药护理：降血压药物种类较多，药物作用机制存在差异，需根据患者症状特点选择合理、有效地降压药，按时督促患者服药，避免发生私自停药、减药等不良事件，对治疗效果产生影响。
（3）饮食护理：根据患者病情制定合理的饮食计划，指导其低盐、低脂饮食，严格控制钠盐的摄入量，每日不能超过6g，多食新鲜蔬果，如芹菜、西蓝花、苹果、葡萄等，指导患者戒烟酒，减少动物脂肪的摄入，可遵循少量多餐原则，避免暴饮暴食。
（4）运动指导：患者病情稳定后，鼓励患者进行慢走、太极、八段锦等慢性运动，注意运动时间不宜过长，运动强度不宜过大，避免提取重物及剧烈运动，由于晨起运动可能会导致血压升高，因此运动时间选择傍晚较合适。
（5）心理护理：疾病病程较长且需要长期服药，同时需要控制饮食，适当运动，监测血压来维持稳定，导致患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，因此需加强与患者的沟通交流，指导患者通过听音乐、阅读等方式转移注意力，嘱患者家属给予更多的关怀及鼓励，帮助患者建立战胜治疗的信心。
1.3 观察指标
（1）观察护理后患者收缩压及舒张压的变化情况。
（2）评估患者治疗依从性，计算总依从性，两组相比较。
（3）使用功能自护能力评定量表（ESCA）对患者进行评估，共43各项目，分值越高说明患者自护能力越强。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组患者血压情况对比
两组相比较，观察组患者收缩压及舒张压均低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者血压情况对比
组别
例数
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
对照组
38
135.42±8.25
87.63±2.58
观察组
38
123.41±6.48
76.21±3.07
t

7.057
17.555
P

0.000
0.000
2.2 两组患者治疗依从性对比
两组相比较，观察组患者总依从率高于对照组（P＜0.05）。见表2。
表3 两组患者治疗依从性对比
组别
例数
完全依从（例）
部分依从（例）
不依从
（例）
总依从率
（%）
对照组
38
13（34.21）
18（47.37）
7（18.42）
31（81.58）
观察组
38
25（65.79）
12（31.58）
1（7.90）
37（97.37）

5.029
P

0.025
2.3两组患者护理前后ESCA评分对比
两组相比较，观察组患者ESCA评分高于对照组（P＜0.05）。见表3。
表3 两组患者护理前后ESCA评分对比
组别
例数
护理前（分）
护理后（分）
对照组
38
83.26±10.25
97.58±12.48
观察组
38
83.48±11.05
116.37±12.74
t

0.090
6.495
P

0.464
0.000
3 讨论
优质护理给患者普及相关知识，帮助患者正确认识疾病，给予患者正确的用药指导，告知其按时用药的重要性，可有效避免患者发生私自停药、减药等不良事件，给予患者饮食指导，严格控制钠盐的摄入量，增加新鲜蔬果的摄入，按时监测血压变化，可有效保持患者血压稳定，鼓励患者适当进行运动，可增强患者抵抗力，预防并发症的发生，给予心理护理，可缓解患者心理压力，增强其对治疗的信心[2]-[3]。本研究通过比较发现，观察组患者收缩压及舒张压均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者总依从率高于对照组（P＜0.05）；观察组患者ESCA评分高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，优质护理的实施可有效将患者血压维持在正常范围内，同时提高治疗依从性及患者自护能力，可推广。
参考文献：
[1]邢香芹. 优质护理对老年高血压患者舒张压,收缩压及治疗依从性的影响[J]. 医药界, 2020, (7):0078-0078.
[2]陈悦, 程慧琳, 陈晶,等. 优质护理模式对老年高血压患者治疗依从性与自我管理能力的影响观察[J]. 护理实践与研究, 2018, 15(15):45-47.
[3]李倩. 连续性护理干预对高血压患者血压控制、用药依从性的影响[J]. 中国现代药物应用, 2018, 12(16):169-170.

-全文完-